Eozinofilni ezofagitis (EoE) je sve veća zabrinutost. EoE je čest alergijski poremećaj jednjaka koji pogađa otprilike 1 od 1000 ljudi. Broj ljudi s dijagnozom EoE deseterostruko se povećao u posljednja dva desetljeća.
Ovaj poremećaj često djeluje kao refluks kiseline, ali ta dva stanja su prilično različita. Kod refluksa kiseline, jednjak je ozlijeđen kiselinom, ali u EoE, jednjak je ozlijeđen određenom hranom. Ove namirnice izazivaju reakciju imunološkog sustava, što dovodi do oticanja i ozljede jednjaka.
Simptomi EoE mogu varirati ovisno o dobi. Ovi se simptomi mogu zamijeniti s refluksom, osobito u mlađe djece. Simptomi u dojenčadi uključuju povraćanje, odbijanje hrane i/ili slabo povećanje tjelesne težine.
U starije djece i adolescenata, poteškoće s gutanjem i začepljenje hrane (ili udar) u jednjaku mogu biti češći. Poteškoće s gutanjem (disfagija) najčešći je simptom povezan s EoE i može uzrokovati da pacijenti ograniče hranu koju jedu, posebno hranu koju je najteže progutati poput kruha, riže ili mesa. Ostali simptomi EoE mogu uključivati refluks koji ne reagira na standardnu medicinsku terapiju, izbirljivu hranu, kašalj tijekom obroka, pročišćavanje grla, mučninu, povraćanje i bol u prsima ili trbuhu.
Nakon što vaš liječnik završi temeljitu anamnezu i fizikalni pregled, potrebna je gornja endoskopija kako bi se potvrdila dijagnoza. Tijekom endoskopije, vaš će liječnik uzeti biopsiju uzoraka tkiva iz sluznice jednjaka. Ove biopsije se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se identificirala prisutnost upale i kvantificirao broj eozinofila unutar sluznice jednjaka. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje su važan dio imunološkog sustava. Mogu se smatrati alergijskim bijelim krvnim stanicama koje se obično nalaze u malim količinama u krvi i crijevima, ali ne normalno u sluznici jednjaka. Kada postoji više od 15 eozinofila po mikroskopskom polju, postavlja se dijagnoza EoE.
Postoje različite metode koje se koriste za liječenje EoE, uključujući dolje. Vi i Vaše dijete - liječnik će odrediti koji je tretman najbolji za Vaše dijete. U rijetkim slučajevima može biti potrebna dilatatorna terapija za rastezanje jednjaka.
Lokalna terapija kortikosteroidima uključuje uzimanje protuupalnih lijekova koji se često koriste za kontrolu upale povezane s astmom (budezonid ili flutikazon). Iako se ovi lijekovi smatraju steroidima, kada se daju lokalno, nemaju iste nuspojave kao tradicionalni steroidi. Kada se proguta, ovi lijekovi oblažu jednjak, smanjujući oticanje. Studije su pokazale da lokalna terapija kortikosteroidima može izazvati remisiju u do 80% bolesnika s EoE. Krajnji cilj je pronaći najnižu moguću dozu i učestalost koja će održati remisiju.
Terapija inhibitorima protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol ili esomeprazol, između ostalih) uključuje lijekove koji se tradicionalno koriste za refluks kiseline. Međutim, ovi lijekovi također imaju protuupalna svojstva i pokazali su se učinkovitima u do 50% pacijenata s EoE.
Dijetalna terapija uključuje eliminaciju određene hrane koja obično izaziva EoE. Najčešći okidači hrane uključuju mlijeko, soju, jaja i pšenicu. Vaš liječnik može u početku preporučiti isključivanje sve četiri od ovih namirnica ili može preporučiti eliminaciju jedne ili dvije odjednom. Ove prilagođene, empirijske dijete pokazale su se učinkovitima u do 70% djece s EoE.
U djece s teškim i neodgovarajućim EoE, drugi pristup prehrani je elementarna prehrana, gdje se eliminiraju svi izvori netaknutih proteina, a pacijentima se daje potpora potpuno razbijenom ("lementalno"? formula. Iako te promjene u prehrani mogu biti teške za održavanje, pokazalo se da je ova terapija učinkovita u gotovo 100% djece s EoE.
No, bez obzira na vrstu dijetetske terapije, krajnji cilj je pronaći specifične namirnice koje izazivaju upalu, što će vašem djetetu omogućiti najmanju moguću restriktivnu prehranu.
Trenutni podaci sugeriraju da pacijenti ne prerastu ovo stanje. Umjesto toga, EoE se smatra "bolešću koja prolazi i remitira" u kojoj se upala obično vraća ako se terapija prekine.
Iako postoji širok raspon načina na koje ova bolest može utjecati na svakodnevni život djeteta, većinu vremena, uz korištenje sigurnih i učinkovitih lijekova i/ili promjene u prehrani, djeca mogu živjeti normalnim životom i vratiti se svojim uobičajenim aktivnostima. .
Korisne informacije o EoE također se mogu pronaći ovdje:
Saznajte više o eozinofilnom ezofagitisu i kako on može utjecati na vaše dijete. Nazovite GI Care for Kids u području Velike Atlante na (404) 257-0799 ili zatražite svoj termin聽sada.
聽