Pilvo sąaugos yra audinių juostos, susidarančios tarp pilvo audinių ir organų. Paprastai vidiniai audiniai ir organai turi slidų paviršių, todėl judant kūnui jie lengvai pasislenka. Dėl sąaugų audiniai ir organai sulimpa.
Žarnos yra virškinimo sistemos dalis. Pilvo sukibimas gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.
Nors dauguma sąaugų nesukelia jokių simptomų ar problemų, kiti sukelia lėtinį pilvo ar dubens skausmą. Sukibimai taip pat yra pagrindinė žarnyno nepraeinamumo ir moterų nevaisingumo priežastis.
Pilvo chirurgija yra dažniausia pilvo sąaugų priežastis. Beveik kiekvienam, kuriam atliekama pilvo operacija, atsiranda sąaugų; tačiau rizika didesnė po apatinės pilvo dalies ir dubens operacijų, įskaitant žarnyno ir ginekologines operacijas. Laikui bėgant, sukibimas gali tapti didesnis ir stipresnis, o tai sukelia problemų praėjus metams po operacijos.
Operacijos sukeltos pilvo sukibimo priežastys:
Retesnė pilvo sąaugų priežastis yra uždegimas dėl šaltinių, nesusijusių su chirurgija, įskaitant:
Retai be aiškios priežasties susidaro pilvo sąaugų.
Pilvo sukibimas gali sulenkti, susisukti arba ištraukti žarnyną iš vietos ir sukelti žarnyno nepraeinamumą. Žarnyno nepraeinamumas iš dalies arba visiškai apriboja maisto ar išmatų judėjimą žarnyne.
Žarnų nepraeinamumas reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Pilvo sąaugos sukelia moterų nevaisingumą, nes neleidžia apvaisintiems kiaušinėliams patekti į gimdą, kur vyksta vaisiaus vystymasis. Sukibimas gali sulenkti, susisukti arba ištraukti iš vietos kiaušintakius, per kuriuos kiaušinėliai iš kiaušidžių, kur laikomi ir išleidžiami, patenka į gimdą.
Žarnyno nepraeinamumas gali būti dalinis arba visiškas. Visiškas žarnyno nepraeinamumas kelia pavojų gyvybei.
Žarnyno nepraeinamumo simptomai yra:
Asmuo, turintis šiuos simptomus, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Nors dauguma pilvo sąaugų lieka nepastebėti, dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra lėtinis pilvo ar dubens skausmas. Skausmas dažnai panašus į kitų būklių, įskaitant apendicitą, endometriozę ir divertikulitą, skausmą.
Nėra jokių testų, skirtų sukibimui diagnozuoti, o sukibimo negalima pamatyti naudojant vaizdo gavimo metodus, tokius kaip rentgeno spinduliai ar ultragarsas. Dauguma sąaugų nustatomos atliekant tiriamąją operaciją.
Tačiau žarnyno nepraeinamumas gali būti matomas atliekant pilvo rentgeno spindulius, bario kontrasto tyrimus (taip pat vadinamus apatine GI serija) ir kompiuterinę tomografiją.
Pilvo sąaugų gydymas dažniausiai nėra būtinas, nes dauguma nesukelia problemų. Chirurgija šiuo metu yra vienintelis būdas suardyti sąaugas, kurios sukelia skausmą, žarnyno nepraeinamumą ar vaisingumo problemų.
Tačiau atliekant daugiau operacijų kyla papildomų sukibimų rizika ir, kai įmanoma, jų vengiama.
Jei jums nereikia skubios operacijos, gydytojai gali bandyti gydyti obstrukciją be operacijos. Sveikatos priežiūros specialistai leis jums į veną (IV) skysčių ir įkiš vamzdelį per nosį ir į skrandį, kad pašalintų virškinamojo trakto turinį virš kliūties. Kai kuriais atvejais kliūtis gali išnykti. Jei obstrukcija nepraeina, chirurgai atliks operaciją, kad pašalintų sąaugas ir pašalintų žarnyno nepraeinamumą
Sunku išvengti pilvo sąaugų; tačiau chirurginė technika gali sumažinti sukibimą.
Laparoskopinės operacijos metu išvengiama pilvo atvėrimo dideliu pjūviu. Vietoj to, pilvas pripučiamas dujomis, o specialūs chirurginiai įrankiai ir vaizdo kamera įvedami per keletą mažų pilvo pjūvių. Pripūtus pilvą chirurgui suteikiama erdvė operuoti.
Jei reikia didelio pilvo pjūvio, operacijos pabaigoje tarp organų arba tarp organų ir pilvo pjūvio galima įterpti specialią plėvelę primenančią medžiagą (Seprafilm). Į plėvelę panašią medžiagą, kuri atrodo panašiai kaip vaškinis popierius, organizmas sugeria maždaug per savaitę.
Kiti operacijos veiksmai, siekiant sumažinti sukibimo susidarymą, yra pirštinių be krakmolo ir latekso naudojimas, švelnus elgesys su audiniais ir organais, operacijos trukmės sutrumpinimas ir neleidimas audiniams išdžiūti.
Šaltinis
Adaptuota iš „Pilvo sąaugų“ – IFFGD leidinio Nr. 249. Iš NIH leidinio Nr. 13-5037, 2013 m. rugsėjo mėn.
Šio straipsnio tekstas nėra saugomas autorių teisių.