Vaikų ir paauglių Krono liga

Kas yra Krono liga?

Išsamios Krono ligos paveiktų vietovių nuotraukos.

Krono liga yra rimta, lėtinė liga, pažeidžianti virškinimo sistemą. Lėtinė reiškia, kad liga yra ilgalaikė ir nuolatinė, dažniausiai visą gyvenimą.

• Krono liga sukelia uždegimą, dažniausiai plonojoje žarnoje (kurią sudaro trys dalys:dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos). Pažeistų vietų sienelės ir pamušalas parausta ir uždegami, todėl atsiranda opų ir kraujavimas.
• Krono liga kartais vadinama nurodant uždegimą paveiktoje žarnyno dalyje, pvz., jejunoileitas, ileitas, ileokolitas arba kolitas (kai pažeidžiama storoji žarna, dar vadinama storąja žarna).

Kokio amžiaus prasideda Krono liga?

• Krono liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama 13–30 metų žmonėms.
• Kartu su opiniu kolitu, panašia liga, Krono liga taip pat vadinama uždegimine žarnyno liga arba IBD. Opinis kolitas nuolat puola tik storąją žarną ir nepažeidžia viso žarnyno sienelės storio. Kita vertus, Krono liga gali pasireikšti bet kurioje virškinamojo trakto vietoje, nuo burnos iki išangės, pažeidžiamos įvairios žarnyno vietos, tarp kurių yra normalios žarnos sritys („praleisti pažeidimai“) ir pažeidžiamas visas žarnyno storis. žarnyno sienelė. Abi būklės stiprėja ir mažėja:kartais simptomai vėl atsiranda arba pablogėja (pasunkėja arba paūmėja), o kitais laikotarpiais simptomai pagerėja arba visai išnyksta (remisija).

Ar Krono liga rimta?

• Nors Krono liga sukelia daug problemų įvairaus amžiaus žmonėms, ji gali sukelti ypatingų iššūkių vaikams ir paaugliams. Be varginančių ir dažnai skausmingų simptomų, liga gali sulėtinti augimą, vėluoti brendimą ir susilpninti kaulus. Krono ligos simptomai kartais gali trukdyti vaikui dalyvauti malonioje veikloje. Emocinės ir psichologinės gyvenimo su lėtinėmis ligomis problemos gali būti ypač sunkios jauniems žmonėms.

Kokie yra ankstyvieji vaikų ir paauglių Krono ligos požymiai ir simptomai?

Simptomai, kuriuos patiria kiekvienas Krono liga sergantis asmuo, daugiausia priklauso nuo uždegimo vietos ir apimties.

• Dauguma vaikų, sergančių šia liga, turi apatinės klubinės žarnos dalies uždegimą. Daugiau nei pusė šių vaikų taip pat turi uždegimą kintamuose gaubtinės žarnos segmentuose.
• Kai kuriems vaikams uždegimas yra tik storojoje žarnoje.
• Kai kuriems uždegimas išsibarsčiusi aplink plonąją žarną, daugiausia vidurinėje dalyje (tuščiojoje žarnoje ir viršutinėje klubinėje žarnoje).
• Labai nedaugeliui uždegimų yra tik skrandyje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje, kur skrandis patenka į žarnyną (dvylikapirštę žarną).

Dažniausi Krono ligos simptomai yra:

• Plonoji žarna: Vandeningas viduriavimas, pilvo skausmas, svorio kritimas, apetito praradimas ir sulėtėjęs augimas. Uždelstas augimas kelerius metus gali pasireikšti anksčiau nei kiti simptomai. Dažnai simptomai būna labai neryškūs.
• Dvitaškis: Kruvinas viduriavimas su gleivėmis ar pūliais, mėšlungis pilvo skausmu, skubėjimas tuštintis (tuštintis)
• Išangė / tiesioji žarna: Skausmingas tuštinimasis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, skausmas tiesiojoje žarnoje
• Viršutinė plonoji žarna: Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, blogas apetitas

Krono ligos komplikacijos gali sukelti rimtesnių problemų tiek žarnyne, tiek kitose kūno vietose. Šios komplikacijos dažnai sukelia simptomus.

• Nepakankama mityba: Žmonės, sergantys Krono liga, dažnai yra nepakankamai maitinami. Taip nutinka dėl kelių priežasčių:prasto apetito, vengimo valgyti dėl skausmo ar diskomforto ir blogo maistinių medžiagų pasisavinimo pažeistame žarnyne.
• Anemija: Anemijos (sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus) simptomai yra nuovargis (nuovargio jausmas), negalavimas ("bla" jausmas), dusulys ir blyški oda (blyški). Žarnyno kraujavimas gali sukelti anemiją. Geležis, kuri būtina raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti, nėra taip gerai pasisavinama pažeistų žarnų.
• Žarnyno pažeidimas: Žarnyno sienelės pažeidimas gali sukelti abscesų (infekcijų ir pūlių kišenių), susiaurėjimų (susiaurėjimo), obstrukcijos (blokavimo), perforacijos (skylių sienelėje) ir fistulių (nenormalių jungčių tarp žarnyno ir kitų žarnyno dalių) atsiradimą. kūną arba tarp dviejų žarnyno dalių). Vaikams aplink išangę kartais atsiranda abscesų ir fistulių. Tai gali būti pirmasis Krono ligos simptomas.
• Garbosios žarnos vėžys: Žmonėms, sergantiems Krono liga, storosios žarnos vėžio rizika šiek tiek padidėja. Vėžys paprastai išsivysto praėjus daugeliui metų nuo Krono ligos pradžios.

Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, turi bent vieną ligos pasireiškimą už žarnyno ribų.

• Augimo ir vystymosi problemos: Sulėtėjęs augimas ir uždelstas lytinis vystymasis arba uždelstas brendimas yra dažnos Krono liga sergančių vaikų ir paauglių problemos. Manoma, kad šios problemos dažniausiai kyla dėl nepakankamos mitybos.
• Artritas: Sąnarių skausmas yra dažniausias Krono ligos pasireiškimas už žarnyno ribų. Paprastai jis ateina ir praeina ir nedeformuoja sąnarių. Dažniausiai pasireiškia didžiuosiuose klubų ir kojų sąnariuose bei stubure.
• Odos problemos: Dažniausias Krono ligos pasireiškimas odoje yra mazginė eritema, kurią sudaro iškilę, jautrūs raudoni guzeliai (mazgeliai), dažnai ant blauzdos. Vaikams ši būklė pasireiškia rečiau nei suaugusiesiems.
• Burnos opos: Ligos paūmėjimo metu gali atsirasti skausmingų burnos opų. Kartais jie yra pirmasis ligos simptomas.
• Akių problemos: Įvairios akių dalys gali būti sudirgintos, uždegusios ir skausmingos. Kai kuriais atvejais tai gali pabloginti regėjimą.
• Šlapinimosi problemos: Krono liga gali sukelti inkstų (akmenų), šlapimtakių (pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos) ir šlapimo pūslės problemų. Tai dažnai atsiranda dėl cheminio disbalanso, susijusio su prasta mityba ir absorbcija.
• Kepenų ir tulžies pūslės ligos: Žmonėms, sergantiems Krono liga, atsiranda įvairių kepenų ir tulžies pūslės problemų, įskaitant hepatitą, suriebėjusias kepenis, tulžies akmenis ir tulžies latakų uždegimą. Kai kuriais atvejais tai yra šalutinis gydymo, o ne pačios ligos poveikis.
• Nenormalus kraujo krešėjimas: Žmonėms, sergantiems Krono liga, padidėja kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika.

Su gydymu susijęs šalutinis poveikis: Stiprūs vaistai, naudojami Krono ligai kontroliuoti, gali paveikti daugelį kūno sistemų, įskaitant kepenis, tulžies pūslę, kasą, plaučius, širdį ir nervų sistemą. Simptomai skiriasi priklausomai nuo vaisto.

Jei jūsų vaikas ar paauglys serga Krono liga ir turi šių požymių bei simptomų, kreipkitės į vaikų ar paauglių pediatrą.

• Kraujuojant iš tiesiosios žarnos arba esant stipriam pilvo ar tiesiosios žarnos skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Dėl nuolatinio ar dažno viduriavimo, pilvo skausmo ar vėmimo reikia nedelsiant apsilankyti pas vaiko sveikatos priežiūros specialistą.
• Vaiką, kuriam nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis, sąnarių skausmas, sulėtėjęs augimas, vėluojantis brendimas ar kitos vaikui neįprastos sąlygos, turėtų įvertinti medicinos specialistas.

Kas sukelia Krono ligą vaikams ir paaugliams?

Dieta ir stresas nesukelia Krono ligos. Jie gali pabloginti simptomus, bet nėra ligos priežastis.

Mes tiksliai nežinome, kas sukelia Krono ligą. Matyt, nežinomas suaktyvinantis įvykis pakeičia genetiškai jautraus žmogaus imuninį atsaką. Šis nenormalus imuninis atsakas sukelia nuolatinį žarnyno uždegimą. Krono liga sergantiems asmenims būdingi įvairūs imuninės sistemos sutrikimai.

Mes nežinome, kas daro žmogų „genetiškai jautrų“ Krono ligai. Kai kuriems žmonėms liga pasireiškia šeimoje. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems liga pasireiškia jaunesniame amžiuje. Keli genai buvo susieti su liga, tačiau nėra aiškaus modelio, kaip šie genai sąveikauja sukeldami ligą. Vieno geno, vadinamo CARD15, mutacijos yra daugybei žmonių, sergančių Krono liga. Tačiau šis genas taip pat dažnai yra sveikiems žmonėms, kurie niekada nesusirgo šia liga.

Taip pat nežinome, koks gali būti įvykis. Bakterijos, kurios natūraliai gyvena žarnyne (arba kai kurios kitos bakterijos ar virusai), gali turėti įtakos ligos atsiradimui.

• Kokie yra laktozės netoleravimo simptomai?
• Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kraujo išmatose?