Bauchadhäsionen sind Gewebebänder, die sich zwischen Bauchgewebe und Organen bilden. Normalerweise haben innere Gewebe und Organe rutschige Oberflächen, die es ihnen ermöglichen, sich leicht zu verschieben, wenn sich der Körper bewegt. Adhäsionen führen dazu, dass Gewebe und Organe zusammenkleben.
Der Darm ist Teil des Verdauungssystems. Bauchadhäsionen können einen Darmverschluss verursachen.
Obwohl die meisten Adhäsionen keine Symptome oder Probleme verursachen, verursachen andere chronische Bauch- oder Beckenschmerzen. Adhäsionen sind auch eine Hauptursache für Darmverschluss und weibliche Unfruchtbarkeit.
Bauchoperationen sind die häufigste Ursache für abdominale Verwachsungen. Fast jeder, der sich einer Bauchoperation unterzieht, entwickelt Verwachsungen; Allerdings ist das Risiko nach Operationen am Unterbauch und Becken, einschließlich Darm- und gynäkologischen Operationen, größer. Adhäsionen können im Laufe der Zeit größer und fester werden und Jahre nach der Operation Probleme verursachen.
Zu den durch Operationen verursachten Ursachen für abdominale Adhäsionen gehören:
Eine weniger häufige Ursache für abdominale Adhäsionen sind Entzündungen aus Quellen, die nicht mit einer Operation zusammenhängen, einschließlich:
Selten bilden sich abdominale Adhäsionen ohne ersichtlichen Grund.
Abdominelle Adhäsionen können den Darm knicken, verdrehen oder herausziehen, was zu einem Darmverschluss führt. Ein Darmverschluss schränkt die Bewegung von Nahrung oder Stuhl durch den Darm teilweise oder vollständig ein.
Darmverschluss erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Bauchadhäsionen verursachen weibliche Unfruchtbarkeit, indem sie verhindern, dass befruchtete Eier die Gebärmutter erreichen, wo die fötale Entwicklung stattfindet. Adhäsionen können die Eileiter, die Eier von den Eierstöcken – wo Eier gelagert und freigesetzt werden – zur Gebärmutter transportieren, knicken, verdrehen oder aus ihrer Position ziehen.
Darmverschluss kann teilweise oder vollständig sein. Ein kompletter Darmverschluss ist lebensbedrohlich.
Zu den Symptomen eines Darmverschlusses gehören:
Eine Person mit diesen Symptomen sollte sofort einen Arzt aufsuchen.
Obwohl die meisten abdominalen Adhäsionen unbemerkt bleiben, sind chronische Bauch- oder Beckenschmerzen das häufigste Symptom. Der Schmerz ahmt oft den anderer Erkrankungen nach, einschließlich Blinddarmentzündung, Endometriose und Divertikulitis.
Es sind keine Tests zur Diagnose von Adhäsionen verfügbar, und Adhäsionen können nicht durch bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Ultraschall gesehen werden. Die meisten Adhäsionen werden während einer explorativen Operation gefunden.
Ein Darmverschluss kann jedoch durch Röntgenaufnahmen des Abdomens, Bariumkontrastuntersuchungen (auch als untere GI-Serie bezeichnet) und Computertomographie gesehen werden.
Eine Behandlung von abdominalen Adhäsionen ist normalerweise nicht erforderlich, da die meisten keine Probleme verursachen. Eine Operation ist derzeit die einzige Möglichkeit, Verwachsungen zu lösen, die Schmerzen, Darmverschluss oder Fruchtbarkeitsprobleme verursachen.
Weitere Operationen bergen jedoch das Risiko zusätzlicher Adhäsionen und werden nach Möglichkeit vermieden.
Wenn Sie keine Notoperation benötigen, können Ärzte versuchen, die Obstruktion ohne Operation zu behandeln. Medizinisches Fachpersonal wird Ihnen intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreichen und einen Schlauch durch Ihre Nase und in Ihren Magen einführen, um den Inhalt Ihres Verdauungstrakts oberhalb der Obstruktion zu entfernen. In einigen Fällen kann die Blockade verschwinden. Wenn die Obstruktion nicht verschwindet, führen Chirurgen eine Operation durch, um die Adhäsionen zu lösen und die Darmobstruktion zu lindern
Bauchadhäsionen sind schwer zu verhindern; jedoch kann die chirurgische Technik Adhäsionen minimieren.
Die laparoskopische Chirurgie vermeidet das Öffnen des Abdomens mit einem großen Einschnitt. Stattdessen wird der Bauch mit Gas aufgeblasen, während spezielle chirurgische Instrumente und eine Videokamera durch einige kleine Bauchschnitte geführt werden. Das Aufblasen des Abdomens gibt dem Chirurgen Raum zum Operieren.
Wenn ein großer Bauchschnitt erforderlich ist, kann am Ende der Operation ein spezielles folienartiges Material (Seprafilm) zwischen die Organe oder zwischen die Organe und den Bauchschnitt eingelegt werden. Das filmartige Material, das ähnlich wie Wachspapier aussieht, wird vom Körper in etwa einer Woche aufgenommen.
Andere Schritte während der Operation zur Verringerung der Adhäsionsbildung umfassen die Verwendung von stärke- und latexfreien Handschuhen, den schonenden Umgang mit Geweben und Organen, die Verkürzung der Operationszeit und das Vermeiden des Austrocknens von Geweben.
Quelle
Adaptiert von „Bauchadhäsionen“ – IFFGD-Veröffentlichung Nr. 249. Aus NIH-Veröffentlichung Nr. 13-5037, September 2013.
Der Text dieses Artikels ist nicht urheberrechtlich geschützt.
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