Številne medijske objave so v zadnjih nekaj letih poročale, da občutljivost na gluten pri osebah brez celiakije ni resnično stanje. Ta netočnost in vprašanja mojih pacientov v zvezi z glutenom so me navdihnila, da napišem ta članek. Upam, da bom zagotovil jasnost glede simptomov, vzrokov, diagnoze reakcij na gluten skupaj z nekaj prehranskimi priporočili.
Najprej bi morali začeti z opredelitvijo glutena. Celiac.org opredeljuje gluten kot beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, ki pomagajo hrani ohraniti svojo obliko. Protein glutena je izrazito prisoten v pšenici in drugih žitih. Pogosta živila, ki redno vsebujejo gluten, so testenine, kruh in mešanice začimb. Vendar pa obstaja veliko drugih živil in izdelkov, ki vsebujejo gluten, zato se bodo morali tisti, ki trpijo zaradi reakcij na gluten, zelo zavedati vsega, kar zaužijejo, kar vsebuje te beljakovine.
Celiakija je doživljenjska avtoimunska motnja, pri kateri telo ustvari reakcijo na zaužitje katere koli vrste glutena z napadom na tanko črevo. Neprebavljeni gluten vaše telo obravnava kot tujega napadalca, ki draži vaše črevesje in splošči mikroresice vzdolž stene tankega črevesa. Brez teh mikroresic telo ne absorbira pravilno hranil in lahko povzroči podhranjenost.
Občutljivost na gluten brez celiakije se nanaša na simptome, povezane z zaužitjem glutena pri bolnikih, ki nimajo seroloških ali histoloških znakov celiakije. Najpogostejše pritožbe so bolečine v trebuhu, napenjanje, sprememba črevesnih navad in včasih tudi zunajčrevesni simptomi, kot je izpuščaj itd. Začetek simptomov se običajno pojavi v nekaj urah ali nekaj dneh po zaužitju glutena, medtem ko se pri celiakiji pojav simptomov pogosto pojavi več dni kasneje. na tedne. Pri mnogih takšnih bolnikih gluten verjetno ni poseben sprožilec in simptome lahko povzročijo drugi dejavniki, kot so fermentacijski slabo absorbirani kratkoverižni ogljikovi hidrati (FODMAP), IBS ali morda placebo
Vzrok občutljivosti na gluten ni popolnoma razumljen, vendar se domneva, da je posledica mešanice večinoma genetskih dejavnikov. Raziskovalci preučujejo možnost virusa, ki bi povzročil to reakcijo na gluten, vendar je to delo v zgodnji fazi.
Simptomi, povezani z občutljivostjo na gluten, se običajno pojavijo v nekaj minutah po zaužitju glutena, vendar se lahko reakcija pri nekaterih odloži tudi do nekaj ur. Najpogostejši simptomi vključujejo:
Bolniki, ki imajo katerega od zgoraj opisanih simptomov na kronični osnovi, kot tudi posamezniki z nepojasnjeno anemijo zaradi pomanjkanja železa, zaradi pomanjkanja vitamina B12, vztrajnega povišanja jetrnih encimov, razširjene pubertete, zmanjšane plodnosti, ponavljajočih se migrenskih glavobolov, pa tudi asimptomatskih prvih - sorodnike bolnikov s potrjeno diagnozo celiakije je treba obiskati za nadaljnjo oceno
Tipična diagnoza celiakije bi vključevala krvni test za odkrivanje protiteles proti celiakiji. Če je bil krvni test pozitiven, se opravi zgornja endoskopija, da zdravnik lahko oceni črevesje in vzame biopsijo.
OPOMBA: Jaz ne priporočamo, da začnete z dieto brez glutena pred obiskom zdravnika. Ta dieta bi lahko napačno vplivala na rezultate diagnostičnih preiskav krvi, kot je test tTG-IgA.
Ni testa, ki bi lahko ugotovil, da imate neceliakijsko občutljivost na gluten. Ta diagnoza se običajno postavi z izključitvijo drugih vzrokov za simptome in na podlagi klinične anamneze, ki kaže na diagnozo
Alergija na hrano se pojavi, ko se imunski sistem pretirano odzove na hrano. Tisti z občutljivostjo na gluten lahko še vedno občutijo učinke glutena, tudi ko so na dieti brez glutena. Navzkrižna reaktivnost se pojavi, ko je struktura beljakovin v eni snovi podobna strukturi beljakovin v drugi. Dr. David Perlmutter ugotavlja, da je skoraj 50 % tistih, ki ne prenašajo glutena, občutljivih tudi na mlečne izdelke. Druga živila, ki jih je opazil dr. Perlmutter, ki lahko sprožijo simptome občutljivosti na gluten, si lahko ogledate tako, da preberete njegov članek o navzkrižno reaktivnih živilih.
Pripravite se na igro detektiva za hrano. Medtem ko morajo podjetja navesti alergene na etiketi, jim ni treba razkriti, ali živilo vsebuje gluten. Fundacija za celiakijo priporoča, da se izogibate živilom, ki na etiketi navajajo te sestavine… pšenica, ječmen, rž, slad, pivski kvas in oves. Prav tako, če niste seznanjeni s sestavino, počakajte, da jo jeste, preden lahko potrdite, da ne vsebuje glutena. Tisti s celiakijo so občutljivi na pomanjkanje vlaknin, železa in kalcija, zato je pomembno, da sodelujejo z dietetikom, da se izognejo podhranjenosti.
Dietetiki priporočajo, da so vse diete polne zelenjave, sadja, fižola, oreščkov, semen, rib in pustega mesa. To je dobro mesto za začetek pri oblikovanju vaše prehrane in nato dodajanje živil, ko ugotovite, ali so brez glutena. Če uživate v žitih, se jim na tej dieti ni treba izogibati. Samo selektivni morate biti pri svojih odločitvah. Nekatere možnosti so navaden riž (vse oblike), kvinoja in proso. Na voljo so tudi testenine in kruh brez glutena.
Priporočam, da ostanete na dieti brez glutena vsaj 6-8 tednov, da ugotovite, ali je gluten vzrok za zdravstveno stanje ali simptom.
Nasvet strokovnjaka: Nekateri ljudje, ki začnejo z dieto brez glutena, so nagnjeni k uživanju velikih količin pakiranih živil brez glutena (npr. kolački, pica). Ta živila imajo pogosto veliko kalorij in rafiniranih sladkorjev, zato ste dovzetni za povečanje telesne mase, če zaužijete preveč teh živil. Moje priporočilo je, da zmanjšate porabo teh živil na minimum in se osredotočite na to, da si vzamete čas za uživanje prave hrane. Prav tako obstajajo kakovostni spletni viri, ki vam bodo pomagali pri vaši brezglutenski dieti, ki bi jih priporočal kot referenco. Nekaj priljubljenih spletnih mest je:
Beyond Celiac ugotavlja, da raziskave ocenjujejo, da ima 18 milijonov Američanov občutljivost na gluten. To je 6-krat večje število Američanov, ki imajo celiakijo. Še pred desetletjem je bila stopnja intolerance na gluten na 1 od 2500 po vsem svetu. Danes je pri 1 od 133.
Glavni krivec za to dramatično povečanje naj bi bila peptidna veriga v molekuli glutena, ne gluten sam. Ta peptidna veriga ni bila prisotna v sortah prednikov pšenice, kar bi lahko pojasnilo povečanje tistih, ki danes poročajo o občutljivosti na gluten. Vendar ta raziskava ni dokončna in potrebnih je več podatkov, preden postane ta sklepanje splošno sprejeto.
Za zaključek, če sumite, da imate reakcijo na gluten, je moje priporočilo, da vam zdravnik pravilno postavi diagnozo in da ne poskušate brezglutenske diete brez nadzora zdravnika.
Zavrnitev odgovornosti: Informacije, predstavljene na tem spletnem mestu, niso namenjene zamenjavi nasvetov vašega osebnega zdravnika in niso namenjene diagnosticiranju, zdravljenju, zdravljenju ali preprečevanju katere koli bolezni. O teh informacijah se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, kaj je primerno za vas. Vse informacije so namenjene le vašemu splošnemu poznavanju in niso nadomestilo za zdravniški nasvet ali zdravljenje določenega zdravstvenega stanja.
Presaditev vaginalne tekočine bi lahko pomagala pri zdravljenju ponavljajoče se bakterijske vaginoze
Kaj ohranja vaš prebavni sistem zdrav
Raziskave pravijo pri pasji okužbi s SARS-CoV-2,
25 najboljših velikonočnih čokoladnih receptov SIBO
Radiodiagnoza perforirane razjede - Diagnoza akutnega trebuha
SIBO prijazen recept za zajtrk z riževo kašo
Kaj so opozorilni znaki Crohnove bolezni?
Crohnova bolezen lahko povzroči te znake in simptome; vendar vam lahko le zdravnik pravilno diagnosticira to stanje. Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen (KVČB), ki prizadene vsako osebo dru
Znanstveni simpozij pri LABVOLUTION se osredotoča na ključna vprašanja znanosti o življenju
Znanstveni simpozij pri LABVOLUTION -u se bo osredotočal na ključna vprašanja znanosti o življenju. V skladu s tem je pričakuje se visoka stopnja povpraševanja obiskovalcev. Znanstveni si
Črevesna mikrobiota bi lahko napovedala resnost COVID-19
Pandemija COVID-19 se širi po vseh koncih sveta. Vendar ne zbolijo vsi enako hitro. Nova študija, objavljena na strežniku za tiskanje medRxiv aprila 2020 kaže, da bi lahko sestava črevesnega mikrobi