Mange mediepublikasjoner har rapportert de siste årene at glutenfølsomhet for de uten cøliaki ikke er en reell tilstand. At unøyaktighet og glutenrelaterte spørsmål fra pasientene mine har inspirert meg til å skrive denne artikkelen. Mitt håp er å gi klarhet angående symptomer, årsaker, diagnose av reaksjoner på gluten sammen med noen kostholdsanbefalinger.
Vi bør begynne med først å definere gluten. Celiac.org definerer gluten som proteinene som finnes i hvete som hjelper mat å opprettholde formen. Glutenproteinet er fremtredende funnet i hvete og andre kornsorter. Vanlige matvarer som regelmessig inneholder gluten er pasta, brød og krydderblandinger. Imidlertid er det mange andre matvarer og produkter som inneholder gluten, så de som lider av reaksjoner på gluten må være veldig oppmerksomme på alt de spiser som inneholder dette proteinet.
Cøliaki er en livslang autoimmun lidelse der kroppen reagerer på inntak av alle typer gluten ved å angripe tynntarmen. Ufordøyd gluten behandles av kroppen din som en fremmed inntrenger, irriterer tarmen og flater ut mikrovilli langs tynntarmens vegg. Uten disse mikrovilliene absorberer ikke kroppen næringsstoffer ordentlig og kan føre til underernæring.
Ikke-cøliaki glutensensitivitet refererer til symptomer relatert til gluteninntak hos pasienter som ikke har serologiske eller histologiske bevis på cøliaki. De vanligste plagene er magesmerter, oppblåsthet, endringer i avføringsvaner og noen ganger også ekstraintestinale symptomer som utslett osv. Symptomutbruddet er vanligvis innen timer eller noen dager etter inntak av gluten, mens symptomdebut ved cøliaki ofte er forsinket dager. til uker. Hos mange slike pasienter er gluten sannsynligvis ikke den spesifikke triggeren, og symptomene kan induseres av andre faktorer som fermenterbare, dårlig absorberte kortkjedede karbohydrater (FODMAPs), IBS eller kanskje placebo
Årsaken til en følsomhet for gluten er ikke fullt ut forstått, men det antas å være et resultat av en blanding av hovedsakelig genetiske faktorer. Forskere studerer muligheten for at et virus kan forårsake denne reaksjonen på gluten, men dette arbeidet er i tidlig fase.
Symptomer relatert til glutenfølsomhet begynner vanligvis i løpet av minutter etter inntak av gluten, men reaksjonen kan bli forsinket opp til noen timer for noen. De vanligste symptomene inkluderer:
Pasienter som opplever noen av de ovenfor beskrevne symptomene på kronisk basis, så vel som personer med uforklarlig jernmangelanemi, for vitamin B12-mangel, vedvarende økning i leverenzymer, utvidet pubertet, redusert fertilitet, tilbakevendende migrenehodepine, så vel som asymptomatisk først. -grad pårørende til pasienter med bekreftet diagnose av cøliaki bør sees for videre evaluering
En typisk diagnose for cøliaki vil innebære en blodprøve for å screene for cøliakiantistoffer. Hvis blodprøven var positiv, ville en øvre endoskopi bli utført for å la legen vurdere tarmene og ta biopsier.
MERK: Jeg ikke anbefaler å starte en glutenfri diett før du ser legen din. Denne dietten kan feilaktig påvirke resultatene av de diagnostiske blodprøvene som tTG-IgA-testen.
Det er ingen test som kan fastslå at du har en ikke-cøliaki følsomhet for gluten. Denne diagnosen stilles vanligvis ved å ekskludere andre årsaker til symptomer og basert på en klinisk historie som tyder på diagnosen
En matallergi oppstår når immunsystemet overreagerer på en matvare. De med en følsomhet for gluten kan fortsatt føle effekten av gluten selv når de er på en glutenfri diett. Kryssreaktivitet oppstår når proteinstrukturen i ett stoff er som proteinstrukturen i et annet. Dr. David Perlmutter bemerker at nærmere 50 % av de som er glutenintolerante også er følsomme for meieri. Du kan se andre matvarer notert av Dr. Perlmutter som kan utløse glutenfølsomhetssymptomer ved å lese artikkelen hans om kryssreaktive matvarer.
Gjør deg klar til å leke matdetektiv. Mens selskaper er pålagt å liste allergener på etiketten, er de ikke pålagt å opplyse om en matvare inneholder gluten. Celiac Disease Foundation anbefaler å unngå matvarer som viser disse ingrediensene på etiketten ... hvete, bygg, rug, malt, ølgjær og havre. Dessuten, hvis du ikke er kjent med en ingrediens, vent med å spise den før du kan bekrefte at den ikke inneholder gluten. De som er cøliaki er utsatt for mangel på fiber, jern og kalsium, så det er viktig at de samarbeider med en ernæringsfysiolog for å unngå underernæring.
Kostholdseksperter anbefaler at alle dietter er fulle av grønnsaker, frukt, bønner, nøtter, frø, fisk og magert kjøtt. Dette er et godt sted å starte når du lager kostholdet ditt, og deretter legge til matvarer etter at du har identifisert om de er glutenfrie. Hvis du liker korn, trenger du ikke å unngå dem på denne dietten. Du trenger bare å være selektiv med dine valg. Noen alternativer er vanlig ris (alle former), quinoa og hirse. Det finnes også glutenfrie pasta- og brødalternativer.
Jeg vil anbefale å holde seg på en glutenfri diett i minst 6-8 uker for å finne ut om gluten er årsaken til en helsetilstand eller symptom.
Eksperttips: Noen mennesker som starter på en glutenfri diett har en tendens til å innta store mengder glutenfri pakket mat (f.eks. muffins, pizza). Disse matvarene er ofte høye i kalorier og raffinert sukker, så du er utsatt for vektøkning hvis du inntar for mange av disse matvarene. Min anbefaling er å holde forbruket av disse matvarene til et minimum og fokusere på å ta deg tid til å spise ekte mat. Det er også kvalitetsressurser på nettet for å hjelpe deg med ditt glutenfrie kosthold som jeg vil anbefale å bruke som referanse. Noen få populære nettsteder er:
Beyond Celiac bemerker at forskning anslår at 18 millioner amerikanere har glutenfølsomhet. Det er 6 ganger antallet amerikanere som har cøliaki. For bare et tiår siden var glutenintoleransenivåer på 1 av 2500 over hele verden. I dag er det 1 av 133.
Den primære årsaken til denne dramatiske økningen antas å være en peptidstreng i glutenmolekylet, ikke selve glutenet. Denne peptidstrengen var ikke til stede i forfedres hvetevarianter, noe som kan forklare økningen i de som rapporterer følsomhet for gluten i dag. Denne forskningen er imidlertid ikke avgjørende, og mer data er nødvendig før dette resonnementet blir universelt akseptert.
Avslutningsvis, hvis du mistenker at du kan ha en reaksjon på gluten, er min anbefaling å bli riktig diagnostisert av en lege og ikke å prøve en glutenfri diett uten tilsyn av en lege.
Ansvarsfraskrivelse: Informasjonen som presenteres på denne nettsiden er ikke ment å erstatte din personlige leges råd og er ikke ment å diagnostisere, behandle, kurere eller forhindre noen sykdom. Diskuter denne informasjonen med helsepersonell for å finne ut hva som er riktig for deg. All informasjon er kun ment for din generelle kunnskap og er ikke en erstatning for medisinsk råd eller behandling for en spesifikk medisinsk tilstand.
Sjokoladebringebærmarshmallowskive
Drømmer du om dagen hvor du kan bite i putemyk marshmallow og sjokoladegodt? Lengter du etter dagen da du kan spise en dessert som du pleide? Vel, dagen er her! Vi vet at desserter og søtsaker kan væ
IBS-utløsere som ikke er FODMAPs
Har du noen gang lurt på hvorfor du fortsatt har IBS-symptomer, til tross for at du følger lavFODMAP-dietten «perfekt»? IBS er en kompleks tilstand der lavFODMAP-dietten kan HJELPE – men jeg forklare
Hva forårsaker magesmerter?
Mavesmerter kan være et av de mer allestedsnærværende gastrointestinale symptomene en person kan oppleve. De fleste kan lett huske en gang de hadde vondt i magen, kanskje til og med ledsaget av andre
