Eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on kasvava huolenaihe. EoE on yleinen ruokatorven allerginen sairaus, jota esiintyy noin yhdellä ihmisellä 1 000:sta. EoE-diagnoosin saaneiden määrä on kymmenkertaistunut viimeisen kahden vuosikymmenen aikana.
Tämä häiriö toimii usein kuin happorefluksi, mutta nämä kaksi tilaa ovat melko erilaisia. Happorefluksissa ruokatorvi vaurioituu hapon vaikutuksesta, mutta EoE:ssä ruokatorvi vaurioituu tiettyjen ruokien vaikutuksesta. Nämä ruoat laukaisevat immuunijärjestelmän reaktion, mikä johtaa ruokatorven turvotukseen ja vaurioitumiseen.
EoE:n oireet voivat vaihdella iän mukaan. Nämä oireet voidaan sekoittaa refluksiin, erityisesti nuoremmilla lapsilla. Vauvojen oireita ovat oksentelu, ruoan kieltäytyminen ja/tai heikko painonnousu.
Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla nielemisvaikeudet ja ruokatorven tukkeuma (tai tukkeuma) voivat olla yleisempiä. Nielemisvaikeudet (dysfagia) on yleisin EoE:hen liittyvä oire, ja se voi saada potilaat rajoittamaan syömänsä ruoan määrää, erityisesti vaikeimmin nieltäviä ruokia, kuten leipää, riisiä tai lihaa. Muita EoE:n oireita voivat olla refluksi, joka ei reagoi tavanomaiseen lääkehoitoon, nirso syöminen, yskä aterioiden aikana, kurkun tyhjeneminen, pahoinvointi, oksentelu ja rinta- tai vatsakipu.
Kun lääkärisi on suorittanut perusteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen, ylempi endoskopia on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Endoskopian aikana lääkärisi ottaa koepalan kudosnäytteitä ruokatorven limakalvosta. Nämä biopsiat tutkitaan mikroskoopilla sekä tulehduksen esiintymisen tunnistamiseksi että ruokatorven limakalvon eosinofiilien määrän määrittämiseksi. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka on tärkeä osa immuunijärjestelmää. Niitä voidaan pitää allergisina valkosoluina, joita on tyypillisesti pieniä määriä veressä ja suolistossa, mutta ei normaalisti ruokatorven limakalvossa. Kun mikroskooppisessa kentässä on yli 15 eosinofiiliä, EoE-diagnoosi vahvistetaan.
EoE:n hoitoon käytetään useita menetelmiä, mukaan lukien alla. Sinä ja lapsesi lääkäri päätätte, mikä hoito on paras lapsellesi. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita laajennushoitoa ruokatorven venyttämiseksi.
Paikallinen kortikosteroidihoito sisältää tulehduskipulääkkeiden käytön, joita usein käytetään astmaan liittyvän tulehduksen hallintaan (budesonidi tai flutikasoni). Vaikka näitä lääkkeitä pidetään steroideina, paikallisesti annettuina niillä ei ole samoja sivuvaikutuksia kuin perinteisillä steroideilla. Nieltynä nämä lääkkeet peittävät ruokatorven ja vähentävät turvotusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että paikallinen kortikosteroidihoito voi saada aikaan remission jopa 80 %:lla EoE-potilaista. Lopullisena tavoitteena on löytää pienin mahdollinen annos ja taajuus, joka ylläpitää remissiota.
Protonipumpun estäjähoitoon (mm. omepratsoli, lansopratsoli tai esomepratsoli) kuuluu happorefluksiin perinteisesti käytettyjä lääkkeitä. Näillä lääkkeillä on kuitenkin myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja niiden on osoitettu olevan tehokkaita jopa 50 %:lla EoE-potilaista.
Ruokavalioterapiaan kuuluu tiettyjen ruokien poistaminen, jotka tavallisesti laukaisevat EoE:n. Yleisimpiä ravinnon laukaisimia ovat maito, soija, kananmuna ja vehnä. Lääkärisi voi aluksi suositella kaikkien neljän ruoan poissulkemista tai yhden tai kahden poistamista kerrallaan. Näiden räätälöityjen, empiiristen ruokavalioiden on osoitettu olevan tehokkaita jopa 70 %:lla EoE-lapsista.
Lapsilla, joilla on vaikea ja reagoimaton EoE, toinen ruokavalion lähestymistapa on alkuaineruokavalio, jossa kaikki koskemattomien proteiinien lähteet eliminoidaan ja potilaita tuetaan täysin hajotetulla ("elemental" -kaavalla. Vaikka nämä ruokavaliomuutokset voivat olla vaikeita) tämän hoidon on osoitettu olevan tehokas lähes 100 %:lla EoE-lapsista.
Riippumatta ravitsemusterapiatyypistä perimmäisenä tavoitteena on kuitenkin löytää ne tietyt ruoat, jotka laukaisevat tulehduksen, mikä mahdollistaa lapsesi mahdollisimman vähäisen rajoittavan ruokavalion.
Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että potilaat eivät kasva ulos tästä sairaudesta. Pikemminkin EoE:tä pidetään "lopuvana ja etenevänä" sairautena, jossa tulehdus tyypillisesti palaa, jos hoito lopetetaan.
Vaikka on olemassa monia tapoja, joilla tämä sairaus voi vaikuttaa lapsen jokapäiväiseen elämään, suurimman osan ajasta turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä ja/tai ruokavaliomuutoksia käyttämällä lapset voivat elää normaalia elämää ja palata normaaliin toimintaansa. .
Hyödyllistä tietoa EoE:stä löytyy myös täältä:
Lue lisää eosinofiilisestä esofagiitista ja kuinka se voi vaikuttaa lapseesi. Soita GI Care for Kids in Greater Atlanta -alueelle numeroon (404) 257-0799 tai pyydä aikasi nyt.
聽
Tutkimus linkittää SARS-CoV-2-esiintyvyyden,
Kuinka vahvistaa immuunijärjestelmääsi koronavirusta vastaan
Miksi olet terveyssankari ja mitä tehdä tälle energialle
Mitä normaali suolen toiminta tarkoittaa
Mitä ovat parhaat ruoat, joita voit syödä, kun sinulla on mahahaava?
Tehokas uusi tutkimus, että erityinen hiilihydraattiruokavalio toimii
Lääkärit poistavat 132 kiloa painavan kasvaimen naiselta
Viimeisimmät syöpäuutiset Sinun ei tarvitse olla tupakoija saada keuhkosyöpä Keuhkosyövän aiheuttamien tekijöiden yleisen laskun edistyminen Immuunipohjaiset lääkkeet taistelevat kohdun limakalvon sy
Divertikuliitti 101
Divertikuliitti (lausutaan di-ver-tic-u-LIE-tis) on tila, joka voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, kuumetta ja huomattavan muutoksen suolistotottumuksissasi. Mutta mikä tämä oudolta ku
Vatsa
1 anatominen asento 2 anatominen rakenne 2.1 Vatsan jaot 2.2 Suuremmat ja pienemmät kaarevat 3 anatomista suhdetta 4 mahalaukun sulkijalihasta 4.1 Ruokatorven alasulkijalihas 4.2 Pylorinen sulkijal