Crohnova bolest u djece i tinejdžera

Što je Crohnova bolest?

Slike detalja područja zahvaćenih Crohnovom bolešću.

Crohnova bolest je ozbiljna, kronična bolest koja utječe na probavni sustav. Kronična znači da je bolest dugotrajna i perzistentna, obično doživotna.

• Crohnova bolest uzrokuje upalu, najčešće u tankom crijevu (koje ima tri dijela:dvanaesnik, jejunum i ileum). Zidovi i sluznica zahvaćenih područja postaju crveni i upaljeni, što dovodi do ulkusa i krvarenja.
• Crohnova bolest se ponekad naziva upale u zahvaćenom dijelu crijeva, kao što je jejunoileitis, ileitis, ileokolitis ili kolitis (kada zahvaća debelo crijevo, također se naziva debelo crijevo).

U kojoj dobi počinje Crohnova bolest?

• Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira u osoba između 13 i 30 godina.
• Zajedno s ulceroznim kolitisom, sličnom bolešću, Crohnova bolest se naziva i upalna bolest crijeva ili IBD. Ulcerozni kolitis kontinuirano napada samo debelo crijevo i ne zahvaća cijelu debljinu stijenke crijeva. Crohnova se bolest, s druge strane, može pojaviti bilo gdje u probavnom traktu, od usta do anusa, napada različita mjesta u crijevu s područjima normalnog crijeva između ("preskakanje lezija") i zahvaća cijelu debljinu crijeva. crijevni zid. Oba stanja rastu i jenjavaju:postoje trenuci kada se simptomi ponovno pojavljuju ili pogoršavaju (pogoršanja ili "baklje") i druga razdoblja kada simptomi postaju bolji ili potpuno nestaju ("remisija").

Je li Crohnova bolest ozbiljna?

• Iako Crohnova bolest uzrokuje mnoge probleme ljudima svih dobnih skupina, može predstavljati posebne izazove za djecu i tinejdžere. Uz dosadne i često bolne simptome, bolest može usporiti rast, odgoditi pubertet i oslabiti kosti. Simptomi Crohnove bolesti ponekad mogu spriječiti dijete da sudjeluje u zabavnim aktivnostima. Emocionalni i psihološki problemi života s kroničnim bolestima mogu biti posebno teški za mlade ljude.

Koji su rani znakovi i simptomi Crohnove bolesti u djece i tinejdžera?

Simptomi koje doživljava svaka osoba s Crohnovom bolešću uglavnom su određeni mjestom i opsegom upale.

• Većina djece s bolešću ima upalu donjeg dijela ileuma. Više od polovice ove djece također ima upalu u promjenjivim segmentima debelog crijeva.
• Neka djeca imaju upalu samo u debelom crijevu.
• Neki imaju upalu raštrkanu oko tankog crijeva, uglavnom u srednjem dijelu (jejunum i gornji ileum).
• Vrlo mali broj ima upalu samo u želucu i najgornjem dijelu tankog crijeva gdje se želudac prazni u crijevo (dvanaesnik).

Najčešći simptomi Crohnove bolesti su:

• Tanko crijevo: Vodenasti proljev, bol u trbuhu, gubitak težine, gubitak apetita i usporen rast. Odgođeni rast može prethoditi drugim simptomima nekoliko godina. Često su simptomi vrlo suptilni.
• Duto crijevo: Krvavi proljev sa sluzi ili gnojem, grčeviti bolovi u trbuhu, hitnost nužde (pražnjenje crijeva)
• Anus/rektum: Bolna defekacija, rektalno krvarenje, rektalna bol
• Gornje tanko crijevo: Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, loš apetit

Komplikacije Crohnove bolesti mogu dovesti do ozbiljnijih problema, kako u crijevima tako i drugdje u tijelu. Ove komplikacije često uzrokuju simptome.

• Pothranjenost: Ljudi s Crohnovom bolešću često su pothranjeni. To se događa iz nekoliko razloga:slab apetit, izbjegavanje jela zbog boli ili nelagode i slaba apsorpcija hranjivih tvari od strane oštećenih crijeva.
• Anemija: Simptomi anemije (nizak broj crvenih krvnih stanica) uključuju umor (osjećaj umora), malaksalost (osjećaj "bla"), nedostatak daha i blijedu kožu (bljedilo). Crijevno krvarenje može uzrokovati anemiju. Oštećena crijeva ne apsorbiraju željezo, koje je potrebno za stvaranje crvenih krvnih stanica.
• Oštećenje crijeva: Oštećenje crijevne stijenke može dovesti do razvoja apscesa (džepovi infekcije i gnoja), striktura (suženja), opstrukcije (začepljenja), perforacije (rupe u stijenci) i fistula (nenormalne veze između crijeva i drugih dijelova crijeva). tijela ili između dva dijela crijeva). Djeca ponekad razvijaju apscese i fistule oko anusa. Ovo bi mogao biti prvi simptom Crohnove bolesti.
• Rak debelog crijeva: Rizik od raka debelog crijeva neznatno je povećan u osoba s Crohnovom bolešću. Rak se obično razvija mnogo godina nakon pojave Crohnove bolesti.

Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću imaju barem jednu manifestaciju bolesti izvan crijeva.

• Problemi rasta i razvoja: Usporen rast i odgođeni spolni razvoj, odnosno odgođeni pubertet, česti su problemi kod djece i tinejdžera s Crohnovom bolešću. Vjeruje se da su ti problemi uglavnom posljedica pothranjenosti.
• Artritis: Bol u zglobovima najčešća je manifestacija Crohnove bolesti izvan crijeva. Obično dolazi i prolazi i ne deformira zglobove. Javlja se najčešće u velikim zglobovima kukova i nogu te u kralježnici.
• Problemi s kožom: Najčešća kožna manifestacija Crohnove bolesti je eritem nodosum, koji se sastoji od uzdignutih, osjetljivih, crvenih kvržica (čvorića), često na potkoljenicama. Ovo stanje je rjeđe u djece nego u odraslih.
• Ulkusi u ustima: Bolne ranice u ustima mogu se pojaviti tijekom izbijanja bolesti. Ponekad su prvi simptom bolesti.
• Problemi s očima: Različiti dijelovi očiju mogu postati nadraženi, upaljeni i bolni. U nekim slučajevima to može oštetiti vid.
• Urinarni problemi: Crohnova bolest može uzrokovati probleme u bubrezima (kamenci), ureterima (na primjer, infekcija mokraćnog sustava) i mokraćnom mjehuru. One su često rezultat kemijske neravnoteže povezane s lošom prehranom i apsorpcijom.
• Bolest jetre i žučnog mjehura: Kod osoba s Crohnovom bolešću javljaju se različiti problemi s jetrom i žučnim mjehurom, uključujući hepatitis, masnu jetru, žučne kamence i upalu žučnih kanala. U nekim slučajevima to su nuspojave liječenja, a ne same bolesti.
• Nenormalno zgrušavanje krvi: Osobe s Crohnovom bolešću imaju povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Nuspojave povezane s liječenjem: Snažni lijekovi koji se koriste za kontrolu Crohnove bolesti mogu utjecati na mnoge tjelesne sustave, uključujući jetru, žučni mjehur, gušteraču, pluća, srce i živčani sustav. Simptomi se razlikuju ovisno o lijeku.

Ako vaše dijete ili tinejdžer ima Crohnovu bolest i ima ove znakove i simptome, pozovite pedijatra za djecu ili tinejdžere.

• Rektalno krvarenje ili jaka bol u abdomenu ili rektumu zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
• Uporni ili česti proljev, bolovi u trbuhu ili povraćanje zahtijevaju hitan posjet djetetovom zdravstvenom stručnjaku.
• Dijete s neobjašnjivim gubitkom težine, umorom, bolovima u zglobovima, zastojem u rastu, kašnjenjem u pubertetu ili drugim stanjima neuobičajenim u djeteta trebao bi procijeniti medicinski stručnjak.

Što uzrokuje Crohnovu bolest u djece i tinejdžera?

Prehrana i stres ne uzrokuju Crohnovu bolest. Mogu pogoršati simptome, ali nisu uzrok bolesti.

Ne znamo točno što uzrokuje Crohnovu bolest. Očito nepoznati okidač mijenja imunološki odgovor kod genetski osjetljive osobe. Ovaj abnormalni imunološki odgovor dovodi do stalne upale crijeva. Različite imunološke abnormalnosti česte su kod osoba s Crohnovom bolešću.

Ne znamo što osobu čini “genetski osjetljivom” na Crohnovu bolest. Kod nekih ljudi bolest se javlja u obitelji. To se posebno odnosi na osobe koje razviju bolest u mlađoj dobi. Nekoliko gena je povezano s bolešću, ali ne postoji jasan obrazac kako ti geni međusobno djeluju kako bi izazvali bolest. Mutacije u jednom genu, nazvanom CARD15, prisutne su u značajnom postotku ljudi s Crohnovom bolešću. Međutim, ovaj gen je često prisutan i kod zdravih ljudi koji nikada ne razviju ovu bolest.

Također ne znamo koji bi događaj mogao biti pokretač. Bakterije koje prirodno žive u crijevima (ili neke druge bakterije ili virusi) mogu igrati ulogu u pokretanju pojave bolesti.

• Koji su simptomi netolerantnosti na laktozu?
• Kada bih trebao posjetiti liječnika zbog krvi u stolici?