Eosinofil esofagit (EoE) är ett växande problem. EoE är en vanlig allergisk sjukdom i matstrupen som drabbar cirka 1 av 1 000 personer. Antalet personer som diagnostiserats med EoE har sett en tiofaldig ökning under de senaste två decennierna.
Denna störning fungerar ofta som sura uppstötningar, men de två tillstånden är ganska olika. Vid sura uppstötningar skadas matstrupen av syra, men vid EoE skadas matstrupen av vissa livsmedel. Dessa livsmedel utlöser en reaktion i immunsystemet, vilket leder till svullnad och skada på matstrupen.
Symtomen på EoE kan variera beroende på ålder. Dessa symtom kan förväxlas med reflux, särskilt hos yngre barn. Symtom hos spädbarn inkluderar kräkningar, matvägran och/eller dålig viktökning.
Hos äldre barn och ungdomar kan svårigheter att svälja och matobstruktion (eller impaktion) i matstrupen vara vanligare. Svårighet att svälja (dysfagi) är det vanligaste symtomet i samband med EoE och kan få patienter att begränsa maten de äter, särskilt mat som är svårast att svälja som bröd, ris eller kött. Andra symtom på EoE kan inkludera reflux som inte svarar på standardmedicinsk behandling, kräsen att äta, hosta under måltider, halsrensning, illamående, kräkningar och bröst- eller buksmärtor.
Efter att din läkare genomfört en grundlig historia och fysisk undersökning, är en övre endoskopi nödvändig för att bekräfta diagnosen. Under endoskopin kommer din läkare att ta en biopsi av vävnadsprover från slemhinnan i matstrupen. Dessa biopsier undersöks under mikroskop för att identifiera både förekomsten av inflammation och för att kvantifiera antalet eosinofiler i slemhinnan i matstrupen. Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar som är en viktig del av immunförsvaret. De kan ses som allergiska vita blodkroppar som vanligtvis finns i små mängder i blodet och tarmen, men normalt inte i slemhinnan i matstrupen. När det finns fler än 15 eosinofiler per mikroskopiskt fält fastställs diagnosen EoE.
Det finns en mängd olika metoder som används för att behandla EoE, inklusive nedan. Du och ditt barns läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för ditt barn. I sällsynta fall kan dilatationsterapi för att sträcka ut matstrupen behövas.
Topikal kortikosteroidbehandling inkluderar att ta antiinflammatoriska läkemedel som ofta används för att kontrollera inflammation i samband med astma (budesonid eller flutikason). Även om dessa mediciner anses vara steroider, när de ges topiskt, har de inte samma biverkningar som traditionella steroider. När de sväljs täcker dessa mediciner matstrupen, vilket minskar svullnaden. Studier har visat att topikal kortikosteroidbehandling kan inducera remission hos upp till 80 % av EoE-patienterna. Det slutliga målet är att hitta lägsta möjliga dos och frekvens som kommer att upprätthålla remission.
Behandling med protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol eller esomeprazol, bland annat) inkluderar mediciner som traditionellt används för sura uppstötningar. Men dessa mediciner har också antiinflammatoriska egenskaper och har visat sig vara effektiva hos upp till 50 % av patienterna med EoE.
Dietterapi inkluderar eliminering av vissa livsmedel som vanligtvis utlöser EoE. De vanligaste mattriggerna inkluderar mjölk, soja, ägg och vete. Din läkare kan till en början rekommendera att utesluta alla fyra av dessa livsmedel eller kan rekommendera att eliminera en eller två åt gången. Dessa skräddarsydda, empiriska dieter har visat sig vara effektiva hos upp till 70 % av barn med EoE.
Hos barn med svår EoE som inte svarar är ett annat kosttillvägagångssätt elementär diet, där alla källor till intakta proteiner elimineras, och patienterna stöds med en helt nedbruten (”elemental” formel. Även om dessa kostförändringar kan vara svåra För att bibehålla har denna terapi visat sig vara effektiv hos nästan 100 % av barn med EoE.
Oavsett vilken typ av kostterapi är dock det slutliga målet att hitta de specifika livsmedel som utlöser inflammationen, vilket gör att ditt barn kan ha den minst restriktiva dieten som möjligt.
Aktuella data tyder på att patienter inte växer ur detta tillstånd. Snarare ses EoE som en "förlöpande och remitterande" sjukdom där inflammationen vanligtvis återkommer om behandlingen avbryts.
Även om det finns ett brett utbud av sätt som denna sjukdom kan påverka ett barns dagliga liv, kan barn för det mesta, med användning av säkra och effektiva mediciner och/eller kostförändringar, leva ett normalt liv och återgå till sina vanliga aktiviteter .
Användbar information om EoE finns också här:
Upptäck mer om eosinofil esofagit och hur det kan påverka ditt barn. Ring GI Care for Kids i Greater Atlanta-området på (404) 257-0799 eller be om ett möte nu.
聽
Kan du leva med njursjukdom i stadium I?
Eftersom du kan stoppa ytterligare njurskador med kostmodifiering och stödjande behandling, kan patienter leva ytterligare 30 år efter deras stadium I CKD-diagnos. Det finns inget botemedel mot kro
Fettlever (Alkoholfri fettlever)
Vilka fakta bör jag veta om icke-alkoholisk fettleversjukdom (NASH)? Alkoholfri fettleversjukdom (non-alcoholic fatty lever disease, NAFLD) är ackumulering av onormala mängder fett i levern. Alkohol
Vad är en minimalinvasiv esofagektomi?
Vad är en minimalt invasiv esofagektomi? En minimalt invasiv esofagektomi är en operation som innebär att man tar bort hela matstrupen eller en del av den. Matstrupen är ett rörformigt organ som
