Crohns sygdom hos børn og teenagere

Hvad er Crohns sygdom?

Billeder af detaljerne i de områder, der er ramt af Crohns sygdom.

Crohns sygdom er en alvorlig, kronisk sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet. Kronisk betyder, at sygdommen er langvarig og vedvarende, normalt livslang.

• Crohns sygdom forårsager betændelse, oftest i tyndtarmen (som har tre dele:duodenum, jejunum og ileum). Væggene og foringen af ​​de berørte områder bliver røde og betændte, hvilket fører til sår og blødninger.
• Crohns sygdom er nogle gange navngivet ved at henvise til betændelse i den del af tarmen, der er berørt, såsom jejunoileitis, ileitis, ileocolitis eller colitis (når den involverer tyktarmen, også kaldet tyktarmen).

Hvilken alder starter Crohns sygdom?

• Crohns sygdom kan opstå i alle aldre, men den diagnosticeres oftest hos personer mellem 13 og 30 år.
• Sammen med colitis ulcerosa, en lignende sygdom, kaldes Crohns sygdom også inflammatorisk tarmsygdom eller IBD. Colitis ulcerosa angriber kun tyktarmen på en kontinuerlig måde og påvirker ikke hele tykkelsen af ​​tarmvæggen. Crohns sygdom kan på den anden side forekomme overalt i fordøjelseskanalen, fra mund til anus, angriber forskellige steder i tarmen med områder af den normale tarm imellem ("spring læsioner") og påvirker den fulde tykkelse af tarmen. tarmvæg. Begge tilstande vokser og aftager:Der er tidspunkter, hvor symptomerne dukker op igen eller forværres (eksacerbationer eller "opblussen") og andre perioder, hvor symptomerne bliver bedre eller helt forsvinder ("remission").

Er Crohns sygdom alvorlig?

• Mens Crohns sygdom forårsager mange problemer for mennesker i alle aldre, kan den give særlige udfordringer for børn og teenagere. Ud over generende og ofte smertefulde symptomer kan sygdommen hæmme væksten, forsinke puberteten og svække knoglerne. Crohns sygdomssymptomer kan nogle gange forhindre et barn i at deltage i fornøjelige aktiviteter. De følelsesmæssige og psykologiske problemer ved at leve med kronisk sygdom kan være særligt vanskelige for unge.

Hvad er de tidlige tegn og symptomer på Crohns sygdom hos børn og teenagere?

Symptomerne, som hver person med Crohns sygdom oplever, bestemmes hovedsageligt af stedet og omfanget af inflammationen.

• Størstedelen af ​​børn med sygdommen har betændelse i den nederste del af ileum. Mere end halvdelen af ​​disse børn har også betændelse i variable segmenter af tyktarmen.
• Nogle børn har kun betændelse i tyktarmen.
• Nogle har betændelse spredt rundt i tyndtarmen, hovedsageligt i midtersektionen (jejunum og øvre ileum).
• Et meget lille antal har kun betændelse i maven og den øverste del af tyndtarmen, hvor maven tømmes ud i tarmen (duodenum).

De mest almindelige symptomer på Crohns sygdom er:

• Tyndtarm: Vandig diarré, mavesmerter, vægttab, appetittab og nedsat vækst. Forsinket vækst kan gå forud for andre symptomer med flere år. Ofte er symptomerne meget subtile.
• Kolon: Blodig diarré med slim eller pus, kramper i mavesmerter, hastende afføring (have afføring)
• Anus/endetarm: Smertefuld afføring, blødning fra endetarmen, smerte i endetarmen
• Øvre tyndtarm: Kvalme, opkastning, mavesmerter, dårlig appetit

Komplikationer af Crohns sygdom kan føre til mere alvorlige problemer, både i tarmene og andre steder i kroppen. Disse komplikationer forårsager ofte symptomer.

• Underernæring: Mennesker med Crohns sygdom er ofte underernærede. Dette sker af flere årsager:dårlig appetit, undgåelse af at spise på grund af smerte eller ubehag og dårlig optagelse af næringsstoffer i de beskadigede tarme.
• Anæmi: Symptomer på anæmi (et lavt antal røde blodlegemer) omfatter træthed (følelse af træthed), utilpashed (følelse af "bla"), åndenød og bleg hud (bleg). Intestinal blødning kan forårsage anæmi. Jern, som er nødvendigt for at lave røde blodlegemer, absorberes ikke så godt af beskadigede tarme.
• Tarmskade: Skader på tarmvæggen kan føre til udvikling af bylder (infektionslommer og pus), forsnævringer (forsnævring), obstruktion (blokering), perforering (huller i væggen) og fistler (unormale forbindelser mellem tarmen og andre dele af tarmen). kroppen eller mellem to dele af tarmen). Børn udvikler nogle gange bylder og fistler omkring anus. Dette kan være det første symptom på Crohns sygdom.
• Tarmkræft: Risikoen for tyktarmskræft er øget en smule hos personer med Crohns sygdom. Kræften udvikler sig normalt mange år efter debut af Crohns sygdom.

Mange mennesker med Crohns sygdom har mindst én manifestation af sygdommen uden for tarmen.

• Vækst- og udviklingsproblemer: Hæmmet vækst og forsinket seksuel udvikling, eller forsinket pubertet, er almindelige problemer hos børn og teenagere med Crohns sygdom. Disse problemer menes for det meste at skyldes underernæring.
• Gigt: Ledsmerter er den mest almindelige manifestation af Crohns sygdom uden for tarmene. Det kommer og går som regel og deformerer ikke leddene. Det opstår oftest i de store led i hofter og ben og i rygsøjlen.
• Hudproblemer: Den mest almindelige hudmanifestation af Crohns sygdom er erythema nodosum, som består af hævede, ømme, røde knopper (knuder), ofte på underbenene. Denne tilstand er mindre almindelig hos børn end hos voksne.
• Mundsår: Smertefulde mundsår kan forekomme under opblussen af ​​sygdommen. Nogle gange er de det første symptom på sygdommen.
• Øjenproblemer: Forskellige dele af øjnene kan blive irriterede, betændte og smertefulde. I nogle tilfælde kan dette svække synet.
• Urinproblemer: Crohns sygdom kan forårsage problemer i nyrerne (sten), urinlederne (for eksempel urinvejsinfektion) og blæren. Disse er ofte et resultat af kemiske ubalancer relateret til dårlig ernæring og absorption.
• Lever- og galdeblæresygdom: Forskellige lever- og galdeblæreproblemer forekommer hos mennesker med Crohns sygdom, herunder hepatitis, fedtlever, galdesten og betændelse i galdegangene. I nogle tilfælde er disse bivirkninger af behandlingen snarere end af selve sygdommen.
• Unormal blodpropper: Mennesker med Crohns sygdom har en øget risiko for, at der dannes blodpropper i blodkarrene.

Behandlingsrelaterede bivirkninger: Den potente medicin, der bruges til at kontrollere Crohns sygdom, kan påvirke mange kropssystemer, herunder leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, lungerne, hjertet og nervesystemet. Symptomerne varierer med medicinen.

Hvis dit barn eller teenager har Crohns sygdom og har disse tegn og symptomer, ring til din børnelæge eller teenager.

• Rektal blødning eller stærke smerter i maven eller endetarmen kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Vedvarende eller hyppig diarré, mavesmerter eller opkastninger berettiger et øjeblikkeligt besøg hos barnets sundhedspersonale.
• Et barn med uforklarligt vægttab, træthed, ledsmerter, hæmmet vækst, pubertetsforsinkelse eller andre forhold, der er usædvanlige hos et barn, bør vurderes af en læge.

Hvad forårsager Crohns sygdom hos børn og teenagere?

Kost og stress forårsager ikke Crohns sygdom. De kan forværre symptomerne, men de er ikke årsagen til sygdommen.

Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager Crohns sygdom. Tilsyneladende ændrer en ukendt udløsende hændelse immunresponset hos en genetisk modtagelig person. Denne unormale immunrespons fører til vedvarende betændelse i tarmene. Forskellige immunforstyrrelser er almindelige hos personer med Crohns sygdom.

Vi ved ikke, hvad der gør en person "genetisk modtagelig" for Crohns sygdom. Hos nogle mennesker løber sygdommen i familien. Det gælder især mennesker, der udvikler sygdommen i en yngre alder. Flere gener er blevet forbundet med sygdommen, men der er ikke noget klart mønster for, hvordan disse gener interagerer for at forårsage sygdommen. Mutationer i ét gen, kaldet CARD15, er til stede i en betydelig procentdel af mennesker med Crohns sygdom. Men dette gen er også ofte til stede hos raske mennesker, som aldrig udvikler denne sygdom.

Vi ved heller ikke, hvad den udløsende hændelse kan være. De bakterier, der naturligt lever i tarmene (eller en anden bakterie eller virus) kan spille en rolle i at udløse sygdommens begyndelse.

• Hvad er symptomer på at være laktoseintolerant?
• Hvornår skal jeg se lægen for blod i afføringen?