Mange mediepublikationer har rapporteret i løbet af de sidste par år, at glutenfølsomhed for dem uden cøliaki ikke er en reel tilstand. Denne unøjagtighed og glutenrelaterede spørgsmål fra mine patienter har inspireret mig til at skrive denne artikel. Mit håb er at give klarhed med hensyn til symptomer, årsager, diagnosticering af reaktioner på gluten sammen med et par kostanbefalinger.
Vi bør starte med først at definere gluten. Celiac.org definerer gluten som de proteiner, der findes i hvede, der hjælper fødevarer med at bevare deres form. Glutenproteinet findes fremtrædende i hvede og andre kornsorter. Almindelige fødevarer, der regelmæssigt indeholder gluten, er pasta, brød og krydderiblandinger. Men der er mange andre fødevarer og produkter, der indeholder gluten, så dem, der lider af reaktioner på gluten, skal være meget opmærksomme på alt, hvad de indtager, der indeholder dette protein.
Cøliaki er en livslang autoimmun lidelse, hvor kroppen skaber en reaktion på indtagelse af enhver form for gluten ved at angribe tyndtarmen. Den ufordøjede gluten behandles af din krop som en fremmed angriber, irriterer din tarm og udjævner mikrovilli langs tyndtarmens væg. Uden disse mikrovilli optager kroppen ikke næringsstoffer ordentligt og kan føre til underernæring.
Ikke-cøliaki glutenfølsomhed refererer til symptomer relateret til glutenindtagelse hos patienter, som ikke har nogen serologisk eller histologisk bevis for cøliaki. De mest almindelige klager er mavesmerter, oppustethed, ændring i afføringsvaner og nogle gange også ekstraintestinale symptomer såsom udslæt osv. Symptomerne opstår typisk inden for timer eller få dage efter indtagelse af gluten, hvorimod symptomdebut ved cøliaki ofte er forsinket dage. til uger. Hos mange sådanne patienter er gluten sandsynligvis ikke den specifikke udløser, og symptomer kan være induceret af andre faktorer såsom fermenterbare, dårligt absorberede kortkædede kulhydrater (FODMAP'er), IBS eller måske placebo
Årsagen til en følsomhed over for gluten er ikke fuldt ud forstået, men det menes at være resultatet af en blanding af overvejende genetiske faktorer. Forskere studerer muligheden for, at en virus forårsager denne reaktion på gluten, men det arbejde er i sin tidlige fase.
Symptomer relateret til en glutenfølsomhed begynder normalt inden for få minutter efter indtagelse af gluten, men reaktionen kan for nogle blive forsinket op til et par timer. De mest almindelige symptomer omfatter:
Patient, der oplever nogen af de ovenfor beskrevne symptomer på kronisk basis, såvel som personer med uforklarlig jernmangelanæmi, for vitamin B12-mangel, vedvarende stigning i leverenzymer, udvidet pubertet, reduceret fertilitet, tilbagevendende migrænehovedpine, såvel som asymptomatisk først. -grad pårørende til patienter med bekræftet diagnose af cøliaki bør ses til yderligere evaluering
En typisk diagnose for cøliaki vil involvere en blodprøve for at screene for cøliakiantistoffer. Hvis blodprøven var positiv, ville der blive udført en øvre endoskopi for at give lægen mulighed for at evaluere tarmene og tage biopsier.
BEMÆRK: Jeg ikke anbefaler, at du starter en glutenfri diæt, før du ser din læge. Denne diæt kan fejlagtigt påvirke resultaterne af de diagnostiske blodprøver som tTG-IgA-testen.
Der er ingen test, der kan fastslå, at du har en ikke-cøliaki følsomhed over for gluten. Denne diagnose stilles typisk ved at udelukke andre årsager til symptomer og baseret på en klinisk historie, der tyder på diagnosen
En fødevareallergi opstår, når immunsystemet overreagerer på en fødevare. Dem med en følsomhed over for gluten kan stadig mærke virkningerne af gluten, selv når de er på en glutenfri diæt. Krydsreaktivitet opstår, når proteinstrukturen i et stof er ligesom proteinstrukturen i et andet. Dr. David Perlmutter bemærker, at tæt på 50 % af dem, der er glutenintolerante, også er følsomme over for mælkeprodukter. Du kan se andre fødevarer bemærket af Dr. Perlmutter, der kan udløse glutenfølsomhedssymptomer ved at læse hans artikel om krydsreaktive fødevarer.
Gør dig klar til at lege maddetektiv. Mens virksomheder er forpligtet til at angive allergener på etiketten, er de ikke forpligtet til at oplyse, om en fødevare indeholder gluten. Celiac Disease Foundation anbefaler at undgå fødevarer, der angiver disse ingredienser på etiketten ... hvede, byg, rug, malt, ølgær og havre. Hvis du ikke er bekendt med en ingrediens, skal du vente med at spise den, før du kan bekræfte, at den ikke indeholder gluten. Dem, der er cøliaki, er modtagelige for at have mangel på fibre, jern og calcium, så det er vigtigt, at de samarbejder med en diætist for at undgå fejlernæring.
Diætister anbefaler, at alle diæter er fulde af grøntsager, frugter, bønner, nødder, frø, fisk og magert kød. Dette er et godt sted at starte, når du laver din kost, og derefter tilføje fødevarer, når du har identificeret, om de er glutenfri. Hvis du nyder korn, behøver du ikke undgå dem på denne diæt. Du skal bare være selektiv med dine valg. Nogle muligheder er almindelig ris (alle former), quinoa og hirse. Der er også glutenfri pasta- og brødmuligheder.
Jeg vil anbefale at blive på en glutenfri diæt i mindst 6-8 uger for at afgøre, om gluten er årsagen til en helbredstilstand eller et symptom.
Eksperttip: Nogle mennesker, der starter på en glutenfri diæt, har en tendens til at indtage en stor mængde glutenfri emballeret mad (f.eks. muffins, pizza). Disse fødevarer er ofte høje i kalorier og raffineret sukker, så du er modtagelig for vægtøgning, hvis du indtager for mange af disse fødevarer. Min anbefaling er at holde forbruget af disse fødevarer på et minimum og fokusere på at tage sig tid til at spise rigtig mad. Der er også kvalitets online ressourcer til at hjælpe dig med din glutenfri diæt, som jeg vil anbefale at bruge som reference. Et par populære websteder er:
Beyond Celiac bemærker, at forskning anslår, at 18 millioner amerikanere har glutenfølsomhed. Det er 6 gange antallet af amerikanere, der har cøliaki. For bare et årti siden var glutenintoleranceniveauet på 1 ud af 2500 på verdensplan. I dag er det 1 ud af 133.
Den primære synder for denne dramatiske stigning menes at være en peptidstreng i glutenmolekylet, ikke selve gluten. Denne peptidstreng var ikke til stede i forfædres hvedesorter, hvilket kunne forklare stigningen i dem, der rapporterer følsomhed over for gluten i dag. Denne forskning er dog ikke afgørende, og der er brug for flere data, før dette ræsonnement bliver universelt accepteret.
Som konklusion, hvis du har mistanke om, at du kan have en reaktion på gluten, er min anbefaling at blive korrekt diagnosticeret af en læge og ikke at prøve en glutenfri diæt uden tilsyn af en læge.
Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne præsenteret på denne hjemmeside er ikke beregnet til at erstatte din personlige læges råd og er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge nogen sygdom. Diskuter disse oplysninger med din læge for at finde ud af, hvad der er rigtigt for dig. Alle oplysninger er kun beregnet til din generelle viden og er ikke en erstatning for medicinsk rådgivning eller behandling for en specifik medicinsk tilstand.
Glasvægfejlen, som alle ser ud til at begå (og hvordan man undgår den)
Biologisk terapi kan reducere risikoen for alvorlig COVID-19
Hvad er den bedste fedtdiæt:Diæt med højt fedtindhold vs fedtfattigt diæt forklaret
SIBO Gingerbread Cookies
DNA -metabarkodning kan forbedre analysen af menneskelig kost
7 anvendelser af Tea Tree Oil til børns hudproblemer
Hvad er diæten til udelukkelse af Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der er karakteriseret ved betændelse i fordøjelseskanalen. Det kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i mave-tarmkanalen, men ses oft
The Rainbow Diet Food Lists By Color:How To Eat The Rainbow Diet
Regnbuediæten er en sundhedsinspireret trend, der vil have dig til at spise farverige frugter og grøntsager, der er rød, orange, gul, grøn og lilla. De fleste diæter ønsker, at du spiser mindre og
Ketorolac vs. diclofenac
Overraskende grunde til, at du er i smerte diasshow Tag smertequizzen Fællesvenlige øvelser for at reducere RA-smerter Slideshow Ketorolac vs. diclofenac:Hvad er forskellen? Hvad er ketorolac og dic