Mnoge medijske publikacije izvijestile su tijekom posljednjih nekoliko godina da osjetljivost na gluten za osobe bez celijakije nije stvarno stanje. Ta netočnost i pitanja u vezi s glutenom mojih pacijenata potaknula su me da napišem ovaj članak. Nadam se da ću razjasniti simptome, uzroke, dijagnozu reakcija na gluten zajedno s nekoliko preporuka o prehrani.
Trebali bismo početi s prvo definiranjem glutena. Celiac.org definira gluten kao proteine koji se nalaze u pšenici i koji pomažu hrani da zadrži svoj oblik. Protein glutena se značajno nalazi u pšenici i drugim žitaricama. Uobičajena hrana koja redovito sadrži gluten su tjestenina, kruh i mješavine začina. Međutim, postoji mnogo drugih namirnica i proizvoda koji sadrže gluten, pa će oni koji pate od reakcija na gluten morati biti vrlo svjesni svega što konzumiraju, a koji sadrži ovaj protein.
Celijakija je doživotni autoimuni poremećaj u kojem tijelo stvara reakciju na gutanje bilo koje vrste glutena napadom na tanko crijevo. Neprobavljeni gluten vaše tijelo tretira kao strani napadač, koji iritira vaša crijeva i izravnava mikroresice duž stijenke tankog crijeva. Bez tih mikroresica, tijelo ne apsorbira hranjive tvari pravilno i može dovesti do pothranjenosti.
Osjetljivost na gluten bez celijakije odnosi se na simptome povezane s gutanjem glutena kod pacijenata koji nemaju serološke ili histološke dokaze celijakije. Najčešći pritužbe su bolovi u trbuhu, nadutost, promjene u crijevnim navikama, a ponekad i izvancrevni simptomi poput osipa itd. Početak simptoma je obično unutar nekoliko sati ili nekoliko dana nakon uzimanja glutena, dok je kod celijakije početak simptoma često odgođen danima. do tjedana. U mnogih takvih pacijenata gluten vjerojatno nije specifičan okidač i simptome mogu izazvati drugi čimbenici kao što su fermentirajući slabo apsorbirani ugljikohidrati kratkog lanca (FODMAP), IBS ili možda placebo
Uzrok osjetljivosti na gluten nije u potpunosti shvaćen, ali se vjeruje da je rezultat mješavine uglavnom genetskih čimbenika. Istraživači proučavaju mogućnost virusa koji uzrokuje ovu reakciju na gluten, ali taj je rad u ranoj fazi.
Simptomi povezani s osjetljivošću na gluten obično počinju u roku od nekoliko minuta nakon konzumiranja glutena, ali reakcija se kod nekih može odgoditi i do nekoliko sati. Najčešći simptomi uključuju:
Bolesnici koji imaju bilo koji od gore opisanih simptoma na kroničnoj osnovi, kao i osobe s neobjašnjivom anemijom zbog nedostatka željeza, zbog nedostatka vitamina B12, stalnog povišenja jetrenih enzima, proširenog puberteta, smanjene plodnosti, ponavljajućih migrenskih glavobolja, kao i prve asimptomatske - potrebno je posjetiti stupanj rodbine pacijenata s potvrđenom dijagnozom celijakije radi daljnje procjene
Tipična dijagnoza za celijakiju uključivala bi analizu krvi za provjeru antitijela na celijakiju. Ako je krvni test bio pozitivan, tada bi se izvršila gornja endoskopija kako bi liječnik mogao procijeniti crijeva i uzeti biopsiju.
NAPOMENA: Ja ne preporučujemo početak dijete bez glutena prije posjeta liječniku. Ova dijeta mogla bi lažno utjecati na rezultate dijagnostičkih pretraga krvi kao što je tTG-IgA test.
Ne postoji test koji može utvrditi da imate necelijakijsku osjetljivost na gluten. Ova se dijagnoza obično postavlja isključivanjem drugih uzroka simptoma i na temelju kliničke povijesti koja sugerira dijagnozu
Alergija na hranu nastaje kada imunološki sustav pretjerano reagira na hranu. Oni koji su osjetljivi na gluten i dalje mogu osjetiti učinke glutena čak i dok su na dijeti bez glutena. Unakrsna reaktivnost nastaje kada je struktura proteina u jednoj tvari kao struktura proteina u drugoj. Dr. David Perlmutter napominje da je blizu 50% onih koji ne podnose gluten također osjetljivo na mliječne proizvode. Ostale namirnice koje je primijetio dr. Perlmutter, a koje mogu izazvati simptome osjetljivosti na gluten, možete pogledati čitajući njegov članak o unakrsno reaktivnoj hrani.
Pripremite se igrati detektiva za hranu. Iako su tvrtke dužne navesti alergene na etiketi, nisu dužne otkriti sadrži li hrana gluten. Zaklada za celijakiju preporuča izbjegavanje hrane na kojoj su navedeni sastojci na etiketi... pšenica, ječam, raž, slad, pivski kvasac i zob. Također, ako niste upoznati s nekim sastojkom, pričekajte da pojedete taj artikl prije nego što potvrdite da ne sadrži gluten. Oni koji boluju od celijakije podložni su manjku vlakana, željeza i kalcija, stoga je važno da surađuju s dijetetičarom kako bi izbjegli pothranjenost.
Dijetetičari preporučuju da su sve dijete pune povrća, voća, graha, orašastih plodova, sjemenki, ribe i nemasnog mesa. Ovo je dobro mjesto za početak kada kreirate svoju prehranu, a zatim dodajte namirnice nakon što utvrdite jesu li bez glutena. Ako uživate u žitaricama, ne morate ih izbjegavati na ovoj dijeti. Samo trebate biti izbirljivi sa svojim izborima. Neke opcije su obična riža (svi oblici), kvinoja i proso. Također, tu su i tjestenina i kruh bez glutena.
Preporučio bih da ostanete na bezglutenskoj prehrani najmanje 6-8 tjedana kako biste utvrdili je li gluten uzrok zdravstvenog stanja ili simptoma.
Savjet stručnjaka: Neki ljudi koji počinju na bezglutenskoj dijeti imaju tendenciju konzumiranja velike količine bezglutenske pakirane hrane (npr. muffini, pizza). Ove namirnice često su bogate kalorijama i rafiniranim šećerima, pa ste osjetljivi na debljanje ako konzumirate previše ovih namirnica. Moja preporuka je svesti konzumaciju ovih namirnica na minimum i usredotočiti se na odvajanje vremena za jelo prave hrane. Također, postoje kvalitetni internetski resursi koji će vam pomoći u prehrani bez glutena koje bih preporučio da koristite kao referencu. Nekoliko popularnih web-mjesta su:
Beyond Celiac napominje da istraživanje procjenjuje da 18 milijuna Amerikanaca ima osjetljivost na gluten. To je 6 puta više od broja Amerikanaca koji imaju celijakiju. Prije samo deset godina, razina netolerancije na gluten bila je 1 na 2500 u svijetu. Danas je na 1 od 133.
Smatra se da je primarni krivac za ovo dramatično povećanje peptidni lanac u molekuli glutena, a ne sam gluten. Ovaj peptidni lanac nije bio prisutan u sortama pšenice predaka, što bi moglo objasniti povećanje onih koji danas izvještavaju o osjetljivosti na gluten. Međutim, ovo istraživanje nije konačno i potrebno je više podataka prije nego što to razmišljanje postane univerzalno prihvaćeno.
Zaključno, ako sumnjate da imate reakciju na gluten, moja preporuka je da vam liječnik postavi pravilnu dijagnozu i da ne pokušavate s bezglutenskom dijetom bez nadzora medicinskog stručnjaka.
Odricanje od odgovornosti: Informacije predstavljene na ovoj web stranici nisu namijenjene zamijeniti savjet vašeg osobnog liječnika i nisu namijenjene dijagnosticiranju, liječenju, liječenju ili prevenciji bilo koje bolesti. Raspravite o ovim informacijama sa svojim liječnikom kako biste odredili što vam odgovara. Sve informacije namijenjene su samo vašem općem znanju i nisu zamjena za liječnički savjet ili liječenje određenog zdravstvenog stanja.
Hrana koja pomaže u borbi protiv žgaravice
Koliko dugo možete živjeti s lupus nefritisom?
Najbolji SIBO plan prehrane:što trebate znati
Tri najbolja načina za uštedu novca na SCD dijeti
Dawn's izvanredna remisija ulceroznog kolitisa
Glasnici proteina iz ljudskog mikrobioma rasvijetlili su ljudsko zdravlje
Najzdravije crijevne bakterije uz biljnu ili mediteransku prehranu
Nova studija pokazuje da određene namirnice koje se dobivaju biljnom ili mediteranskom prehranom mogu zaštititi crijeva od upalnih poremećaja, selektivnim poticanjem rasta protuupalnih bakterija. Zn
Metanogeni:korijenski uzrok nadutosti za koji niste čuli (i novo rješenje za SIBO)
Nadutost... taj golem osjećaj pritiska kao da vam je netko upravo raznio trbuh zračnom pumpom... a sada su vam se hlače smanjile za dvije veličine. Ili je to možda onaj osjećaj sitosti kao da vučete
Recept za pikantni doručak za kedgeree
Rebecca je osjetila ovaj Pikan Breakfast Kedgeree recept morala biti u njezinim SIBO Family Favoritima jer je to jedan od doručka go to u njezinoj obitelji kada su svi zajedno oko stola za doručak. A