Retrográdna intrarenálna chirurgia (RIRS) je najlepší postup na odstránenie obličkových kameňov a pozostáva z nasledujúcich krokov.
Liečba obličkových kameňov bude závisieť od rôznych faktorov, ako sú:
- Veľkosť
- Umiestnenie
- Typ
- Infikované a neinfikované
- Či už ide o prvý postup alebo opakovaný postup
V súčasnosti je však retrográdna intrarenálna chirurgia alebo RIRS, nazývaná aj flexibilná ureteroskopia, najlepším postupom na odstránenie obličkových kameňov .
- Tento postup sa vzťahuje na operáciu vykonanú vo vnútri obličky pomocou pozorovacej trubice, ktorá sa nazýva endoskop z optických vlákien.
- Vďaka nedávnemu technologickému pokroku v tejto oblasti bolo možné implementovať RIRS na liečbu obličkových kameňov.
- Zdroj laserovej energie sa používa na rozbitie kameňa alebo jeho premenu na prach, z ktorého možno častice kameňa ručne odstrániť pomocou páru malých klieští.
- Tento postup je prirodzenou dierovou operáciou a je spojený s minimálnymi komplikáciami.
- Táto operácia sa vykonáva vo vnútri obličky bez akýchkoľvek rezov nasmerovaním nástroja cez močovú trubicu do obličky.
- Po dokončení RIRS bude pacient prevezený do zotavovacej miestnosti, kde dostane intenzívnu starostlivosť.
Tento postup je však nákladný kvôli vyšším nákladom na vybavenie a jednorazové predmety a vyžaduje si zdĺhavé učenie.
Ďalšie možnosti liečby obličkových kameňov
- Menšie obličkové kamene s veľkosťou od prachovej častice až po zrnko nemusia dokonca vyžadovať liečbu a môžu prejsť močovým traktom samy alebo pomocou určitých liekov a opatrení predpísaných urológom.
- Zdravé obličky si vyžadujú pravidelný dostatočný príjem vody.
Pre opakujúce sa alebo veľké obličkové kamene
- Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL): Využíva rázové vlny na rozbitie obličkových kameňov na malé kúsky, ktoré môžu prejsť cez močové cesty a von z tela.
- Ureteroskopia (URS): Pri tomto postupe sa ureteroskop prevedie cez močovú rúru a do močovodu, aby sa kameň odstránil laserom.
- Perkutánna nefrolitotómia (PCNL): Veľké obličkové kamene sa pri tomto minimálne invazívnom zákroku odstraňujú malým rezom na koži.
5 spôsobov, ako predchádzať obličkovým kameňom
- Zmeny v životnom štýle, najmä stravovacie návyky a cvičenie, môžu ľuďom pomôcť vyhnúť sa obličkovým kameňom alebo im predchádzať.
- Osoba s obličkovými kameňmi v anamnéze by mala vypiť približne dva až tri litre vody denne (pokiaľ nemá diétu s obmedzeným príjmom tekutín).
- Diéty s obmedzeným obsahom bielkovín môžu pomôcť znížiť riziko vzniku určitých typov obličkových kameňov.
- Okrem zmien v stravovaní môže lekár predpísať lieky, ktoré pomôžu kontrolovať množstvo určitých minerálov, ktoré sa tvoria v moči.
- U niektorých ľudí sa vyvinú vápnikové obličkové kamene v dôsledku toho, že prištítne telieska produkujú príliš veľa hormónov. Chirurgické odstránenie jednej alebo viacerých z týchto žliaz môže zabrániť tvorbe obličkových kameňov.
Ak má človek obličkové kamene, môže mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronického ochorenia obličiek.
Porozprávajte sa s lekárom o tom, ako udržať obličky zdravé a zabrániť opätovnému výskytu obličkových kameňov.
Ako vznikajú obličkové kamene?
Väčšina močových kameňov vzniká v dôsledku zmeny prirodzenej rovnováhy minerálov a vody v moči.
- Skladajú sa zo soli a minerálov nachádzajúcich sa v moči, ktoré sa zlepujú a tvoria malé zrazeniny.
- Kamienky sú zriedka väčšie ako zrnko ryže, ale môžu narásť až do priemeru niekoľkých centimetrov a v niektorých prípadoch dokonca vyplniť celý obličkový zberný systém.
- Môžu buď zostať v obličkách, alebo opustiť telo močovým traktom.
Lekári rozlišujú medzi typmi solí, ktoré kameň obsahuje, napríklad:
- Kamienky z oxalátu vápenatého (70 až 75 percent)
- Kamene z kyseliny močovej (až 10 percent)
- Infekčné kamene, ako sú struvitové kamene, pozostávajúce z fosforečnanu horečnato-amónneho (približne 10 až 15 percent)
6 bežných príčin obličkových kameňov
Nasledujú faktory, ktoré môžu zmeniť rovnováhu látok v moči, čo vedie k obličkovým a močovým kameňom.
- Nedostatočný príjem vody, ktorý môže viesť k zhlukovaniu solí a minerálov a vytváraniu malých kameňov
- Strava s vysokým obsahom bielkovín alebo sodíka
- Infekcie močových ciest
- Obezita, cukrovka, dna a metabolický syndróm
- Porucha regulácie prištítnych teliesok (hyperparatyreóza)
- Operácia čriev, bypass žalúdka a Crohnova choroba
Obličkové kamene sú podľa odhadov bežným javom, pričom u jedného z 20 ľudí sa v určitom okamihu života vyvinú.
- Muži majú 11-percentné riziko vzniku obličkových kameňov a ženy 9-percentné riziko.
- Ľudia, ktorí užívajú určité lieky alebo doplnky, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov.
- Tvorbu kameňa ovplyvňujú aj dedičné faktory.
Medzi ďalšie príčiny obličkových kameňov patrí namáhavé cvičenie s nedostatočnou náhradou tekutín a konzumácia potravín s vysokým obsahom soli alebo cukru.
Ako zistím, či mám obličkové kamene?
Človek si nemusí uvedomiť, že má obličkový kameň, kým nespôsobuje bolesť, nezväčšuje sa a bráni toku moču. Najčastejším príznakom je silná, kolísavá bolesť pod rebrami v dolnej časti chrbta alebo na boku.
Medzi ďalšie príznaky a symptómy patria:
- Nejasná bolesť alebo bolesť slabín, ktorá nezmizne
- Krv v moči
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Horúčka a zimnica
- Moč, ktorý zapácha alebo vyzerá zakalený
- Bolesť pri močení
- Zvýšenie nutkania na močenie
- Horúčky a zimnica
- Nevoľnosť a vracanie
Ak má osoba obličkový kameň, lekár jej môže odporučiť jeden alebo viacero z nasledujúcich diagnostických testov a postupov:
- Krvný test: Krvné testy môžu odhaliť nadbytok vápnika alebo kyseliny močovej v krvi. Výsledky krvných testov pomáhajú lekárovi sledovať zdravie obličiek a môžu ho podnietiť, aby skontroloval ďalšie zdravotné ťažkosti.
- Močové testy: Moč sa zvyčajne testuje na krv (väčšina pacientov s kameňom má v moči stopy krvi) a pH pomocou špeciálnej mierky (kyslosť). Ak sa pri teste zistia biele krvinky alebo dusitany, najmä ak anamnéza naznačuje infekciu, lekár môže požiadať o odoslanie vzorky moču do laboratória na zistenie prítomnosti baktérií.
- Zobrazovanie:
- Zobrazovacie vyšetrenia močových ciest môžu odhaliť obličkové kamene. Dokonca aj malé kamene môžu byť detekované pomocou vysokorýchlostnej alebo dvojenergetickej počítačovej tomografie. Pretože jednoduché röntgenové snímky brucha môžu vynechať malé obličkové kamene, používajú sa menej často.
- Ďalšou zobrazovacou možnosťou na diagnostiku obličkových kameňov je ultrazvuk, neinvazívny test, ktorý je rýchly a jednoduchý na vykonanie.
- Analýza prejdených kameňov: Osoba môže byť požiadaná, aby sa vymočila cez sitko, aby zachytila všetky kamene, ktoré prechádzajú. Zloženie obličkových kameňov bude odhalené laboratórnou analýzou. Na základe týchto informácií lekár určí, čo spôsobuje obličkové kamene, a navrhne plán na prevenciu budúcich kameňov.
Akonáhle je človeku diagnostikovaný obličkový kameň, lekár určí najlepší postup. Zohľadní sa celkové zdravie, ako aj veľkosť a umiestnenie kameňa.
Prevencia je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s obličkovými kameňmi. Zostať hydratovaný pitím veľkého množstva vody každý deň pomáha čistiť obličky. V niektorých prípadoch môže stačiť na zníženie rizika obličkových kameňov u pacienta zmena stravy a lieky predpísané lekárom.
Ak je potrebná ďalšia liečba, lekár alebo urológ vám budú vedieť poradiť o možnostiach. Najlepší typ liečby a náklady na odstránenie obličkových kameňov určí lekár na základe diagnózy obličkových kameňov.
Najnovšie správy o trávení
- Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
- Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
- Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
- Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
- Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
- Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!
Daily Health News
- To, že sa cítite starý, môže starnúť
- Ukončí Omicron pandémiu?
- Rakovina prostaty:riziká hormonálnej terapie
- COVID-Link MIS-C in Kids
- Zadarmo masky N95 pre Američanov
- Ďalšie správy o zdraví »
Trendy na MedicineNet
- Trojitý negatívny karcinóm prsníka
- Príčiny zmeny farby stolice
- Dobrý srdcový tep podľa veku
- Čas na zotavenie po laminektómii
- Normálny krvný tlak podľa veku