Eosinofil øsofagitt (EoE) er en økende bekymring. EoE er en vanlig allergisk lidelse i spiserøret som rammer omtrent 1 av 1000 mennesker. Antall personer som er diagnostisert med EoE har sett en tidobling de siste to tiårene.
Denne lidelsen fungerer ofte som sur refluks, men de to tilstandene er ganske forskjellige. Ved sure oppstøt blir spiserøret skadet av syre, men ved EoE blir spiserøret skadet av visse matvarer. Disse matvarene utløser en immunsystemreaksjon, som fører til hevelse og skade i spiserøret.
Symptomene på EoE kan variere etter alder. Disse symptomene kan forveksles med refluks, spesielt hos yngre barn. Symptomer hos spedbarn inkluderer oppkast, matvegring og/eller dårlig vektøkning.
Hos eldre barn og ungdom kan problemer med å svelge og matobstruksjon (eller påvirkning) i spiserøret være mer vanlig. Vanskeligheter med å svelge (dysfagi) er det vanligste symptomet forbundet med EoE og kan føre til at pasienter begrenser maten de spiser, spesielt matvarer som er vanskeligst å svelge som brød, ris eller kjøtt. Andre symptomer på EoE kan inkludere refluks som ikke reagerer på standard medisinsk behandling, kresen spising, hoste under måltider, halsrykking, kvalme, oppkast og bryst- eller magesmerter.
Etter at legen din har fullført en grundig anamnese og fysisk undersøkelse, er en øvre endoskopi nødvendig for å bekrefte diagnosen. Under endoskopien vil legen din ta biopsiprøver av vev fra slimhinnen i spiserøret. Disse biopsiene undersøkes under mikroskop for å identifisere både tilstedeværelsen av betennelse og for å kvantifisere antall eosinofiler i slimhinnen i spiserøret. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer som er en viktig del av immunsystemet. De kan betraktes som allergiske hvite blodlegemer som vanligvis finnes i små mengder i blodet og tarmen, men normalt ikke i slimhinnen i spiserøret. Når det er mer enn 15 eosinofiler per mikroskopisk felt, blir diagnosen EoE etablert.
Det finnes en rekke metoder som brukes for å behandle EoE, inkludert de nedenfor. Du og barnets lege vil avgjøre hvilken behandling som er best for barnet ditt. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med dilatasjonsterapi for å strekke spiserøret.
Topisk kortikosteroidbehandling inkluderer å ta antiinflammatoriske medisiner som ofte brukes til å kontrollere betennelse assosiert med astma (budesonid eller flutikason). Selv om disse medisinene regnes som steroider, har de ikke de samme bivirkningene som tradisjonelle steroider når de gis lokalt. Når de svelges, dekker disse medisinene spiserøret, og reduserer hevelsen. Studier har vist at topikal kortikosteroidbehandling kan indusere remisjon hos opptil 80 % av EoE-pasientene. Det endelige målet er å finne lavest mulig dose og frekvens som vil opprettholde remisjon.
Protonpumpehemmerbehandling (omeprazol, lansoprazol eller esomeprazol, blant andre) inkluderer medisiner som tradisjonelt brukes for sur refluks. Disse medisinene har imidlertid også antiinflammatoriske egenskaper og har vist seg å være effektive hos opptil 50 % av pasientene med EoE.
Kostholdsterapi inkluderer eliminering av visse matvarer som ofte utløser EoE. De vanligste matutløsere inkluderer melk, soya, egg og hvete. Legen din kan i utgangspunktet anbefale å ekskludere alle fire av disse matvarene eller kan anbefale å eliminere en eller to om gangen. Disse tilpassede, empiriske diettene har vist seg å være effektive hos opptil 70 % av barn med EoE.
Hos barn med alvorlig og ikke-reagerende EoE er en annen dietttilnærming elementær diett, der alle kilder til intakte proteiner elimineres, og pasienter støttes med en fullstendig nedbrutt («elemental?» formel. Selv om disse kostholdsendringene kan være vanskelige for å opprettholde, har denne behandlingen vist seg å være effektiv hos nesten 100 % av barn med EoE.
Uavhengig av type kostholdsterapi er det endelige målet å finne de spesifikke matvarene som utløser betennelsen, noe som vil tillate barnet ditt å ha et minst mulig restriktivt kosthold.
Aktuelle data tyder på at pasienter ikke vokser fra denne tilstanden. Snarere er EoE tenkt på som en "forløpende og remitterende" sykdom der betennelsen vanligvis kommer tilbake hvis behandlingen avbrytes.
Selv om det er et bredt spekter av måter denne sykdommen kan påvirke et barns daglige liv, kan barn mesteparten av tiden, med bruk av trygge og effektive medisiner og/eller kostholdsendringer, leve et normalt liv og gå tilbake til sine vanlige aktiviteter .
Nyttig informasjon om EoE finner du også her:
Oppdag mer om eosinofil øsofagitt og hvordan det kan påvirke barnet ditt. Ring GI Care for Kids i Greater Atlanta-området på (404) 257-0799 eller be om en avtale nå.
聽
Alt jeg vil ha til jul er en flott akterdekk! En julegaveguide for fordøyelseshelse.
Økende bevissthet om cøliaki – Et intervju med Dr Elena Verdú
Hvordan bli kvitt gass umiddelbart
Akutt gastrectasia – Diagnose of acute abdomen
Mikrobiomtesting:Hva er dysbiose og sjekker du etter det?
Verdens helsedag – La oss snakke om SIBO
Er antidepressiva nyttige for IBS?
ARKIV FOR LEGENS SYN Emne:Irritable Bowel Syndrome (IBS), juni 2000
5 koloskopi-myter debunked:COVID-19 Edition
Tarmhelse er viktig, men noe feilinformasjon har infiltrert kulturen vår om hva som er normalt for GI-helse. Så gastroenterologene våre ved San Antonio Gastroenterology Associates og San Antonio Gastr
To-trinns tilnærming til sunn hud
Huden din er det første folk ser når de ser på deg (eller du ser når de ser i speilet). Du vet at når huden din ser bra ut, er det litt lettere å møte verden. Det er derfor det kan være så frustrer