Retrogradna intrarenalna kirurgija (RIRS) je najboljši postopek za odstranjevanje ledvičnih kamnov in je sestavljen iz naslednjih korakov.
Zdravljenje ledvičnih kamnov bo odvisno od različnih dejavnikov, kot so:
- Velikost
- Lokacija
- Vrsta
- Okužene in neokužene
- Ne glede na to, ali gre za postopek prvič ali za ponovitev
Vendar pa je zdaj retrogradna intrarenalna kirurgija ali RIRS, imenovana tudi fleksibilna ureteroskopija, najboljši postopek za odstranjevanje ledvičnih kamnov .
- Ta postopek se nanaša na operacijo, opravljeno znotraj ledvice z opazovalno cevjo, ki se imenuje endoskop z optičnimi vlakni.
- Zaradi nedavnega tehnološkega napredka na tem področju je postalo mogoče uvesti RIRS za obvladovanje ledvičnih kamnov.
- Laserski vir energije se uporablja za razbijanje kamna ali pretvorbo v prah, katerega delce kamna lahko ročno odstranimo s parom majhnih klešč.
- Ta poseg je naravna operacija lukenj in je povezana z minimalnimi zapleti.
- Ta operacija se izvede znotraj ledvice brez rezov, tako da se instrument usmeri skozi sečnico in v ledvico.
- Po zaključku RIRS bo pacient odpeljan v sobo za okrevanje, kjer bo prejel intenzivno nego.
Vendar je postopek drag zaradi višjih stroškov opreme in pripomočkov za enkratno uporabo ter ima dolgotrajno krivuljo učenja.
Druge možnosti zdravljenja ledvičnih kamnov
- Manjši ledvični kamni, velikosti od prašnega delca do zrnca, morda sploh ne potrebujejo zdravljenja in lahko prehajajo skozi sečila sami ali s pomočjo določenih zdravil in previdnostnih ukrepov, ki jih predpiše urolog.
- Zdrave ledvice zahtevajo redni ustrezen vnos vode.
Za ponavljajoče se ali velike ledvične kamne
- Izventelesna litotripsija udarnih valov (ESWL): Uporablja udarne valove za razbijanje ledvičnih kamnov na majhne koščke, ki lahko prehajajo skozi sečila in iz telesa.
- Ureteroskopijo (URS): Pri tem postopku se ureteroskop spelje skozi sečnico in v sečevod, da odstranimo kamen z laserjem.
- Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Pri tem minimalno invazivnem postopku se veliki ledvični kamni odstranijo skozi majhen rez na koži.
5 načinov za preprečevanje ledvičnih kamnov
- Spremembe življenjskega sloga, zlasti prehranjevalnih in telesnih navad, lahko pomagajo ljudem preprečiti ali preprečiti ledvične kamne.
- Oseba z anamnezo ledvičnih kamnov bi morala piti približno dva do tri litre vode na dan (razen če je na dieti z omejeno količino tekočine).
- Prehrana z omejeno vsebnostjo beljakovin lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek nekaterih vrst ledvičnih kamnov.
- Poleg sprememb v prehrani lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo nadzorovati količine določenih mineralov, ki se razvijejo v urinu.
- Nekateri ljudje razvijejo kalcijeve ledvične kamne zaradi obščitničnih žlez, ki proizvajajo preveč hormonov. Kirurška odstranitev ene ali več teh žlez lahko prepreči nastanek ledvičnih kamnov.
Če ima oseba ledvične kamne, je bolj verjetno, da bo razvila kronično ledvično bolezen.
Pogovorite se z zdravnikom o tem, kako ohraniti ledvice zdrave in preprečiti ponovitev ledvičnih kamnov.
Kako nastanejo ledvični kamni?
Večina sečnih kamnov nastane kot posledica spremembe naravnega ravnovesja mineralov in vode v urinu.
- Sestavljeni so iz soli in mineralov, ki jih najdemo v urinu, ki se zlepijo in tvorijo majhne strdke.
- Kamni so redko večji od riževega zrna, lahko pa zrastejo do nekaj centimetrov v premeru in v nekaterih primerih celo zapolnijo celoten ledvični zbiralni sistem.
- Lahko ostanejo v ledvicah ali izstopijo iz telesa prek sečil.
Zdravniki razlikujejo med vrstami soli, ki jih vsebuje kamen, na primer:
- Kalcijev oksalatni kamni (70 do 75 odstotkov)
- Kamni sečne kisline (do 10 odstotkov)
- Infekcijski kamni, kot so struvitni kamni, sestavljeni iz magnezijevega amonijevega fosfata (približno 10 do 15 odstotkov)
6 pogostih vzrokov za ledvične kamne
Sledijo dejavniki, ki lahko spremenijo ravnovesje snovi v urinu, kar vodi do ledvičnih in sečnih kamnov.
- Neustrezen vnos vode, ki lahko vodi do združevanja soli in mineralov v majhne kamne.
- Prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin ali natrija
- Okužbe sečil
- Debelost, sladkorna bolezen, protin in presnovni sindrom
- Motnja regulacije obščitničnih žlez (hiperparatiroidizem)
- Operacija črevesja, želodčni obvod in Crohnova bolezen
Ledvični kamni so po ocenah pogost pojav, pri katerem se v nekem trenutku v življenju razvije eden od 20 ljudi.
- Moški imajo 11-odstotno tveganje za nastanek ledvičnih kamnov, ženske pa 9-odstotno tveganje.
- Ljudje, ki jemljejo določena zdravila ali dodatke, imajo večjo verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov.
- Na nastanek kamnov vplivajo tudi dedni dejavniki.
Drugi vzroki za ledvične kamne so naporna vadba z nezadostnim nadomeščanjem tekočine in uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli ali sladkorja.
Kako vem, če imam ledvične kamne?
Oseba se morda ne zaveda, da ima ledvični kamen, dokler ne povzroči bolečine, postane velik in ovira pretok urina. Najpogostejši simptom je huda, nihajoča bolečina pod rebri v spodnjem delu hrbta ali ob strani.
Drugi znaki in simptomi vključujejo:
- Nejasna bolečina ali bolečina v boku, ki ne izgine
- Kri v urinu
- Slabost ali bruhanje
- Vročina in mrzlica
- Urin, ki slabo diši ali je videti moten
- Bolečina med uriniranjem
- Povečana želja po uriniranju
- Vročina in mrzlica
- Slabost in bruhanje
Če ima oseba ledvični kamen, lahko zdravnik priporoči enega ali več naslednjih diagnostičnih testov in postopkov:
- Krvni test: Krvni testi lahko pokažejo presežek kalcija ali sečne kisline v krvi. Rezultati krvnih preiskav pomagajo zdravniku spremljati zdravje ledvic in jih lahko spodbudijo k preverjanju drugih zdravstvenih stanj.
- Preizkusi urina: Urin bodo običajno testirali na kri (večina bolnikov s kamnom ima v urinu sled krvi) in pH s posebno merilno palico (kislost). Če se pri testu odkrijejo bele krvne celice ali nitriti, zlasti če anamneza kaže na okužbo, lahko zdravnik zahteva, da se vzorec urina pošlje v laboratorij, da ugotovi, ali so prisotne bakterije.
- Slika:
- Slikovni testi sečil lahko razkrijejo ledvične kamne. Celo majhne kamne je mogoče odkriti z uporabo hitre ali dvojnoenergijske računalniške tomografije. Ker preprosti rentgenski žarki trebuha lahko spregledajo majhne ledvične kamne, se uporabljajo manj pogosto.
- Druga možnost slikanja za diagnosticiranje ledvičnih kamnov je ultrazvok, neinvazivni test, ki ga je mogoče hitro in enostavno izvesti.
- Analiza podanih kamnov: Osebo lahko prosijo, naj urinira skozi cedilo, da ujame kamne, ki prehajajo skozi. Sestava ledvičnih kamnov bo razkrita z laboratorijsko analizo. Zdravnik s temi informacijami ugotovi, kaj povzroča ledvične kamne, in pripravi načrt za preprečevanje kamnov v prihodnosti.
Ko je oseba diagnosticirana z ledvičnim kamnom, bo zdravnik določil najboljši način ukrepanja. Upoštevali se bodo splošno zdravje, pa tudi velikost in lokacija kamna.
Preprečevanje je najboljši način za boj proti ledvičnim kamnom. Ohranjanje hidracije z vsakodnevnim pitjem veliko vode pomaga očistiti ledvice. V nekaterih primerih je lahko sprememba prehrane in zdravila, ki jih predpiše zdravnik, dovolj za zmanjšanje bolnikovega tveganja za ledvične kamne.
Če je potrebno dodatno zdravljenje, vam bo zdravnik ali urolog svetoval glede možnosti. Najboljšo vrsto zdravljenja in stroške odstranjevanja ledvičnih kamnov bo določil zdravnik na podlagi diagnoze ledvičnih kamnov.
Zadnje novice o prebavi
- Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
- Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
- Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
- Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
- Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
- Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!
Dnevne novice o zdravju
- Občutek starosti vas lahko stara
- Bo Omicron končal pandemijo?
- Rak prostate:tveganja hormonske terapije
- MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
- Brezplačne maske N95 za Američane
-
Več novic o zdravju »
V trendu na MedicineNet
- Trojno negativni rak dojk
- Vzroki za spremembo barve blata
- Dober srčni utrip glede na starost
- Čas okrevanja po laminektomiji
- Normalen krvni tlak glede na starost
Prenos SARS-CoV-2 od matere na otroka med nosečnostjo je možen, vendar redek,
pravi študij Trajajoča pandemija koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19), ki jo povzroča hud akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2), ne prizanaša niti moškemu niti ženski. Več raziskoval
Kaj so vzroki za bolečine v zgornjem levem delu trebuha pri otrocih?
Kaj je bolečina v zgornjem levem delu trebuha pri otrocih? Najpogostejši vzroki za bolečine v zgornjem levem delu trebuha pri otrocih so zaprtje, razdraženo črevesje, okužbe, stres ali tesnoba, in
Hudi zapleti COVID-19, povezani z razpadom črevesne pregrade
Glavni poudarek raziskav sedanje pandemije koronavirusa 2019 (COVID-19) je bila potreba po razumevanju mehanizmov, ki delujejo in povzročajo različne manifestacije in zaplete te potencialno smrtonosne
