Abdominala sammanväxningar är vävnadsband som bildas mellan bukvävnader och organ. Normalt har inre vävnader och organ hala ytor, vilket gör att de lätt kan förskjutas när kroppen rör sig. Vidhäftningar gör att vävnader och organ håller ihop.
Tarmarna är en del av matsmältningssystemet. Abdominala sammanväxningar kan orsaka en tarmobstruktion.
Även om de flesta sammanväxningar inte orsakar några symtom eller problem, orsakar andra kronisk buk- eller bäckensmärta. Sammanväxningar är också en viktig orsak till tarmobstruktion och kvinnlig infertilitet.
Bukkirurgi är den vanligaste orsaken till buksammanväxningar. Nästan alla som genomgår bukkirurgi utvecklar sammanväxningar; risken är dock större efter operationer i nedre delen av buken och bäckenet, inklusive tarm- och gynekologiska operationer. Vidhäftningar kan bli större och tätare med tiden, vilket orsakar problem år efter operationen.
Kirurgi-inducerade orsaker till abdominala sammanväxningar inkluderar:
En mindre vanlig orsak till buksammanväxningar är inflammation från källor som inte är relaterade till kirurgi, inklusive:
Sällan bildas buksammanväxningar utan uppenbar orsak.
Abdominala sammanväxningar kan böja, vrida eller dra tarmarna ur sin plats, vilket orsakar en tarmobstruktion. En tarmobstruktion begränsar helt eller delvis rörelsen av mat eller avföring genom tarmarna.
Tarmobstruktion kräver omedelbar läkarvård.
Abdominala sammanväxningar orsakar kvinnlig infertilitet genom att förhindra befruktade ägg från att nå livmodern, där fosterutvecklingen äger rum. Vidhäftningar kan böja, vrida eller dra ur äggledarna, som transporterar ägg från äggstockarna – där ägg lagras och frigörs – till livmodern.
Tarmobstruktion kan vara delvis eller fullständig. En fullständig tarmobstruktion är livshotande.
Symtom på en tarmobstruktion inkluderar:
En person med dessa symtom bör omedelbart söka läkarvård.
Även om de flesta buksammanväxningar går obemärkt förbi, är det vanligaste symtomet kronisk buk- eller bäckensmärta. Smärtan efterliknar ofta andra tillstånd, inklusive blindtarmsinflammation, endometrios och divertikulit.
Inga tester finns tillgängliga för att diagnostisera sammanväxningar, och sammanväxningar kan inte ses genom avbildningstekniker som röntgen eller ultraljud. De flesta sammanväxningar hittas under explorativ kirurgi.
En tarmobstruktion kan dock ses genom bukröntgen, bariumkontraststudier (även kallad en lägre GI-serie) och datoriserad tomografi.
Behandling för buksammanväxningar är vanligtvis inte nödvändig, eftersom de flesta inte orsakar problem. Kirurgi är för närvarande det enda sättet att bryta sammanväxningar som orsakar smärta, tarmobstruktion eller fertilitetsproblem.
Fler operationer innebär dock risk för ytterligare sammanväxningar och undviks när det är möjligt.
Om du inte behöver akutkirurgi kan läkare försöka behandla obstruktionen utan operation. Vårdpersonal kommer att ge dig intravenösa (IV) vätskor och föra in en slang genom näsan och in i magen för att ta bort innehållet i matsmältningskanalen ovanför obstruktionen. I vissa fall kan hindret försvinna. Om obstruktionen inte försvinner kommer kirurger att utföra operation för att släppa sammanväxningarna och lindra tarmobstruktionen
Abdominala sammanväxningar är svåra att förhindra; dock kan kirurgisk teknik minimera sammanväxningar.
Laparoskopisk kirurgi undviker att öppna upp buken med ett stort snitt. Istället blåses buken upp med gas medan speciella kirurgiska verktyg och en videokamera träs genom några få, små buksnitt. Att blåsa upp buken ger kirurgen utrymme att operera.
Om ett stort buksnitt krävs kan ett speciellt filmliknande material (Seprafilm) läggas in mellan organen eller mellan organen och buksnittet i slutet av operationen. Det filmliknande materialet, som liknar vaxpapper, absorberas av kroppen på ungefär en vecka.
Andra steg under operationen för att minska adhesionsbildningen inkluderar användning av stärkelse- och latexfria handskar, hantering av vävnader och organ varsamt, förkortning av operationstiden och att inte låta vävnader torka ut.
Källa
Anpassad från "Abdominal Adhesions" – IFFGD Publication #249. Från NIH-publikation nr 13-5037, september 2013.
Texten i denna artikel är inte upphovsrättsskyddad.
Sphincter of Oddi Dysfunction
Din sfinkter av Oddi (SO) är något du aldrig skulle tänka på – om den inte agerar. Din SO är en muskelklaff som reglerar sekret från din gallblåsa och din bukspottkörtel till din tunntarm. När denna v
Människor kontra virus - Kan vi undvika utrotning inom en snar framtid?
Expert hävdar att förändringar av miljön som orsakats av människor kan leda till uppkomsten av patogener, inte bara utifrån utan också från vårt eget mikrobiom, som kan bana väg för storskalig förstör
12 vanliga orsaker till diarré som de flesta inte känner till
Att sitta fast på toaletten med diarré suger. Jag har tillbringat mycket tid där. Men jag har tur jämfört med min vän Jordan som hade år av stadig, kronisk diarré. Det värsta med detta är att vi inte
