Molte pubblicazioni dei media hanno riportato negli ultimi anni che la sensibilità al glutine per le persone senza celiachia non è una condizione reale. Quell'imprecisione e le domande relative al glutine dei miei pazienti mi hanno ispirato a scrivere questo articolo. La mia speranza è di fornire chiarezza su sintomi, cause, diagnosi di reazioni al glutine insieme ad alcune raccomandazioni dietetiche.
Dovremmo iniziare con la definizione del glutine. Celiachia.org definisce il glutine come le proteine presenti nel grano che aiutano gli alimenti a mantenere la loro forma. La proteina del glutine si trova in primo piano nel grano e in altri cereali. Gli alimenti comuni che contengono regolarmente glutine sono pasta, pane e miscele di spezie. Tuttavia, ci sono molti altri alimenti e prodotti che contengono glutine, quindi chi soffre di reazioni al glutine dovrà essere molto consapevole di tutto ciò che consuma che contiene questa proteina.
La celiachia è una malattia autoimmune permanente in cui il corpo crea una reazione all'ingestione di qualsiasi tipo di glutine attaccando l'intestino tenue. Il glutine non digerito viene trattato dal tuo corpo come un invasore estraneo, irritando il tuo intestino e appiattendo i microvilli lungo la parete dell'intestino tenue. Senza quei microvilli, il corpo non assorbe correttamente i nutrienti e può portare alla malnutrizione.
La sensibilità al glutine non celiaca si riferisce ai sintomi correlati all'ingestione di glutine in pazienti che non hanno evidenza sierologica o istologica di celiachia. I disturbi più comuni sono dolore addominale, gonfiore, cambiamento delle abitudini intestinali e talvolta anche sintomi extraintestinali come eruzioni cutanee, ecc. L'esordio dei sintomi avviene in genere entro poche ore o pochi giorni dall'ingestione di glutine, mentre nella celiachia l'esordio dei sintomi è spesso ritardato di giorni a settimane. In molti di questi pazienti il glutine probabilmente non è il fattore scatenante specifico e i sintomi possono essere indotti da altri fattori come i carboidrati fermentabili a catena corta (FODMAP), IBS o forse il placebo
La causa di una sensibilità al glutine non è completamente compresa, ma si ritiene che sia il risultato di un mix di fattori principalmente genetici. I ricercatori stanno studiando la possibilità che un virus causi questa reazione al glutine, ma quel lavoro è agli inizi.
I sintomi legati a una sensibilità al glutine di solito iniziano entro pochi minuti dal consumo di glutine, ma per alcuni la reazione può essere ritardata fino a poche ore. I sintomi più comuni includono:
Pazienti che manifestano uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti su base cronica, così come individui con anemia da carenza di ferro inspiegabile, per carenza di vitamina B12, aumento persistente degli enzimi epatici, pubertà dilatata, riduzione della fertilità, emicrania ricorrente, nonché prima asintomatica - i parenti di grado dei pazienti con diagnosi confermata di celiachia dovrebbero essere visti per un'ulteriore valutazione
Una diagnosi tipica per la celiachia comporterebbe un esame del sangue per lo screening degli anticorpi della celiachia. Se l'esame del sangue è positivo, viene eseguita un'endoscopia superiore per consentire al medico di valutare l'intestino e fare biopsie.
NOTA: Io non consiglia di iniziare una dieta priva di glutine prima di consultare il medico. Questa dieta potrebbe falsamente influenzare i risultati degli esami del sangue diagnostici come il test tTG-IgA.
Non esiste un test che possa determinare se hai una sensibilità non celiaca al glutine. Questa diagnosi viene in genere effettuata escludendo altre cause di sintomi e sulla base di una storia clinica che suggerisce la diagnosi
Un'allergia alimentare si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a un alimento. Chi è sensibile al glutine può ancora sentire gli effetti del glutine anche durante una dieta priva di glutine. La reattività crociata si verifica quando la struttura proteica in una sostanza è simile alla struttura proteica in un'altra. Il Dr. David Perlmutter osserva che quasi il 50% di coloro che sono intolleranti al glutine sono anche sensibili ai latticini. È possibile visualizzare altri alimenti annotati dal Dr. Perlmutter che possono scatenare sintomi di sensibilità al glutine leggendo il suo articolo sugli alimenti cross-reattivi.
Preparati a giocare a detective del cibo. Sebbene le aziende siano tenute a elencare gli allergeni sull'etichetta, non sono tenute a rivelare se un alimento contiene glutine. La Celiac Disease Foundation raccomanda di evitare gli alimenti che riportano questi ingredienti sull'etichetta... frumento, orzo, segale, malto, lievito di birra e avena. Inoltre, se non hai familiarità con un ingrediente, aspetta di mangiarlo prima di poter confermare che non contiene glutine. I celiaci sono suscettibili di essere carenti di fibre, ferro e calcio, quindi è importante che collaborino con un dietologo per evitare la malnutrizione.
I dietologi raccomandano che tutte le diete siano ricche di verdure, frutta, fagioli, noci, semi, pesce e carne magra. Questo è un buon punto di partenza quando crei la tua dieta, quindi aggiungi gli alimenti dopo aver identificato se sono privi di glutine. Se ti piacciono i cereali, non devi evitarli con questa dieta. Devi solo essere selettivo con le tue scelte. Alcune opzioni sono riso semplice (tutte le forme), quinoa e miglio. Inoltre, ci sono anche opzioni di pasta e pane senza glutine.
Consiglierei di seguire una dieta priva di glutine per almeno 6-8 settimane per determinare se il glutine è la causa di una condizione o di un sintomo di salute.
Suggerimento dell'esperto: Alcune persone che iniziano una dieta senza glutine hanno la tendenza a consumare una grande quantità di cibi confezionati senza glutine (es. muffin, pizza). Questi alimenti sono spesso ricchi di calorie e zuccheri raffinati, quindi sei suscettibile all'aumento di peso se consumi troppi di questi alimenti. La mia raccomandazione è di ridurre al minimo il consumo di questi alimenti e di concentrarmi sul prendersi il tempo necessario per mangiare cibi veri. Inoltre, ci sono risorse online di qualità per aiutarti a guidarti con la tua dieta senza glutine che consiglierei di utilizzare come riferimento. Alcuni siti Web popolari sono:
Beyond Celiac osserva che la ricerca stima che 18 milioni di americani abbiano sensibilità al glutine. È 6 volte il numero di americani che hanno la celiachia. Solo un decennio fa, i livelli di intolleranza al glutine erano di 1 su 2500 in tutto il mondo. Oggi è a 1 su 133.
Si pensa che il principale colpevole di questo drammatico aumento sia un filamento peptidico nella molecola del glutine, non il glutine stesso. Questo filamento peptidico non era presente nelle varietà ancestrali di grano, il che potrebbe spiegare l'aumento di coloro che oggi segnalano sensibilità al glutine. Tuttavia, questa ricerca non è conclusiva e sono necessari più dati prima che il ragionamento diventi universalmente accettato.
In conclusione, se sospetti di avere una reazione al glutine, la mia raccomandazione è di essere adeguatamente diagnosticato da un medico e di non provare una dieta priva di glutine senza la supervisione di un medico.
Disclaimer: Le informazioni presentate su questo sito Web non intendono sostituire il consiglio del medico personale e non intendono diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. Discuti queste informazioni con il tuo medico per determinare cosa è giusto per te. Tutte le informazioni sono destinate esclusivamente alla tua conoscenza generale e non sostituiscono la consulenza medica o il trattamento per specifiche condizioni mediche.
Appendicite:sintomi, segni, cause, appendicectomia in dettaglio
Cosè unappendice? Lappendice è una piccola sacca di tessuto simile a una tasca allinizio dellintestino crasso. Può essere trovato sul lato destro del tuo corpo in unarea nelladdome inferiore destro
Che cos'è una scansione dell'acido epatobiliare imminodiacetico (HIDA)?
Una scansione dellacido iminodiacetico epatobiliare (HIDA), che a volte è anche chiamata colescintigrafia o scintigrafia epatobiliare, è un tipo di test di imaging nucleare che viene eseguito per visu
Tumori carcinoidi
Il tumore carcinoide è definito maligno proliferazione di cellule neuroendocrine ben differenziate (cellule che generano composti bioattivi). I tumori contengono granuli secretori neuroendocrini (fo
