Eozinofilni ezofagitis (EoE) je vse večja skrb. EoE je pogosta alergijska motnja požiralnika, ki prizadene približno 1 od 1000 ljudi. Število ljudi z diagnozo EoE se je v zadnjih dveh desetletjih desetkrat povečalo.
Ta motnja pogosto deluje kot refluks kisline, vendar sta obe stanji precej različni. Pri refluksu kisline se požiralnik poškoduje zaradi kisline, pri EoE pa se požiralnik poškoduje zaradi določene hrane. Ta živila sprožijo reakcijo imunskega sistema, kar vodi do otekline in poškodbe požiralnika.
Simptomi EoE se lahko razlikujejo glede na starost. Te simptome je mogoče zamenjati z refluksom, zlasti pri mlajših otrocih. Simptomi pri dojenčkih vključujejo bruhanje, zavračanje hrane in/ali slabo povečanje telesne mase.
Pri starejših otrocih in mladostnikih so lahko pogostejše težave pri požiranju in zamašitev hrane (ali udarec) v požiralniku. Težavo pri požiranju (disfagija) je najpogostejši simptom, povezan z EoE, in lahko povzroči, da bolniki omejijo hrano, ki jo jedo, zlasti živila, ki jih je najtežje pogoltniti, kot so kruh, riž ali meso. Drugi simptomi EoE lahko vključujejo refluks, ki se ne odziva na standardno medicinsko terapijo, izbirčno prehranjevanje, kašelj med obroki, čiščenje grla, slabost, bruhanje in bolečine v prsih ali trebuhu.
Ko zdravnik opravi temeljito anamnezo in fizični pregled, je za potrditev diagnoze potrebna zgornja endoskopija. Med endoskopijo vam bo zdravnik vzel vzorce tkiva iz sluznice požiralnika. Te biopsije se pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost vnetja in količinsko določi število eozinofilcev v sluznici požiralnika. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so pomemben del imunskega sistema. Lahko jih razumemo kot alergične bele krvne celice, ki se običajno nahajajo v majhnih količinah v krvi in črevesju, običajno pa ne v sluznici požiralnika. Če je na mikroskopsko polje več kot 15 eozinofilcev, se postavi diagnoza EoE.
Za zdravljenje EoE se uporabljajo različne metode, vključno s spodnjimi. Zdravnik bosta vi in vaš otrok določila, katero zdravljenje je najboljše za vašega otroka. V redkih primerih bo morda potrebna dilatatorna terapija za raztezanje požiralnika.
Lokalno zdravljenje s kortikosteroidi vključuje jemanje protivnetnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za nadzor vnetja, povezanega z astmo (budezonid ali flutikazon). Čeprav se ta zdravila štejejo za steroide, pri lokalni uporabi nimajo enakih stranskih učinkov kot tradicionalni steroidi. Pri zaužitju ta zdravila obložijo požiralnik in zmanjšajo oteklino. Študije so pokazale, da lahko lokalno zdravljenje s kortikosteroidi povzroči remisijo pri do 80 % bolnikov z EoE. Končni cilj je najti najmanjši možni odmerek in pogostost, ki bosta ohranila remisijo.
Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke (med drugim omeprazol, lansoprazol ali esomeprazol) vključuje zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za refluks kisline. Vendar imajo ta zdravila tudi protivnetne lastnosti in so se izkazali za učinkovite pri do 50 % bolnikov z EoE.
Dietna terapija vključuje izločanje nekaterih živil, ki običajno sprožijo EoE. Najpogostejši sprožilci hrane so mleko, soja, jajca in pšenica. Zdravnik vam lahko sprva priporoči izključitev vseh štirih teh živil ali pa priporoča izločitev enega ali dveh naenkrat. Te prilagojene, empirične diete so se izkazale za učinkovite pri do 70 % otrok z EoE.
Pri otrocih s hudo in neodzivno EoE je še en prehranski pristop elementarna prehrana, pri kateri so izločeni vsi viri nepoškodovanih beljakovin, bolniki pa so podprti s popolnoma razčlenjeno („lementalno“ formulo). Čeprav so te prehranske spremembe lahko težke da bi ohranili, se je izkazalo, da je ta terapija učinkovita pri skoraj 100 % otrok z EoE.
Ne glede na vrsto dietne terapije pa je končni cilj najti specifična živila, ki sprožijo vnetje, kar bo vašemu otroku omogočilo čim manj restriktivno prehrano.
Trenutni podatki kažejo, da bolniki tega stanja ne prerastejo. Namesto tega je EoE mišljena kot "potekajoča in remitentna" bolezen, pri kateri se vnetje običajno vrne, če se zdravljenje prekine.
Čeprav obstaja veliko načinov, kako lahko ta bolezen vpliva na otrokovo vsakdanje življenje, lahko otroci večino časa z uporabo varnih in učinkovitih zdravil in/ali s spremembo prehrane živijo normalno življenje in se vrnejo k svojim običajnim dejavnostim. .
Koristne informacije o EoE lahko najdete tudi tukaj:
Odkrijte več o eozinofilnem ezofagitisu in o tem, kako lahko vpliva na vašega otroka. Pokličite GI Care for Kids na območju Velike Atlante na (404) 257-0799 ali zahtevajte svoj termin聽zdaj.
聽
Ali so ostre bolečine v trebuhu med nosečnostjo normalne?
Znanstveniki iz tisočletnega "žvečilnega gumija" izvlečejo celoten človeški genom
Kako premagati težave s kožo, depresijo in nizko energijo
Funkcionalne gastrointestinalne motnje
Kaj lahko jeste, če imate gastritis?
Simptomi, znaki, stopnje raka jajčnikov
Genetsko tveganje za avtoimunost je lahko povezano z razlikami v črevesnem mikrobiomu
Otroci s povečanim genetskim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 1 imajo drugačne črevesne mikrobiome kot tisti z nizkim tveganjem, je bila ugotovljena nova študija. Skupina raziskovalcev na univerz
Vnetna črevesna bolezen (IBD)
Dejstva o vnetni črevesni bolezni Dve najpogostejši vrsti vnetne črevesne bolezni sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Vnetne črevesne bolezni (KVČB) sta Crohnova bolezen (CD) in ulcerozni
Kako vedeti, kdaj je lahko bledo ali glinasto blato problem
Belo ali bledo blato samo enkrat ali redko običajno ni zaskrbljujoče. Ko pa je barva nenehno presvetla, se o tem pogovorite z zdravstvenim delavcem. Posledica je lahko blato, ki je bledo, belo ali iz