Trbušne adhezije su trake tkiva koje se formiraju između trbušnog tkiva i organa. Normalno, unutarnja tkiva i organi imaju skliske površine, što im omogućuje lako pomicanje dok se tijelo kreće. Adhezije uzrokuju lijepljenje tkiva i organa.
Crijeva su dio probavnog sustava. Trbušne adhezije mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju.
Iako većina adhezija ne uzrokuje simptome ili probleme, druge uzrokuju kroničnu bol u trbuhu ili zdjelici. Adhezije su također glavni uzrok crijevne opstrukcije i ženske neplodnosti.
Operacija abdomena je najčešći uzrok abdominalnih adhezija. Gotovo svi koji se podvrgnu operaciji abdomena razvijaju priraslice; međutim, rizik je veći nakon operacija na donjem dijelu trbuha i zdjelice, uključujući crijevne i ginekološke operacije. Adhezije mogu postati veće i čvršće kako vrijeme prolazi, uzrokujući probleme godinama nakon operacije.
Uzroci abdominalnih adhezija uzrokovani operacijom uključuju:
Manje čest uzrok abdominalnih adhezija je upala iz izvora koji nisu povezani s operacijom, uključujući:
Rijetko nastaju abdominalne adhezije bez vidljivog uzroka.
Trbušne adhezije mogu savijati, uvijati ili povući crijeva s mjesta, uzrokujući crijevnu opstrukciju. Crijevna opstrukcija djelomično ili potpuno ograničava kretanje hrane ili stolice kroz crijeva.
Intestinalna opstrukcija zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Trbušne adhezije uzrokuju neplodnost kod žena jer sprječavaju oplođene jajne stanice da dođu u maternicu, gdje se odvija razvoj fetusa. Adhezije mogu saviti, uvrnuti ili povući iz mjesta jajovode, koji nose jajašca iz jajnika - gdje se jajašca pohranjuju i oslobađaju - u maternicu.
Opstrukcija crijeva može biti djelomična ili potpuna. Potpuna crijevna opstrukcija je opasna po život.
Simptomi crijevne opstrukcije uključuju:
Osoba s ovim simptomima treba odmah potražiti liječničku pomoć.
Iako većina trbušnih adhezija prolazi nezapaženo, najčešći simptom je kronična bol u trbuhu ili zdjelici. Bol često oponaša bol kod drugih stanja, uključujući upalu slijepog crijeva, endometriozu i divertikulitis.
Nisu dostupni testovi za dijagnosticiranje adhezija, a adhezije se ne mogu vidjeti pomoću slikovnih tehnika kao što su x-zrake ili ultrazvuk. Većina adhezija nalazi se tijekom eksplorativne operacije.
Intestinalna se opstrukcija, međutim, može vidjeti putem rendgenskih zraka abdomena, studija kontrasta barija (koji se također naziva nizom GI) i kompjuterizirane tomografije.
Liječenje abdominalnih adhezija obično nije potrebno, jer većina ne uzrokuje probleme. Kirurgija je trenutno jedini način da se razbiju adhezije koje uzrokuju bol, crijevnu opstrukciju ili probleme s plodnošću.
No, više operacija nosi rizik od dodatnih priraslica i izbjegava se kada je to moguće.
Ako vam nije potrebna hitna operacija, liječnici mogu pokušati liječiti opstrukciju bez operacije. Zdravstveni djelatnici će vam dati intravenozne (IV) tekućine i umetnuti cjevčicu kroz nos i u želudac kako bi uklonili sadržaj vašeg probavnog trakta iznad opstrukcije. U nekim slučajevima, opstrukcija može nestati. Ako opstrukcija ne nestane, kirurzi će izvesti operaciju kako bi otpustili priraslice, ublažavajući crijevnu opstrukciju
Trbušne adhezije je teško spriječiti; međutim, kirurška tehnika može smanjiti adhezije.
Laparoskopska operacija izbjegava otvaranje trbuha velikim rezom. Umjesto toga, trbuh se napuhava plinom dok se specijalni kirurški alati i video kamera provlače kroz nekoliko malih abdominalnih rezova. Napuhavanje trbuha daje kirurgu prostor za operaciju.
Ako je potreban veliki rez na trbuhu, na kraju operacije između organa ili između organa i abdominalnog reza može se umetnuti poseban film nalik materijal (Seprafilm). Materijal nalik filmu, koji izgleda slično voštanom papiru, tijelo apsorbira za otprilike tjedan dana.
Ostali koraci tijekom operacije za smanjenje stvaranja prianjanja uključuju korištenje rukavica bez škroba i lateksa, nježno rukovanje tkivima i organima, skraćivanje vremena operacije i nedopuštanje sušenja tkiva.
Izvor
Preuzeto iz “Abdominalne adhezije” – IFFGD Publication #249. Iz publikacije NIH-a br. 13-5037, rujan 2013.
Tekst ovog članka nije zaštićen autorskim pravima.
Lokalni stručnjaci. Nacionalni lideri.
Dr. James Hobley, specijalista za gastrointestinal, imenovan na mjesto u komitetu Prestižnog američkog koledža za gastroenterologiju Dr. James Hobley, gastroenterolog sa gastrointestinalnim specija
Probavni problemi i krvarenje varikoziteta
Centar za probavne probleme i krvarenje za varices Ispunite kviz o pankreatitisu Pojačajte zdravlje probave Digestivne distrese:problematična hrana koju treba izbjegavati Uvod u krvarenje varikozite
Kako očistiti kuću probioticima
Pravilo pet sekundi je laž. Ispada, ako nešto ispustiš na pod, bez obzira koliko brzo to podigneš, još je prljavo. To je potvrdila studija koju su nedavno provela dva profesora Sveučilišta Rutgers p
