Qual método é melhor para remover pedras nos rins?

A cirurgia intrarrenal retrógrada (RIRS) é o melhor procedimento para remover cálculos renais e consiste nas seguintes etapas.
O tratamento das pedras nos rins dependerá de vários fatores, como:

Tamanho
Local
Tipo
Infectados e não infectados
Se é um procedimento inicial ou um procedimento repetido

No entanto, agora, a cirurgia intra-renal retrógrada ou RIRS, também chamada de ureteroscopia flexível, é o melhor procedimento para remover cálculos renais .

Este procedimento refere-se à cirurgia realizada dentro do rim com um tubo de visualização, chamado de endoscópio de fibra óptica.
Devido aos avanços tecnológicos recentes neste campo, tornou-se possível implementar RIRS para gerenciar cálculos renais.
A fonte de energia do laser é usada para quebrar a pedra ou convertê-la em pó, cujas partículas de pedra podem ser removidas manualmente usando um par de pequenas pinças.
Este procedimento é uma cirurgia de buraco natural e está associado a complicações mínimas.
Esta cirurgia é realizada dentro do rim sem fazer cortes, direcionando o instrumento através da uretra até o rim.
Após completar o RIRS, o paciente será levado para a sala de recuperação, onde receberá tratamento intensivo.

No entanto, o procedimento é oneroso devido ao maior custo de equipamentos e descartáveis, além de possuir uma longa curva de aprendizado.

Outras opções de tratamento para cálculos renais

Cálculos renais menores, variando em tamanho de uma partícula de poeira a um grão, podem nem precisar de tratamento e podem passar pelo trato urinário por conta própria ou com a ajuda de certos medicamentos e precauções prescritas pelo urologista.
Um rim saudável requer ingestão adequada de água regularmente.

Para cálculos renais recorrentes ou grandes

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (ESWL): Ele emprega ondas de choque para quebrar pedras nos rins em pequenos pedaços que podem passar pelo trato urinário e sair do corpo.
Ureteroscopia (URS): Neste procedimento, um ureteroscópio é passado através da uretra e no ureter para remover um cálculo com um laser.
Nefrolitotomia percutânea (PCNL): Grandes cálculos renais são removidos através de uma pequena incisão na pele neste procedimento minimamente invasivo.

5 maneiras de prevenir cálculos renais

Mudanças no estilo de vida, principalmente hábitos alimentares e de exercícios, podem ajudar as pessoas a evitar ou prevenir cálculos renais.
Uma pessoa com histórico de cálculos renais deve beber cerca de dois a três litros de água por dia (a menos que faça uma dieta com restrição de líquidos).
As dietas com restrição de proteínas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver certos tipos de cálculos renais.
Além das mudanças na dieta, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar as quantidades de certos minerais que se desenvolvem na urina.
Algumas pessoas desenvolvem cálculos renais de cálcio como resultado das glândulas paratireoides que produzem muitos hormônios. A remoção cirúrgica de uma ou mais dessas glândulas pode impedir a formação de cálculos renais.

Se uma pessoa tem cálculos renais, ela pode ter maior probabilidade de desenvolver doença renal crônica.

Converse com o médico sobre como manter os rins saudáveis e evitar a recorrência de cálculos renais.

Como as pedras nos rins são formadas?

A maioria das pedras urinárias se forma como resultado de uma mudança no equilíbrio natural de minerais e água na urina.

Eles são compostos de sal e minerais encontrados na urina que grudam e formam pequenos coágulos.
As pedras raramente são maiores que um grão de arroz, mas podem crescer até vários centímetros de diâmetro e até preencher todo o sistema coletor renal em alguns casos.
Eles podem permanecer nos rins ou sair do corpo pelo trato urinário.

Os médicos distinguem entre os tipos de sal que a pedra compreende, por exemplo:

Cálculos de oxalato de cálcio (70 a 75 por cento)
Cálculos de ácido úrico (até 10%)
Cálculos infecciosos, como cálculos de estruvita, consistindo de fosfato de amônio e magnésio (aproximadamente 10 a 15 por cento)

6 causas comuns de cálculos renais

A seguir estão os fatores que podem alterar o equilíbrio de substâncias na urina, o que leva a cálculos renais e urinários.

Ingestão inadequada de água, o que pode fazer com que sais e minerais se aglutinem para formar pequenas pedras
Uma dieta rica em proteínas ou sódio
Infecções do trato urinário
Obesidade, diabetes, gota e síndrome metabólica
Um distúrbio regulatório da glândula paratireóide (hiperparatireoidismo)
Cirurgia intestinal, bypass gástrico e doença de Crohn

Pedras nos rins são uma ocorrência comum com uma em cada 20 pessoas que as desenvolvem em algum momento de suas vidas, de acordo com estimativas.

Os homens têm 11% de risco de desenvolver cálculos renais e as mulheres, 9% de risco.
As pessoas que tomam certos medicamentos ou suplementos são mais propensas a desenvolver cálculos renais.
A formação de pedras também é influenciada por fatores hereditários.

Outras causas de cálculos renais incluem exercícios extenuantes com reposição insuficiente de líquidos e ingestão de alimentos ricos em sal ou açúcar.

Como posso saber se tenho pedras nos rins?

Uma pessoa pode não perceber que tem uma pedra nos rins até que ela cause dor, fique grande e obstrua o fluxo de urina. O sintoma mais comum é uma dor intensa e flutuante sob as costelas na parte inferior das costas ou na lateral.

Outros sinais e sintomas incluem:

Dor vaga ou dor no flanco que não passa
Sangue na urina
Náuseas ou vômitos
Febre e calafrios
Urina que cheira mal ou parece turva
Dor ao urinar
Aumento da vontade de urinar
Febres e calafrios
Náuseas e vômitos

Se uma pessoa tiver uma pedra nos rins, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes e procedimentos de diagnóstico:

Exame de sangue: Os exames de sangue podem revelar um excesso de cálcio ou ácido úrico no sangue. Os resultados dos exames de sangue ajudam o médico a monitorar a saúde dos rins e podem levá-lo a verificar outras condições médicas.
Exames de urina: A urina geralmente será testada para sangue (a maioria dos pacientes com cálculos tem vestígios de sangue na urina) e pH com uma vareta especial (acidez). Se forem detectados glóbulos brancos ou nitritos no teste, especialmente se o histórico sugerir infecção, o médico poderá solicitar que uma amostra de urina seja enviada a um laboratório para determinar se as bactérias estão presentes.
Imagem:
- Os exames de imagem do trato urinário podem revelar cálculos renais. Mesmo pequenas pedras podem ser detectadas usando tomografia computadorizada de alta velocidade ou de dupla energia. Como as radiografias abdominais simples podem detectar pequenas pedras nos rins, elas são usadas com menos frequência.
- Outra opção de imagem para diagnosticar cálculos renais é a ultrassonografia, um exame não invasivo que é rápido e fácil de realizar.
Análise de pedras passadas: Uma pessoa pode ser solicitada a urinar através de um filtro para pegar quaisquer pedras que passem. A composição dos cálculos renais será revelada por meio de análise laboratorial. Essas informações são usadas pelo médico para determinar o que está causando os cálculos renais e elaborar um plano para evitar cálculos futuros.

Uma vez que uma pessoa tenha sido diagnosticada com uma pedra nos rins, o médico determinará o melhor curso de ação. A saúde geral, bem como o tamanho e a localização da pedra, serão considerados.

A prevenção é a melhor maneira de lidar com pedras nos rins. Manter-se hidratado bebendo bastante água todos os dias ajuda a limpar os rins. Em alguns casos, uma mudança na dieta e medicamentos prescritos pelo médico podem ser suficientes para reduzir o risco de cálculos renais do paciente.

Se for necessário tratamento adicional, o médico ou urologista poderá aconselhar sobre as opções. O melhor tipo de tratamento e o custo da remoção de cálculos renais serão determinados pela recomendação do médico com base no diagnóstico dos cálculos renais.