Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een groeiend probleem. EoE is een veel voorkomende allergische aandoening van de slokdarm die bij ongeveer 1 op de 1.000 mensen voorkomt. Het aantal mensen met de diagnose EoE is de afgelopen twee decennia vertienvoudigd.
Deze aandoening werkt vaak als zure reflux, maar de twee aandoeningen zijn behoorlijk verschillend. Bij zure reflux wordt de slokdarm beschadigd door zuur, maar bij EoE wordt de slokdarm beschadigd door bepaalde voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen veroorzaken een reactie van het immuunsysteem, wat leidt tot zwelling en verwonding van de slokdarm.
De symptomen van EoE kunnen per leeftijd verschillen. Deze symptomen kunnen worden verward met reflux, vooral bij jongere kinderen. Symptomen bij zuigelingen zijn onder meer braken, voedselweigering en/of slechte gewichtstoename.
Bij oudere kinderen en adolescenten kunnen slikproblemen en voedselobstructie (of impactie) in de slokdarm vaker voorkomen. Moeite met slikken (dysfagie) is het meest voorkomende symptoom dat wordt geassocieerd met EoE en kan ertoe leiden dat patiënten het voedsel dat ze eten beperken, met name voedsel dat het moeilijkst te slikken is, zoals brood, rijst of vlees. Andere symptomen van EoE kunnen zijn:reflux die niet reageert op standaard medische therapie, kieskeurig eten, hoesten tijdens de maaltijd, keel opruimen, misselijkheid, braken en pijn op de borst of buikpijn.
Nadat uw arts een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek heeft voltooid, is een bovenste endoscopie nodig om de diagnose te bevestigen. Tijdens de endoscopie zal uw arts weefselmonsters van het slijmvlies van de slokdarm nemen. Deze biopsieën worden onder de microscoop onderzocht om zowel de aanwezigheid van een ontsteking te identificeren als om het aantal eosinofielen in het slijmvlies van de slokdarm te kwantificeren. Eosinofielen zijn een type witte bloedcel die een belangrijk onderdeel is van het immuunsysteem. Ze kunnen worden gezien als allergische witte bloedcellen die meestal in kleine hoeveelheden in het bloed en de darm worden aangetroffen, maar normaal niet in het slijmvlies van de slokdarm. Wanneer er meer dan 15 eosinofielen per microscopisch veld zijn, wordt de diagnose EoE gesteld.
Er zijn verschillende methoden die worden gebruikt om EoE te behandelen, waaronder de onderstaande. U bepaalt samen met de arts van uw kind welke behandeling het beste is voor uw kind. In zeldzame gevallen kan dilatatietherapie nodig zijn om de slokdarm te strekken.
Lokale therapie met corticosteroïden omvat het nemen van ontstekingsremmende medicijnen die vaak worden gebruikt om ontstekingen die gepaard gaan met astma onder controle te houden (budesonide of fluticason). Hoewel deze medicijnen als steroïden worden beschouwd, hebben ze, wanneer ze topisch worden gegeven, niet dezelfde bijwerkingen als traditionele steroïden. Wanneer ze worden ingeslikt, bedekken deze medicijnen de slokdarm, waardoor de zwelling wordt verminderd. Studies hebben aangetoond dat lokale therapie met corticosteroïden remissie kan induceren bij tot 80% van de EoE-patiënten. Het uiteindelijke doel is om de laagst mogelijke dosis en frequentie te vinden die remissie behouden.
Behandeling met protonpompremmers (o.a. omeprazol, lansoprazol of esomeprazol) omvat medicijnen die traditioneel worden gebruikt voor zure reflux. Deze medicijnen hebben echter ook ontstekingsremmende eigenschappen en het is aangetoond dat ze effectief zijn bij tot 50% van de patiënten met EoE.
Dieettherapie omvat het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen die vaak EoE veroorzaken. De meest voorkomende voedseltriggers zijn melk, soja, eieren en tarwe. Uw arts kan in eerste instantie aanbevelen om alle vier deze voedingsmiddelen uit te sluiten of kan aanbevelen om er een of twee tegelijk te verwijderen. Deze op maat gemaakte, empirische diëten zijn effectief gebleken bij tot 70% van de kinderen met EoE.
Bij kinderen met ernstige en niet-reagerende EoE is een andere dieetbenadering het elementaire dieet, waarbij alle bronnen van intacte eiwitten worden geëlimineerd en patiënten worden ondersteund met een volledig afgebroken (鈥渆lementaire鈥? formule. Hoewel deze veranderingen in het dieet moeilijk kunnen zijn om te behouden, is aangetoond dat deze therapie effectief is bij bijna 100% van de kinderen met EoE.
Ongeacht het type dieettherapie, het uiteindelijke doel is echter om de specifieke voedingsmiddelen te vinden die de ontsteking veroorzaken, zodat uw kind een zo min mogelijk beperkend dieet kan krijgen.
De huidige gegevens suggereren dat patiënten deze aandoening niet ontgroeien. EoE wordt eerder gezien als een "verstrijkende en remitterende" ziekte waarbij de ontsteking meestal terugkeert als de therapie wordt stopgezet.
Hoewel er een breed scala aan manieren is waarop deze ziekte het dagelijks leven van een kind kan beïnvloeden, kunnen kinderen meestal, met het gebruik van veilige en effectieve medicijnen en/of veranderingen in het dieet, een normaal leven leiden en terugkeren naar hun gebruikelijke activiteiten. .
Nuttige informatie over EoE is ook hier te vinden:
Ontdek meer over eosinofiele oesofagitis en hoe dit uw kind kan beïnvloeden. Bel GI Care for Kids in de regio Greater Atlanta op (404) 257-0799 of vraag nu uw afspraak aan.
聽
Wat is non-Hodgkin lymfoom?
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL) is kanker van het lymfestelsel, een essentieel onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Symptomen zijn onder meer gezwollen lymfeklieren, koorts, nachtelijk zweten, h
Welke huismiddeltjes doden maagzuur? 15 remedies
Zuurbranden kan een onaangenaam branderig gevoel in de borst veroorzaken. Hier zijn 15 natuurlijke remedies om brandend maagzuur te verlichten en symptomen te verlichten Maagzuur kan worden veroorzaa
Voordat u calcium inneemt tegen diarree
Hoewel er geen onderzoeksondersteuning is dat het nemen van calcium chronische diarree van IBS helpt verlichten, zijn er succesverhalen in overvloed op online IBS-ondersteuningsgroepen. Voordat u deze
