Crohns sjukdom hos barn och tonåringar

Vad är Crohns sjukdom?

Bilder på detaljerna i de områden som drabbats av Crohns sjukdom.

Crohns sjukdom är en allvarlig, kronisk sjukdom som påverkar matsmältningssystemet. Kronisk innebär att sjukdomen är långvarig och ihållande, vanligtvis livslång.

• Crohns sjukdom orsakar inflammation, oftast i tunntarmen (som har tre delar:tolvfingertarmen, jejunum och ileum). Väggarna och slemhinnan i de drabbade områdena blir röda och inflammerade, vilket leder till sår och blödningar.
• Crohns sjukdom kallas ibland genom att hänvisa till inflammation i den del av tarmen som påverkas, såsom jejunoileitis, ileit, ileokolit eller kolit (när den involverar tjocktarmen, även kallad kolon).

Vilken ålder börjar Crohns sjukdom?

• Crohns sjukdom kan uppträda i alla åldrar, men den diagnostiseras oftast hos personer mellan 13 och 30 år.
• Tillsammans med ulcerös kolit, en liknande sjukdom, kallas Crohns sjukdom också inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD. Ulcerös kolit angriper endast tjocktarmen på ett kontinuerligt sätt och påverkar inte hela tjockleken på tarmväggen. Crohns sjukdom, å andra sidan, kan förekomma var som helst i matsmältningskanalen, från mun till anus, attackerar olika ställen i tarmen med områden i den normala tarmen däremellan ("hoppa över lesioner") och påverkar hela tjockleken av tarmen. tarmväggen. Båda tillstånden växer och avtar:det finns tillfällen då symtomen återkommer eller förvärras (exacerbationer eller "utbrott") och andra perioder då symtomen blir bättre eller försvinner helt ("remission").

Är Crohns sjukdom allvarlig?

• Medan Crohns sjukdom orsakar många problem för människor i alla åldrar, kan den innebära särskilda utmaningar för barn och tonåringar. Förutom besvärande och ofta smärtsamma symtom kan sjukdomen hämma tillväxten, fördröja puberteten och försvaga benen. Symtom på Crohns sjukdom kan ibland hindra ett barn från att delta i roliga aktiviteter. De känslomässiga och psykologiska problemen med att leva med kronisk sjukdom kan vara särskilt svåra för unga människor.

Vilka är de tidiga tecknen och symtomen på Crohns sjukdom hos barn och tonåringar?

Symtomen för varje person med Crohns sjukdom bestäms huvudsakligen av platsen och omfattningen av inflammationen.

• En majoritet av barn med sjukdomen har inflammation i den nedre delen av ileum. Mer än hälften av dessa barn har också inflammation i variabla segment av tjocktarmen.
• Vissa barn har endast inflammation i tjocktarmen.
• Vissa har inflammation utspridda runt tunntarmen, främst i mittsektionen (jejunum och övre ileum).
• En mycket liten del har inflammation endast i magsäcken och den översta delen av tunntarmen där magsäcken mynnar ut i tarmen (duodenum).

De vanligaste symtomen på Crohns sjukdom är:

• Tunntarm: Vattnig diarré, buksmärtor, viktminskning, aptitförlust och långsam tillväxt. Försenad tillväxt kan föregå andra symtom med flera år. Ofta är symtomen mycket subtila.
• Kolon: Blodig diarré med slem eller pus, kramper i buksmärtor, brådskande avföring (har en tarmrörelse)
• Anus/ändtarm: Smärtsam avföring, rektal blödning, rektal smärta
• Övre tunntarmen: Illamående, kräkningar, buksmärtor, dålig aptit

Komplikationer av Crohns sjukdom kan leda till allvarligare problem, både i tarmarna och på andra ställen i kroppen. Dessa komplikationer orsakar ofta symtom.

• Undernäring: Personer med Crohns sjukdom är ofta undernärda. Detta händer av flera anledningar:dålig aptit, undvikande av att äta på grund av smärta eller obehag och dålig absorption av näringsämnen av de skadade tarmarna.
• Anemi: Symtom på anemi (lågt antal röda blodkroppar) inkluderar trötthet (känsla av trötthet), sjukdomskänsla (känsla "bla"), andnöd och blek hud (blekhet). Intestinal blödning kan orsaka anemi. Järn, som är nödvändigt för att göra röda blodkroppar, absorberas inte lika bra av skadade tarmar.
• Tarmskada: Skador på tarmväggen kan leda till utveckling av bölder (infektionsfickor och pus), förträngningar (förträngning), obstruktion (blockering), perforering (hål i väggen) och fistlar (onormala kopplingar mellan tarmen och andra delar av tarmen). kroppen eller mellan två delar av tarmen). Barn utvecklar ibland bölder och fistlar runt anus. Detta kan vara det första symtomet på Crohns sjukdom.
• Tarmcancer: Risken för tjocktarmscancer ökar något hos personer med Crohns sjukdom. Cancern utvecklas vanligtvis många år efter debuten av Crohns sjukdom.

Många personer med Crohns sjukdom har minst en manifestation av sjukdomen utanför tarmen.

• Tillväxt- och utvecklingsproblem: Hämmad tillväxt och försenad sexuell utveckling, eller försenad pubertet, är vanliga problem hos barn och tonåringar med Crohns sjukdom. Dessa problem tros främst bero på undernäring.
• Artrit: Ledvärk är den vanligaste manifestationen av Crohns sjukdom utanför tarmarna. Det brukar komma och gå och deformerar inte lederna. Det förekommer oftast i de stora lederna i höfterna och benen och i ryggraden.
• Hudproblem: Den vanligaste hudmanifestationen av Crohns sjukdom är erythema nodosum, som består av upphöjda, ömma, röda knölar (knölar), ofta på underbenen. Detta tillstånd är mindre vanligt hos barn än hos vuxna.
• Munnsår: Smärtsamma munsår kan uppstå under sjukdomens uppblossande. Ibland är de det första symtomet på sjukdomen.
• Ögonproblem: Olika delar av ögonen kan bli irriterade, inflammerade och smärtsamma. I vissa fall kan detta försämra synen.
• Urinproblem: Crohns sjukdom kan orsaka problem i njurarna (stenar), urinledarna (till exempel urinvägsinfektion) och urinblåsan. Dessa är ofta ett resultat av kemiska obalanser relaterade till dålig näring och absorption.
• Sjukdom i lever och gallblåsa: Olika problem med lever och gallblåsa förekommer hos personer med Crohns sjukdom, inklusive hepatit, fettlever, gallsten och inflammation i gallgångarna. I vissa fall är dessa biverkningar av behandlingen snarare än av själva sjukdomen.
• Onormal blodpropp: Personer med Crohns sjukdom har en ökad risk för att blodproppar bildas i blodkärlen.

Behandlingsrelaterade biverkningar: De potenta medicinerna som används för att kontrollera Crohns sjukdom kan påverka många kroppssystem, inklusive levern, gallblåsan, bukspottkörteln, lungorna, hjärtat och nervsystemet. Symtomen varierar med medicinen.

Om ditt barn eller din tonåring har Crohns sjukdom och har dessa tecken och symtom ring din barn- eller tonåringsläkare.

• Rektal blödning eller svår smärta i buken eller ändtarmen kräver omedelbar läkarvård.
• Ihållande eller frekvent diarré, buksmärtor eller kräkningar kräver ett snabbt besök hos barnets vårdpersonal.
• Ett barn med oförklarlig viktminskning, trötthet, ledvärk, hämmad tillväxt, försenad pubertet eller andra tillstånd som är ovanliga hos ett barn bör utvärderas av en läkare.

Vad orsakar Crohns sjukdom hos barn och tonåringar?

Kost och stress orsakar inte Crohns sjukdom. De kan förvärra symtomen, men de är inte orsaken till sjukdomen.

Vi vet inte exakt vad som orsakar Crohns sjukdom. Tydligen förändrar en okänd utlösande händelse immunsvaret hos en genetiskt känslig person. Detta onormala immunsvar leder till pågående inflammation i tarmarna. Olika immunavvikelser är vanliga hos individer med Crohns sjukdom.

Vi vet inte vad som gör en person "genetiskt mottaglig" för Crohns sjukdom. Hos vissa människor finns sjukdomen i familjen. Detta gäller särskilt personer som utvecklar sjukdomen i yngre ålder. Flera gener har kopplats till sjukdomen, men det finns inget tydligt mönster för hur dessa gener interagerar för att orsaka sjukdomen. Mutationer i en gen, kallad CARD15, finns hos en betydande andel av personer med Crohns sjukdom. Men denna gen är också ofta närvarande hos friska människor som aldrig utvecklar denna sjukdom.

Vi vet inte heller vad den utlösande händelsen kan vara. Bakterierna som naturligt lever i tarmarna (eller någon annan bakterie eller virus) kan spela en roll för att utlösa sjukdomsuppkomsten.

• Vad är symtom på att vara laktosintolerant?
• När ska jag träffa läkaren för blod i avföring?