Många mediapublikationer har rapporterat under de senaste åren att glutenkänslighet för personer utan celiaki inte är ett verkligt tillstånd. Att felaktigheter och glutenrelaterade frågor från mina patienter har inspirerat mig att skriva den här artikeln. Min förhoppning är att ge klarhet angående symtom, orsaker, diagnos av reaktioner på gluten tillsammans med några kostrekommendationer.
Vi bör börja med att först definiera gluten. Celiac.org definierar gluten som de proteiner som finns i vete som hjälper livsmedel att behålla sin form. Glutenproteinet finns framträdande i vete och andra spannmål. Vanliga livsmedel som regelbundet innehåller gluten är pasta, bröd och kryddblandningar. Men det finns många andra livsmedel och produkter som innehåller gluten, så de som lider av reaktioner på gluten måste vara mycket medvetna om allt de konsumerar som innehåller detta protein.
Celiaki är en livslång autoimmunsjukdom där kroppen skapar en reaktion på intag av någon typ av gluten genom att attackera tunntarmen. Det osmälta glutenet behandlas av din kropp som en främmande inkräktare, irriterar tarmen och plattar ut mikrovilli längs tunntarmens vägg. Utan dessa mikrovilli absorberar inte kroppen näringsämnen ordentligt och kan leda till undernäring.
Icke-celiaki glutenkänslighet hänvisar till symtom relaterade till glutenintag hos patienter som inte har några serologiska eller histologiska bevis för celiaki. De vanligaste besvären är buksmärtor, uppblåsthet, förändrade avföringsvanor och ibland även extraintestinala symtom som hudutslag etc. Symtomdebuten är vanligtvis inom timmar eller några dagar efter att ha intagit gluten, medan symtomdebuten vid celiaki ofta är försenade dagar. till veckor. Hos många sådana patienter är gluten förmodligen inte den specifika triggern och symtomen kan induceras av andra faktorer såsom fermenterbara, dåligt absorberade kortkedjiga kolhydrater (FODMAPs), IBS eller kanske placebo
Orsaken till en känslighet för gluten är inte helt klarlagd, men det tros vara resultatet av en blandning av mestadels genetiska faktorer. Forskare studerar möjligheten att ett virus orsakar denna reaktion på gluten, men det arbetet är i ett tidigt skede.
Symtom relaterade till glutenkänslighet börjar vanligtvis inom några minuter efter att ha konsumerat gluten, men reaktionen kan försenas upp till några timmar för vissa. De vanligaste symtomen inkluderar:
Patient som upplever något av de ovan beskrivna symtomen på kronisk basis, såväl som individer med oförklarlig järnbristanemi, för vitamin B12-brist, ihållande förhöjda leverenzymer, utvidgad pubertet, minskad fertilitet, återkommande migränhuvudvärk, såväl som asymtomatisk första -grad släktingar till patienter med bekräftad diagnos av celiaki bör ses för vidare utvärdering
En typisk diagnos för celiaki skulle involvera ett blodprov för att screena för celiakiantikroppar. Om blodprovet var positivt, skulle en övre endoskopi utföras för att läkaren skulle kunna utvärdera tarmarna och ta biopsier.
OBS: Jag inte rekommenderar att du börjar med en glutenfri diet innan du träffar din läkare. Denna diet kan felaktigt påverka resultaten av de diagnostiska blodproven som tTG-IgA-testet.
Det finns inget test som kan fastställa att du har en icke-celiac känslighet för gluten. Denna diagnos ställs vanligtvis genom att utesluta andra orsaker till symtom och baserat på en klinisk historia som tyder på diagnosen
En livsmedelsallergi uppstår när immunsystemet överreagerar på ett livsmedel. De som är känsliga för gluten kan fortfarande känna effekterna av gluten även under en glutenfri diet. Korsreaktivitet uppstår när proteinstrukturen i ett ämne är som proteinstrukturen i en annan. Dr David Perlmutter noterar att nära 50 % av de som är glutenintoleranta också är känsliga för mejeriprodukter. Du kan se andra livsmedel noterade av Dr. Perlmutter som kan utlösa glutenkänslighetssymtom genom att läsa hans artikel om korsreaktiva livsmedel.
Gör dig redo att leka matdetektiv. Medan företag är skyldiga att lista allergener på etiketten, är de inte skyldiga att avslöja om ett livsmedel innehåller gluten. Celiac Disease Foundation rekommenderar att du undviker livsmedel som anger dessa ingredienser på etiketten ... vete, korn, råg, malt, öljäst och havre. Om du inte är bekant med en ingrediens, vänta med att äta den innan du kan bekräfta att den inte innehåller gluten. De som är celiaki är mottagliga för brist på fibrer, järn och kalcium, så det är viktigt att de samarbetar med en dietist för att undvika undernäring.
Dietister rekommenderar att alla dieter är fulla av grönsaker, frukt, bönor, nötter, frön, fisk och magert kött. Det här är ett bra ställe att börja när du skapar din diet och sedan lägga till mat när du har identifierat om de är glutenfria. Om du gillar spannmål behöver du inte undvika dem på denna diet. Du behöver bara vara selektiv med dina val. Några alternativ är vanligt ris (alla former), quinoa och hirs. Det finns också glutenfria pasta- och brödalternativ.
Jag skulle rekommendera att stanna på en glutenfri diet i minst 6-8 veckor för att avgöra om gluten är orsaken till ett hälsotillstånd eller symtom.
Experttips: Vissa personer som börjar med en glutenfri diet har en tendens att konsumera en stor mängd glutenfri förpackad mat (t.ex. muffins, pizza). Dessa livsmedel är ofta höga i kalorier och raffinerat socker, så du är mottaglig för viktökning om du konsumerar för många av dessa livsmedel. Min rekommendation är att hålla konsumtionen av dessa livsmedel till ett minimum och fokusera på att ta dig tid att äta riktig mat. Det finns också kvalitetsresurser online för att hjälpa dig med din glutenfria diet som jag skulle rekommendera att använda som referens. Några populära webbplatser är:
Beyond Celiac noterar att forskning uppskattar att 18 miljoner amerikaner har glutenkänslighet. Det är 6 gånger antalet amerikaner som har celiaki. För bara ett decennium sedan låg glutenintoleransnivåerna på 1 av 2500 världen över. Idag är det 1 av 133.
Den primära boven till denna dramatiska ökning tros vara en peptidsträng i glutenmolekylen, inte själva glutenet. Denna peptidsträng fanns inte i förfäders vetesorter, vilket kan förklara ökningen av de som rapporterar känslighet för gluten idag. Denna forskning är dock inte avgörande och mer data behövs innan det resonemanget blir allmänt accepterat.
Sammanfattningsvis, om du misstänker att du kan ha en reaktion på gluten, är min rekommendation att bli korrekt diagnostiserad av en läkare och att inte prova en glutenfri diet utan överinseende av en läkare.
Ansvarsfriskrivning: Informationen som presenteras på denna webbplats är inte avsedd att ersätta din personliga läkares råd och är inte avsedd att diagnostisera, behandla, bota eller förebygga någon sjukdom. Diskutera denna information med din vårdgivare för att avgöra vad som är rätt för dig. All information är endast avsedd för din allmänna kunskap och är inte en ersättning för medicinsk rådgivning eller behandling för ett specifikt medicinskt tillstånd.
7 användningar av Tea Tree Oil för barns hudproblem
Hennes ögon svullnade upp i tårar och där tittade jag på en liten arm med ett stort, svullet rött område. Visst hade min dotter blivit stucken av ett bi, och hon var självfallet inte så glad över det.
Celiaki
Celiaki är ett tillstånd som orsakas av ett onormalt immunsvar, eller känslighet, mot ett dietprotein som kallas gluten. Gluten finns i vete, råg och korn. Hos personer med celiaki orsakar känslighet
Vad kan förstoppning vara ett tecken på?
Vad är förstoppning? Förstoppning inträffar när din avföring är sällsynt eller svår att få igenom. Tecken på att det kan vara något allvarligare inkluderar uttorkning, irritabel tarm (IBS), kan ors
