Retrograde intrarenale chirurgie (RIRS) is de beste procedure voor het verwijderen van nierstenen en bestaat uit de volgende stappen.
De behandeling van nierstenen hangt af van verschillende factoren, zoals:
- Maat
- Locatie
- Type
- Geïnfecteerd en niet-geïnfecteerd
- Of het nu gaat om een eerste procedure of een herhalingsprocedure
Nu is echter retrograde intrarenale chirurgie of RIRS, ook wel flexibele ureteroscopie genoemd, de beste procedure voor het verwijderen van nierstenen .
- Deze procedure verwijst naar een operatie die in de nier wordt uitgevoerd met een kijkbuis, die een glasvezelendoscoop wordt genoemd.
- Door recente technologische vooruitgang op dit gebied is het mogelijk geworden om RIRS te implementeren om nierstenen te behandelen.
- De laserenergiebron wordt gebruikt om de steen te breken of om te zetten in stof, waarna de steendeeltjes handmatig kunnen worden verwijderd met een kleine pincet.
- Deze procedure is een operatie met een natuurlijk gaatje en gaat gepaard met minimale complicaties.
- Deze operatie wordt uitgevoerd in de nier zonder enige snede door het instrument door de urethra en in de nier te leiden.
- Na het voltooien van RIRS wordt de patiënt naar de verkoeverkamer gebracht waar ze intensieve zorg zullen krijgen.
De procedure is echter kostbaar vanwege de hogere kosten van apparatuur en disposables, en heeft een lange leercurve.
Andere behandelingsopties voor nierstenen
- Kleinere nierstenen, variërend in grootte van een stofdeeltje tot een korrel, hoeven misschien niet eens te worden behandeld en kunnen vanzelf door de urinewegen gaan of met behulp van bepaalde medicijnen en voorzorgsmaatregelen die door de uroloog zijn voorgeschreven.
> - Voor een gezonde nier is regelmatig voldoende water nodig.
Voor terugkerende of grote nierstenen
- Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL): Het maakt gebruik van schokgolven om nierstenen te verbrijzelen in kleine stukjes die door de urinewegen en uit het lichaam kunnen gaan.
- Ureteroscopie (URS): Bij deze procedure wordt een ureteroscoop door de urethra en in de ureter geleid om met een laser een steen te verwijderen.
- Percutane nefrolithotomie (PCNL): Bij deze minimaal invasieve procedure worden grote nierstenen verwijderd via een kleine incisie in de huid.
5 manieren om nierstenen te voorkomen
- Veranderingen in levensstijl, met name eet- en bewegingsgewoonten, kunnen mensen helpen nierstenen te voorkomen of te voorkomen.
- Iemand met een voorgeschiedenis van nierstenen moet ongeveer twee tot drie liter water per dag drinken (tenzij hij een vochtbeperkt dieet volgt).
- Eiwitbeperkte diëten kunnen het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten nierstenen helpen verminderen.
- Naast veranderingen in het voedingspatroon, kan de arts medicijnen voorschrijven om de hoeveelheid van bepaalde mineralen die zich in de urine ontwikkelen onder controle te houden.
- Sommige mensen ontwikkelen calciumnierstenen als gevolg van het feit dat de bijschildklieren te veel hormonen produceren. Het operatief verwijderen van een of meer van deze klieren kan de vorming van nierstenen voorkomen.
Als een persoon nierstenen heeft, is de kans groter dat hij een chronische nierziekte ontwikkelt.
Praat met de arts over hoe u de nieren gezond kunt houden en hoe u nierstenen kunt voorkomen.
Hoe worden nierstenen gevormd?
De meeste urinestenen ontstaan als gevolg van een verschuiving in de natuurlijke balans van mineralen en water in de urine.
- Ze bestaan uit zout en mineralen die in de urine worden aangetroffen en die aan elkaar kleven en kleine stolsels vormen.
- De stenen zijn zelden groter dan een rijstkorrel, maar ze kunnen tot enkele centimeters in diameter groeien en in sommige gevallen zelfs het hele nierverzamelsysteem vullen.
- Ze kunnen in de nieren blijven of het lichaam verlaten via de urinewegen.
Artsen maken onderscheid tussen de soorten zout die de steen bevat, bijvoorbeeld:
- Calciumoxalaatstenen (70 tot 75 procent)
- Urinezuurstenen (tot 10 procent)
- Besmettelijke stenen, zoals struvietstenen, bestaande uit magnesiumammoniumfosfaat (ongeveer 10 tot 15 procent)
6 veelvoorkomende oorzaken van nierstenen
De volgende zijn factoren die de balans van stoffen in de urine kunnen veranderen, wat leidt tot nier- en urinestenen.
- Onvoldoende wateropname, wat ertoe kan leiden dat zouten en mineralen samenklonteren tot kleine steentjes
- Een dieet met veel eiwitten of natrium
- Urineweginfecties
- Obesitas, diabetes, jicht en metabool syndroom
- Een regelstoornis van de bijschildklier (hyperparathyreoïdie)
- Darmchirurgie, maagbypass en de ziekte van Crohn
Nierstenen komen veel voor en volgens schattingen ontwikkelt één op de 20 mensen ze op een bepaald moment in hun leven.
- Mannen hebben een risico van 11 procent om nierstenen te ontwikkelen en vrouwen lopen een risico van 9 procent.
- Mensen die bepaalde medicijnen of supplementen gebruiken, hebben meer kans op het ontwikkelen van nierstenen.
- Steenvorming wordt ook beïnvloed door erfelijke factoren.
Andere oorzaken van nierstenen zijn zware inspanning met onvoldoende vochtvervanging en het eten van voedsel met veel zout of suiker.
Hoe weet ik of ik nierstenen heb?
Een persoon realiseert zich misschien niet dat hij een niersteen heeft totdat deze pijn veroorzaakt, groot wordt en de urinestroom belemmert. Het meest voorkomende symptoom is ernstige, fluctuerende pijn onder de ribben in de onderrug of zijkant.
Andere tekenen en symptomen zijn onder meer:
- Vage pijn of pijn in de flank die niet weggaat
- Bloed in de urine
- Misselijkheid of braken
- Koorts en koude rillingen
- Urine die stinkt of er troebel uitziet
- Pijn bij het plassen
- Verhoogde aandrang om te plassen
- Koorts en koude rillingen
- Misselijkheid en braken
Als een persoon een niersteen heeft, kan de arts een of meer van de volgende diagnostische tests en procedures aanbevelen:
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek kan een teveel aan calcium of urinezuur in het bloed aan het licht brengen. Bloedonderzoekresultaten helpen de arts om de gezondheid van de nieren te controleren en kunnen hen ertoe aanzetten om te controleren op andere medische aandoeningen.
- Urinetests: De urine wordt meestal getest op bloed (de meeste patiënten met een steen hebben een spoor van bloed in hun urine) en pH met een speciale peilstok (zuurgraad). Als er tijdens de test witte bloedcellen of nitrieten worden gedetecteerd, vooral als de geschiedenis een infectie suggereert, kan de arts vragen om een urinemonster naar een laboratorium te sturen om te bepalen of er bacteriën aanwezig zijn.
- Beeldvorming:
- Beeldvorming van de urinewegen kan nierstenen aan het licht brengen. Zelfs kleine stenen kunnen worden gedetecteerd met behulp van hogesnelheids- of dual-energy computertomografie. Omdat eenvoudige röntgenfoto's van de buik kleine nierstenen kunnen missen, worden ze minder vaak gebruikt.
- Een andere beeldvormingsoptie om nierstenen te diagnosticeren is echografie, een niet-invasieve test die snel en gemakkelijk kan worden uitgevoerd.
- Analyse van doorgegeven stenen: Een persoon kan worden gevraagd om door een zeef te urineren om eventuele stenen op te vangen. De samenstelling van de nierstenen zal worden onthuld door laboratoriumanalyse. Deze informatie wordt door de arts gebruikt om te bepalen wat de nierstenen veroorzaakt en om een plan te bedenken om toekomstige stenen te voorkomen.
Zodra een persoon is gediagnosticeerd met een niersteen, zal de arts bepalen wat de beste manier van handelen is. De algehele gezondheid, evenals de grootte en locatie van de steen, zullen worden overwogen.
Preventie is de beste manier om met nierstenen om te gaan. Gehydrateerd blijven door elke dag veel water te drinken, helpt de nieren schoon te maken. In sommige gevallen kan een verandering in het dieet en door een arts voorgeschreven medicijnen voldoende zijn om het risico op nierstenen van de patiënt te verminderen.
Als aanvullende behandeling nodig is, kan de arts of uroloog adviseren over de mogelijkheden. Het beste type behandeling en de kosten voor het verwijderen van nierstenen worden bepaald door de aanbeveling van de arts op basis van de diagnose van de nierstenen.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
-
Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd
Hoe galzuurbindende harsen werken
Als uw cholesterol hoog is, kan uw zorgverlener besluiten om een galzuurbindend hars toe te voegen aan uw cholesterolverlagende regime. Galzuurbindende harsen, ook bekend als galzuurharsen of BARs,
Alcohol beschadigt het microbioom in de mond
Een nieuwe studie heeft aangetoond dat alcohol de natuurlijke bacteriële omgeving in de mond verandert en beschadigt. De studie getiteld, Het drinken van alcohol wordt geassocieerd met variatie in het
Percutane endoscopische gastrostomie (PEG)
Percutaan Endoscopisch Gastrostomie (PEG) Centrum Doe de pancreatitisquiz Boost de spijsvertering Diavoorstelling over spijsverteringsproblemen:te vermijden voedselproblemen Percutane endoscopische
