Quelle est la meilleure méthode pour éliminer les calculs rénaux ?

La chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS) est la meilleure procédure pour enlever les calculs rénaux et comprend les étapes suivantes.

Le traitement des calculs rénaux dépendra de divers facteurs, tels que :

Taille
Emplacement
Tapez
Infectés et non infectés
Qu'il s'agisse d'une première procédure ou d'une procédure répétée

Cependant, maintenant, la chirurgie intrarénale rétrograde ou RIRS, également appelée urétéroscopie flexible, est la meilleure procédure pour enlever les calculs rénaux .

Cette procédure fait référence à une intervention chirurgicale effectuée à l'intérieur du rein à l'aide d'un tube d'observation, appelé endoscope à fibre optique.
Grâce aux progrès technologiques récents dans ce domaine, il est devenu possible de mettre en œuvre le RIRS pour gérer les calculs rénaux.
La source d'énergie laser est utilisée pour casser la pierre ou la transformer en poussière, dont les particules de pierre peuvent être retirées manuellement à l'aide d'une paire de petites pinces.
Cette procédure est une chirurgie du trou naturel et est associée à des complications minimes.
Cette chirurgie est réalisée à l'intérieur du rein sans faire de coupures en dirigeant l'instrument à travers l'urètre et dans le rein.
Après avoir terminé le RIRS, le patient sera emmené en salle de réveil où il recevra des soins intensifs.

Cependant, la procédure est coûteuse en raison du coût plus élevé de l'équipement et des produits jetables, et sa courbe d'apprentissage est longue.

Autres options de traitement des calculs rénaux

Les petits calculs rénaux, dont la taille varie d'une particule de poussière à un grain, peuvent même ne pas nécessiter de traitement et peuvent traverser les voies urinaires d'eux-mêmes ou à l'aide de certains médicaments et précautions prescrits par l'urologue.
Un rein en bonne santé nécessite une consommation d'eau adéquate et régulière.

Pour les calculs rénaux récurrents ou volumineux

Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) : Il utilise des ondes de choc pour briser les calculs rénaux en petits morceaux qui peuvent traverser les voies urinaires et sortir du corps.
Urétéroscopie (URS) : Dans cette procédure, un urétéroscope est passé à travers l'urètre et dans l'uretère pour enlever une pierre avec un laser.
Néphrolithotomie percutanée (PCNL) : Les gros calculs rénaux sont retirés par une petite incision dans la peau au cours de cette procédure peu invasive.

5 façons de prévenir les calculs rénaux

Les changements de mode de vie, en particulier les habitudes alimentaires et les activités physiques, peuvent aider les gens à éviter ou à prévenir les calculs rénaux.
Une personne ayant des antécédents de calculs rénaux doit boire environ deux à trois litres d'eau par jour (sauf si elle suit un régime à restriction hydrique).
Les régimes pauvres en protéines peuvent aider à réduire le risque de développer certains types de calculs rénaux.
Outre les changements alimentaires, le médecin peut prescrire des médicaments pour aider à contrôler les quantités de certains minéraux qui se développent dans l'urine.
Certaines personnes développent des calculs rénaux de calcium parce que les glandes parathyroïdes produisent trop d'hormones. L'ablation chirurgicale d'une ou plusieurs de ces glandes peut empêcher la formation de calculs rénaux.

Si une personne a des calculs rénaux, elle peut être plus susceptible de développer une maladie rénale chronique.

Discutez avec le médecin de la façon de garder les reins en bonne santé et de prévenir la récurrence des calculs rénaux.

Comment se forment les calculs rénaux ?

La plupart des calculs urinaires se forment à la suite d'un changement dans l'équilibre naturel des minéraux et de l'eau dans l'urine.

Ils sont constitués de sel et de minéraux présents dans l'urine qui se collent et forment de petits caillots.
Les calculs sont rarement plus gros qu'un grain de riz, mais ils peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre et même remplir tout le système collecteur rénal dans certains cas.
Ils peuvent soit rester dans les reins, soit sortir du corps par les voies urinaires.

Les médecins distinguent les types de sel que contient la pierre, par exemple :

Pierres d'oxalate de calcium (70 à 75 %)
Pierres d'acide urique (jusqu'à 10 %)
Les calculs infectieux, tels que les calculs de struvite, constitués de phosphate de magnésium et d'ammonium (environ 10 à 15 %)

6 causes courantes de calculs rénaux

Les facteurs suivants peuvent modifier l'équilibre des substances dans l'urine, ce qui entraîne des calculs rénaux et urinaires.

Une consommation d'eau insuffisante, qui peut entraîner l'agglutination des sels et des minéraux pour former de petites pierres
Une alimentation riche en protéines ou en sodium
Infections des voies urinaires
Obésité, diabète, goutte et syndrome métabolique
Un trouble de la régulation de la glande parathyroïde (hyperparathyroïdie)
Chirurgie intestinale, pontage gastrique et maladie de Crohn

Selon les estimations, les calculs rénaux sont fréquents :une personne sur 20 en développe à un moment donné de sa vie.

Les hommes courent un risque de 11 % de développer des calculs rénaux, et les femmes un risque de 9 %
Les personnes qui prennent certains médicaments ou suppléments sont plus susceptibles de développer des calculs rénaux.
La formation de pierres est également influencée par des facteurs héréditaires.

Les autres causes de calculs rénaux comprennent l'exercice intense avec un remplacement insuffisant des liquides et la consommation d'aliments riches en sel ou en sucre.

Comment savoir si j'ai des calculs rénaux ?

Une personne peut ne pas se rendre compte qu'elle a un calcul rénal jusqu'à ce qu'il cause de la douleur, devienne gros et obstrue l'écoulement de l'urine. Le symptôme le plus courant est une douleur intense et fluctuante sous les côtes dans le bas du dos ou sur les côtés.

Les autres signes et symptômes incluent :

Douleur vague ou douleur au flanc qui ne disparaît pas
Sang dans les urines
Nausées ou vomissements
Fièvre et frissons
Urine qui sent mauvais ou semble trouble
Douleur en urinant
Augmentation de l'envie d'uriner
Fièvres et frissons
Nausées et vomissements

Si une personne a un calcul rénal, son médecin peut recommander un ou plusieurs des tests et procédures de diagnostic suivants :

Test sanguin : Des tests sanguins peuvent révéler un excès de calcium ou d'acide urique dans le sang. Les résultats des tests sanguins aident le médecin à surveiller la santé des reins et peuvent l'inciter à rechercher d'autres conditions médicales.
Tests d'urine : L'urine sera généralement testée pour le sang (la plupart des patients avec une pierre ont une trace de sang dans leur urine) et le pH avec une jauge spéciale (acidité). Si des globules blancs ou des nitrites sont détectés lors du test, en particulier si les antécédents suggèrent une infection, le médecin peut demander qu'un échantillon d'urine soit envoyé à un laboratoire pour déterminer la présence de bactéries.
Imagerie :
- Les tests d'imagerie des voies urinaires peuvent révéler des calculs rénaux. Même les petites pierres peuvent être détectées à l'aide de la tomodensitométrie à grande vitesse ou à double énergie. Étant donné que de simples radiographies abdominales peuvent passer à côté de petits calculs rénaux, elles sont utilisées moins fréquemment.
- Une autre option d'imagerie pour diagnostiquer les calculs rénaux est l'échographie, un test non invasif rapide et facile à réaliser.
Analyse des calculs passés : Une personne peut être invitée à uriner à travers une passoire pour attraper les calculs qui passent. La composition des calculs rénaux sera révélée par des analyses en laboratoire. Cette information est utilisée par le médecin pour déterminer la cause des calculs rénaux et élaborer un plan pour prévenir de futurs calculs.

Une fois qu'une personne a reçu un diagnostic de calculs rénaux, le médecin déterminera le meilleur plan d'action. L'état de santé général, ainsi que la taille et l'emplacement de la pierre, seront pris en compte.

La prévention est la meilleure façon de traiter les calculs rénaux. Rester hydraté en buvant beaucoup d'eau chaque jour aide à nettoyer les reins. Dans certains cas, un changement de régime alimentaire et des médicaments prescrits par un médecin peuvent suffire à réduire le risque de calculs rénaux du patient.

Si un traitement supplémentaire est nécessaire, le médecin ou l'urologue pourra vous conseiller sur les options. Le meilleur type de traitement et le coût de l'élimination des calculs rénaux seront déterminés par la recommandation du médecin en fonction du diagnostic des calculs rénaux.

Dernières nouvelles sur la digestion

Lorsque la greffe de rein échoue, il est préférable de réessayer
Ne laissez pas les brûlures d'estomac ruiner votre festin de vacances
La demande de greffe de foie augmente fortement
Les scanners à faible dose peuvent diagnostiquer l'appendicite
Vaccin COVID chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite
Vous voulez plus d'actualités ? Inscrivez-vous aux newsletters de MedicineNet !