Crohn-betegség gyermekeknél és tizenéveseknél

Mi a Crohn-betegség?

Képek a Crohn-betegség által érintett területek részleteiről.

A Crohn-betegség súlyos, krónikus betegség, amely az emésztőrendszert érinti. A krónikus azt jelenti, hogy a betegség hosszú távú és tartós, általában egész életen át.

• A Crohn-betegség gyulladást okoz, leggyakrabban a vékonybélben (amelynek három része van:duodenum, jejunum és ileum). Az érintett területek fala és bélése kipirosodik és begyullad, ami fekélyekhez és vérzésekhez vezet.
• A Crohn-betegség elnevezése néha a bél érintett részének gyulladására utal, például jejunoileitisre, ileitisre, ileocolitisre vagy vastagbélgyulladásra (amikor a vastagbelet, más néven vastagbelet érinti).

Hány éves kortól kezdődik a Crohn-betegség?

• A Crohn-betegség bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban 13 és 30 év közötti embereknél diagnosztizálják.
• A fekélyes vastagbélgyulladással, egy hasonló betegséggel együtt a Crohn-betegséget gyulladásos bélbetegségnek vagy IBD-nek is nevezik. A colitis ulcerosa csak a vastagbelet támadja meg folyamatosan, és nem érinti a bélfal teljes vastagságát. A Crohn-betegség viszont az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat, a szájtól a végbélnyílásig, a bél különböző helyeit támadja meg, köztük a normál bélterületekkel ("kihagyásos elváltozások"), és a bélrendszer teljes vastagságát érinti. bélfal. Mindkét állapot fokozódik és enyhül:van, amikor a tünetek újra megjelennek vagy súlyosbodnak (exacerbációk vagy „fellángolások”), máskor pedig a tünetek javulnak vagy teljesen elmúlnak („remisszió”).

Súlyos a Crohn-betegség?

• Míg a Crohn-betegség sok problémát okoz minden korosztály számára, különleges kihívások elé állíthatja a gyermekeket és a tizenéveseket. A zavaró és gyakran fájdalmas tünetek mellett a betegség meggátolja a növekedést, késlelteti a pubertást és gyengítheti a csontokat. A Crohn-betegség tünetei néha megakadályozhatják a gyermeket abban, hogy élvezetes tevékenységekben vegyen részt. A krónikus betegséggel való együttélés érzelmi és pszichológiai problémái különösen nehézek lehetnek a fiatalok számára.

Mik a Crohn-betegség korai jelei és tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél?

A Crohn-betegségben szenvedő betegek tüneteit elsősorban a gyulladás helye és mértéke határozza meg.

• A betegségben szenvedő gyermekek többségének gyulladása van az ileum alsó részén. Ezeknek a gyerekeknek több mint fele a vastagbél különböző szegmenseiben is gyulladást szenved.
• Néhány gyermeknek csak a vastagbélben van gyulladása.
• Néhány esetben a vékonybél körül elszórtan gyulladás található, főleg a középső szakaszon (jejunum és felső csípőbél).
• Nagyon kis részüknél csak a gyomorban és a vékonybél legfelső szakaszában van gyulladás, ahol a gyomor a bélbe ürül (duodenum).

A Crohn-betegség leggyakoribb tünetei:

• Vékonybél: Vizes hasmenés, hasi fájdalom, fogyás, étvágytalanság és lassult növekedés. A késleltetett növekedés több évvel megelőzheti a többi tünetet. A tünetek gyakran nagyon finomak.
• Kettőspont: Véres hasmenés nyálkával vagy gennyel, görcsös hasi fájdalom, sürgős székletürítés (bélmozgás)
• Végbélnyílás/végbél: Fájdalmas székletürítés, végbélvérzés, végbélfájdalom
• Vékonybél felső része: Hányinger, hányás, hasi fájdalom, rossz étvágy

A Crohn-betegség szövődményei komolyabb problémákhoz vezethetnek, mind a belekben, mind a szervezet más részein. Ezek a szövődmények gyakran okoznak tüneteket.

• Alultápláltság: A Crohn-betegségben szenvedők gyakran alultápláltak. Ennek több oka lehet:rossz étvágy, fájdalom vagy kellemetlen érzés miatti evéskerülés, valamint a tápanyagok rossz felszívódása a sérült belekben.
• Vérszegénység: A vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám) tünetei közé tartozik a fáradtság (fáradtság), a rossz közérzet ("bla" érzés), a légszomj és a sápadt bőr (sápadtság). A bélvérzés vérszegénységet okozhat. A vörösvérsejtek előállításához szükséges vas nem szívódik fel jól a sérült belekben.
• Bélkárosodás: A bélfal károsodása tályogok (fertőző és gennyes zsebek), szűkületek (szűkületek), elzáródás (elzáródás), perforáció (lyukak a falon) és fisztulák (rendellenes kapcsolat a bél és a bélrendszer más részei között) kialakulásához vezethet. a testben vagy a bél két része között). A gyermekeknél néha tályogok és fisztulák alakulnak ki a végbélnyílás körül. Ez lehet a Crohn-betegség első tünete.
• Vasbélrák: A vastagbélrák kockázata kissé megnő a Crohn-betegségben szenvedőknél. A rák általában sok évvel a Crohn-betegség megjelenése után alakul ki.

Sok Crohn-betegségben szenvedő embernek legalább egy megnyilvánulása van a bélrendszeren kívül.

• Növekedési és fejlődési problémák: A növekedés visszamaradása és a késleltetett szexuális fejlődés vagy a megkésett pubertás gyakori probléma a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek és tizenévesek körében. Úgy gondolják, hogy ezek a problémák főként az alultápláltságnak tudhatók be.
• Ízületi gyulladás: Az ízületi fájdalom a Crohn-betegség leggyakoribb megnyilvánulása a beleken kívül. Általában jön és megy, és nem deformálja az ízületeket. Leggyakrabban a csípő és a láb nagy ízületeiben, valamint a gerincben fordul elő.
• Bőrproblémák: A Crohn-betegség leggyakoribb bőrmegnyilvánulása az erythema nodosum, amely megemelkedett, érzékeny, vörös dudorokból (csomókból) áll, gyakran az alsó lábszáron. Ez az állapot kevésbé gyakori gyermekeknél, mint felnőtteknél.
• Szájfekélyek: A betegség fellángolása során fájdalmas szájsebek léphetnek fel. Esetenként ezek a betegség első tünete.
• Szemproblémák: A szem különböző részei irritálódhatnak, begyulladhatnak és fájdalmasak lehetnek. Bizonyos esetekben ez ronthatja a látást.
• Húgyúti problémák: A Crohn-betegség problémákat okozhat a vesékben (kövek), az ureterekben (például húgyúti fertőzés) és a hólyagban. Ezek gyakran a rossz táplálkozással és felszívódással kapcsolatos kémiai egyensúlyhiány következményei.
• Máj- és epehólyag-betegség: Különféle máj- és epehólyag-problémák fordulnak elő Crohn-betegségben szenvedőknél, beleértve a hepatitist, a zsírmájt, az epeköveket és az epeutak gyulladását. Egyes esetekben ezek inkább a kezelés mellékhatásai, nem pedig magának a betegségnek.
• Kóros véralvadás: A Crohn-betegségben szenvedőknél fokozott a vérrögök kialakulásának kockázata az erekben.

A kezeléssel kapcsolatos mellékhatások: A Crohn-betegség leküzdésére használt erős gyógyszerek számos testrendszert érinthetnek, beleértve a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet, a tüdőt, a szívet és az idegrendszert. A tünetek a gyógyszertől függően változnak.

Ha gyermekének vagy tinédzserének Crohn-betegsége van, és ezek a jelek és tünetek jelentkeznek, hívja gyermek- vagy tinédzser gyermekorvosát.

• Rektális vérzés vagy erős hasi vagy végbéli fájdalom azonnali orvosi ellátást igényel.
• A tartós vagy gyakori hasmenés, hasi fájdalom vagy hányás indokolja a gyermek egészségügyi szakemberének azonnali felkeresését.
• A megmagyarázhatatlan fogyásban, fáradtságban, ízületi fájdalmakban, növekedésben visszamaradt, késleltetett pubertásban vagy a gyermeknél szokatlan állapotokban szenvedő gyermeket orvosi szakembernek kell értékelnie.

Mi okozza a Crohn-betegséget gyermekeknél és tizenéveseknél?

Az étrend és a stressz nem okoz Crohn-betegséget. Súlyosbíthatják a tüneteket, de nem okozzák a betegséget.

Nem tudjuk pontosan, mi okozza a Crohn-betegséget. Nyilvánvalóan egy ismeretlen kiváltó esemény megváltoztatja az immunválaszt egy genetikailag fogékony emberben. Ez a kóros immunválasz a belek folyamatos gyulladásához vezet. Különféle immunrendszeri rendellenességek gyakoriak a Crohn-betegségben szenvedő egyéneknél.

Nem tudjuk, mitől lesz egy személy „genetikailag fogékony” a Crohn-betegségre. Néhány embernél a betegség a családon belül terjed. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknél fiatalabb korban alakul ki a betegség. Több gént is összefüggésbe hoztak a betegséggel, de nincs egyértelmű minta arra vonatkozóan, hogy ezek a gének hogyan hatnak egymásra a betegség kialakulásához. A CARD15 nevű gén mutációi a Crohn-betegségben szenvedők jelentős százalékában jelen vannak. Ez a gén azonban gyakran megtalálható egészséges emberekben is, akiknél soha nem alakul ki ez a betegség.

Azt sem tudjuk, mi lehet a kiváltó esemény. A bélben természetesen élő baktériumok (vagy más baktériumok vagy vírusok) szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában.

• Mik a laktózérzékenység tünetei?
• Mikor forduljak orvoshoz székletvér miatt?