Crohns sykdom hos barn og tenåringer

Hva er Crohns sykdom?

Bilder av detaljene i områdene som er berørt av Crohns sykdom.

Crohns sykdom er en alvorlig, kronisk sykdom som påvirker fordøyelsessystemet. Kronisk betyr at sykdommen er langvarig og vedvarende, vanligvis livslang.

• Crohns sykdom forårsaker betennelse, oftest i tynntarmen (som har tre deler:tolvfingertarmen, jejunum og ileum). Veggene og slimhinnen i de berørte områdene blir røde og betente, noe som fører til sår og blødninger.
• Crohns sykdom er noen ganger navngitt ved å referere til betennelse i den delen av tarmen som er berørt, slik som jejunoileitt, ileitis, ileocolitt eller kolitt (når den involverer tykktarmen, også kalt tykktarmen).

Hvilken alder starter Crohns sykdom?

• Crohns sykdom kan dukke opp i alle aldre, men den diagnostiseres oftest hos personer mellom 13 og 30 år.
• Sammen med ulcerøs kolitt, en lignende sykdom, kalles Crohns sykdom også inflammatorisk tarmsykdom eller IBD. Ulcerøs kolitt angriper kun tykktarmen på en kontinuerlig måte og påvirker ikke hele tykkelsen av tarmveggen. Crohns sykdom, derimot, kan oppstå hvor som helst i fordøyelseskanalen, fra munn til anus, angriper forskjellige steder i tarmen med områder av den normale tarmen i mellom ("hopp over lesjoner"), og påvirker hele tykkelsen av tarmen. tarmveggen. Begge tilstandene vokser og avtar:det er tider når symptomene dukker opp igjen eller blir verre (eksaserbasjoner eller "oppbluss") og andre perioder når symptomene blir bedre eller forsvinner helt ("remisjon").

Er Crohns sykdom alvorlig?

• Selv om Crohns sykdom forårsaker mange problemer for mennesker i alle aldre, kan den by på spesielle utfordringer for barn og tenåringer. I tillegg til plagsomme og ofte smertefulle symptomer, kan sykdommen hemme veksten, forsinke puberteten og svekke beinene. Symptomer på Crohns sykdom kan noen ganger hindre et barn i å delta i morsomme aktiviteter. De emosjonelle og psykologiske problemene ved å leve med kronisk sykdom kan være spesielt vanskelige for unge mennesker.

Hva er de tidlige tegnene og symptomene på Crohns sykdom hos barn og tenåringer?

Symptomene som oppleves av hver person med Crohns sykdom bestemmes hovedsakelig av plasseringen og omfanget av betennelsen.

• De fleste barn med sykdommen har betennelse i nedre del av ileum. Mer enn halvparten av disse barna har også betennelse i variable deler av tykktarmen.
• Noen barn har kun betennelse i tykktarmen.
• Noen har betennelse spredt rundt tynntarmen, hovedsakelig i den midtre delen (jejunum og øvre ileum).
• Et svært lite antall har betennelse bare i magen og den øverste delen av tynntarmen der magen tømmes ut i tarmen (duodenum).

De vanligste symptomene på Crohns sykdom er:

• Tynntarm: Vannaktig diaré, magesmerter, vekttap, tap av appetitt og redusert vekst. Forsinket vekst kan gå flere år foran andre symptomer. Ofte er symptomene svært subtile.
• Kolon: Blodig diaré med slim eller puss, kramper i magen, haster med avføring (ha avføring)
• Anus/endetarm: Smertefull avføring, blødning fra endetarmen, smerte i endetarmen
• Øvre tynntarm: Kvalme, oppkast, magesmerter, dårlig matlyst

Komplikasjoner av Crohns sykdom kan føre til mer alvorlige problemer, både i tarmen og andre steder i kroppen. Disse komplikasjonene forårsaker ofte symptomer.

• Underernæring: Personer med Crohns sykdom er ofte underernærte. Dette skjer av flere årsaker:dårlig appetitt, unngåelse av å spise på grunn av smerte eller ubehag, og dårlig opptak av næringsstoffer av de skadede tarmene.
• Anemi: Symptomer på anemi (lavt antall røde blodlegemer) inkluderer tretthet (trøtthetsfølelse), ubehag (føler "bla"), kortpustethet og blek hud (blekhet). Intestinal blødning kan forårsake anemi. Jern, som er nødvendig for å lage røde blodlegemer, absorberes ikke like godt av skadede tarmer.
• Tarmskade: Skader på tarmveggen kan føre til utvikling av abscesser (infeksjonslommer og puss), forsnevringer (innsnevring), obstruksjon (blokkering), perforering (hull i veggen) og fistler (unormale forbindelser mellom tarmen og andre deler av tarmen). kroppen, eller mellom to deler av tarmen). Barn utvikler noen ganger abscesser og fistler rundt anus. Dette kan være det første symptomet på Crohns sykdom.
• Tarmkreft: Risikoen for tykktarmskreft øker noe hos personer med Crohns sykdom. Kreften utvikler seg vanligvis mange år etter utbruddet av Crohns sykdom.

Mange mennesker med Crohns sykdom har minst én manifestasjon av sykdommen utenfor tarmen.

• Vekst- og utviklingsproblemer: Nedsatt vekst og forsinket seksuell utvikling, eller forsinket pubertet, er vanlige problemer hos barn og tenåringer med Crohns sykdom. Disse problemene antas hovedsakelig å skyldes underernæring.
• Artritt: Leddsmerter er den vanligste manifestasjonen av Crohns sykdom utenfor tarmen. Det kommer og går vanligvis og deformerer ikke leddene. Det forekommer oftest i de store leddene i hofter og ben og i ryggraden.
• Hudproblemer: Den vanligste hudmanifestasjonen av Crohns sykdom er erythema nodosum, som består av hevede, ømme, røde nupper (knuter), ofte på underbena. Denne tilstanden er mindre vanlig hos barn enn hos voksne.
• Munnsår: Smertefulle munnsår kan oppstå under oppblussing av sykdommen. Noen ganger er de det første symptomet på sykdommen.
• Øyeproblemer: Ulike deler av øynene kan bli irritert, betent og smertefull. I noen tilfeller kan dette svekke synet.
• Urinproblemer: Crohns sykdom kan forårsake problemer i nyrene (stein), urinlederne (for eksempel urinveisinfeksjon) og blæren. Disse er ofte et resultat av kjemiske ubalanser relatert til dårlig ernæring og absorpsjon.
• Lever- og galleblæresykdom: Ulike lever- og galleblæreproblemer forekommer hos personer med Crohns sykdom, inkludert hepatitt, fettlever, gallestein og betennelse i gallegangene. I noen tilfeller er dette bivirkninger av behandlingen snarere enn av selve sykdommen.
• Unormal blodpropp: Personer med Crohns sykdom har økt risiko for at det dannes blodpropp i blodårene.

Behandlingsrelaterte bivirkninger: De potente medisinene som brukes til å kontrollere Crohns sykdom kan påvirke mange kroppssystemer, inkludert leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, lungene, hjertet og nervesystemet. Symptomene varierer med medisinen.

Hvis barnet ditt eller tenåringen din har Crohns sykdom og har disse tegnene og symptomene, ring barnelege for barn eller tenåringer.

• Endetarmsblødning eller sterke smerter i magen eller endetarmen krever øyeblikkelig legehjelp.
• Vedvarende eller hyppig diaré, magesmerter eller oppkast krever et raskt besøk til barnets helsepersonell.
• Et barn med uforklarlig vekttap, tretthet, leddsmerter, hemmet vekst, forsinkelser i puberteten eller andre forhold som er uvanlige hos et barn, bør vurderes av en lege.

Hva forårsaker Crohns sykdom hos barn og tenåringer?

Kosthold og stress forårsaker ikke Crohns sykdom. De kan forverre symptomene, men de er ikke årsaken til sykdommen.

Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker Crohns sykdom. Tilsynelatende endrer en ukjent utløsende hendelse immunresponsen hos en genetisk mottakelig person. Denne unormale immunresponsen fører til pågående betennelse i tarmen. Ulike immunforstyrrelser er vanlige hos personer med Crohns sykdom.

Vi vet ikke hva som gjør en person "genetisk mottakelig" for Crohns sykdom. Hos noen mennesker går sykdommen i familien. Dette gjelder spesielt personer som utvikler sykdommen i yngre alder. Flere gener har vært knyttet til sykdommen, men det er ikke noe klart mønster for hvordan disse genene samhandler for å forårsake sykdommen. Mutasjoner i ett gen, kalt CARD15, er tilstede hos en betydelig prosentandel av personer med Crohns sykdom. Imidlertid er dette genet også ofte til stede hos friske mennesker som aldri utvikler denne sykdommen.

Vi vet heller ikke hva den utløsende hendelsen kan være. Bakteriene som naturlig lever i tarmen (eller andre bakterier eller virus) kan spille en rolle i å utløse sykdomsutbruddet.

• Hva er symptomene på å være laktoseintolerant?
• Når bør jeg se legen for blod i avføring?