¿Qué método es mejor para eliminar los cálculos renales?

La cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS) es el mejor procedimiento para eliminar cálculos renales y consta de los siguientes pasos.

El tratamiento de los cálculos renales dependerá de varios factores, como:

Tamaño
Ubicación
Tipo
Infectados y no infectados
Ya sea un procedimiento por primera vez o un procedimiento repetido

Sin embargo, ahora, la cirugía intrarrenal retrógrada o RIRS, también llamada ureteroscopia flexible, es el mejor procedimiento para eliminar cálculos renales .

Este procedimiento se refiere a la cirugía realizada dentro del riñón con un tubo de visualización, que se denomina endoscopio de fibra óptica.
Debido a los avances tecnológicos recientes en este campo, se ha hecho posible implementar RIRS para controlar los cálculos renales.
La fuente de energía láser se usa para romper la piedra o convertirla en polvo, cuyas partículas de piedra se pueden quitar manualmente con un par de pinzas pequeñas.
Este procedimiento es una cirugía de orificio natural y se asocia con complicaciones mínimas.
Esta cirugía se realiza dentro del riñón sin hacer ningún corte dirigiendo el instrumento a través de la uretra hacia el riñón.
Después de completar la CRIR, el paciente será llevado a la sala de recuperación donde recibirá cuidados intensivos.

Sin embargo, el procedimiento es costoso debido al mayor costo del equipo y los desechables, y tiene una larga curva de aprendizaje.

Otras opciones de tratamiento para cálculos renales

Los cálculos renales más pequeños, que varían en tamaño desde una partícula de polvo hasta un grano, pueden ni siquiera requerir tratamiento y pueden pasar por el tracto urinario por sí solos o con la ayuda de ciertos medicamentos y precauciones recetados por el urólogo.
Un riñón sano necesita una ingesta adecuada de agua con regularidad.

Para cálculos renales recurrentes o grandes

Litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL): Emplea ondas de choque para romper los cálculos renales en pequeños pedazos que pueden atravesar el tracto urinario y salir del cuerpo.
Ureteroscopia (URS): En este procedimiento, se pasa un ureteroscopio a través de la uretra y dentro del uréter para extraer un cálculo con un láser.
Nefrolitotomía percutánea (NLPC): Los cálculos renales grandes se eliminan a través de una pequeña incisión en la piel en este procedimiento mínimamente invasivo.

5 formas de prevenir los cálculos renales

Los cambios en el estilo de vida, en particular los hábitos alimenticios y de ejercicio, pueden ayudar a las personas a evitar o prevenir los cálculos renales.
Una persona con antecedentes de cálculos renales debe beber de dos a tres cuartos de galón de agua por día (a menos que tenga una dieta restringida en líquidos).
Las dietas restringidas en proteínas pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cálculos renales.
Además de los cambios en la dieta, el médico puede recetar medicamentos para ayudar a controlar las cantidades de ciertos minerales que se desarrollan en la orina.
Algunas personas desarrollan cálculos renales de calcio como resultado de que las glándulas paratiroides producen demasiadas hormonas. La extirpación quirúrgica de una o más de estas glándulas puede prevenir la formación de cálculos renales.

Si una persona tiene cálculos renales, es más probable que desarrolle una enfermedad renal crónica.

Hable con el médico sobre cómo mantener los riñones sanos y evitar que los cálculos renales vuelvan a ocurrir.

¿Cómo se forman los cálculos renales?

La mayoría de los cálculos urinarios se forman como resultado de un cambio en el equilibrio natural de minerales y agua en la orina.

Están compuestos de sal y minerales que se encuentran en la orina que se pegan y forman pequeños coágulos.
Las piedras rara vez son más grandes que un grano de arroz, pero pueden crecer varios centímetros de diámetro e incluso llenar todo el sistema colector renal en algunos casos.
Pueden permanecer en los riñones o salir del cuerpo a través del tracto urinario.

Los médicos distinguen entre los tipos de sal que contiene la piedra, por ejemplo:

Cálculos de oxalato de calcio (70 a 75 por ciento)
Piedras de ácido úrico (hasta un 10 %)
Cálculos infecciosos, como los cálculos de estruvita, que consisten en fosfato amónico magnésico (aproximadamente del 10 al 15 por ciento)

6 causas comunes de cálculos renales

Los siguientes son factores que pueden alterar el equilibrio de sustancias en la orina, lo que conduce a cálculos renales y urinarios.

Ingesta inadecuada de agua, lo que puede provocar que las sales y los minerales se aglutinen para formar pequeños cálculos
Una dieta rica en proteínas o sodio
Infecciones del tracto urinario
Obesidad, diabetes, gota y síndrome metabólico
Un trastorno regulador de la glándula paratiroides (hiperparatiroidismo)
Cirugía intestinal, bypass gástrico y enfermedad de Crohn

Los cálculos renales son una ocurrencia común y una de cada 20 personas los desarrollan en algún momento de sus vidas, según las estimaciones.

Los hombres tienen un 11 % de riesgo de desarrollar cálculos renales y las mujeres un 9 % de riesgo.
Las personas que toman ciertos medicamentos o suplementos tienen más probabilidades de desarrollar cálculos renales.
La formación de cálculos también está influenciada por factores hereditarios.

Otras causas de cálculos renales incluyen el ejercicio extenuante con una reposición insuficiente de líquidos y el consumo de alimentos con alto contenido de sal o azúcar.

¿Cómo sé si tengo cálculos renales?

Es posible que una persona no se dé cuenta de que tiene un cálculo renal hasta que le cause dolor, se agrande y obstruya el flujo de orina. El síntoma más común es un dolor intenso y fluctuante debajo de las costillas en la parte baja de la espalda o en el costado.

Otros signos y síntomas incluyen:

Dolor vago o dolor en el costado que no desaparece
Sangre en la orina
Náuseas o vómitos
Fiebre y escalofríos
Orina que huele mal o se ve turbia
Dolor al orinar
Aumento de las ganas de orinar
Fiebre y escalofríos
Náuseas y vómitos

Si una persona tiene un cálculo renal, su médico puede recomendar una o más de las siguientes pruebas y procedimientos de diagnóstico:

Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden revelar un exceso de calcio o ácido úrico en la sangre. Los resultados de los análisis de sangre ayudan al médico a controlar la salud de los riñones y pueden indicarle que busque otras afecciones médicas.
Exámenes de orina: Por lo general, se analizará la orina en busca de sangre (la mayoría de los pacientes con cálculos tienen un rastro de sangre en la orina) y el pH con una tira reactiva especial (acidez). Si se detectan glóbulos blancos o nitritos en la prueba, especialmente si los antecedentes sugieren una infección, el médico puede solicitar que se envíe una muestra de orina a un laboratorio para determinar si hay bacterias presentes.
Imágenes:
- Las pruebas de imágenes del tracto urinario pueden revelar cálculos renales. Incluso los cálculos pequeños se pueden detectar mediante tomografía computarizada de energía dual o de alta velocidad. Debido a que las radiografías abdominales simples pueden pasar por alto pequeños cálculos renales, se usan con menos frecuencia.
- Otra opción de imágenes para diagnosticar cálculos renales es la ecografía, una prueba no invasiva que es rápida y fácil de realizar.
Análisis de cálculos expulsados: Se le puede pedir a una persona que orine a través de un colador para atrapar cualquier piedra que pase. La composición de los cálculos renales se revelará mediante análisis de laboratorio. El médico utiliza esta información para determinar la causa de los cálculos renales y diseñar un plan para prevenir futuros cálculos.

Una vez que a una persona se le ha diagnosticado un cálculo renal, el médico determinará el mejor curso de acción. Se considerará la salud general, así como el tamaño y la ubicación del cálculo.

La prevención es la mejor manera de tratar los cálculos renales. Mantenerse hidratado bebiendo mucha agua todos los días ayuda a limpiar los riñones. En algunos casos, un cambio en la dieta y los medicamentos recetados por el médico pueden ser suficientes para reducir el riesgo de cálculos renales del paciente.

Si se requiere un tratamiento adicional, el médico o el urólogo podrán aconsejarle sobre las opciones. El mejor tipo de tratamiento y el costo de la eliminación de cálculos renales serán determinados por la recomendación del médico según el diagnóstico de los cálculos renales.