Eozinofilná ezofagitída (EoE) je čoraz väčším problémom. EoE je bežná alergická porucha pažeráka, ktorá postihuje približne 1 z 1 000 ľudí. Počet ľudí s diagnostikovanou EoE zaznamenal za posledné dve desaťročia desaťnásobný nárast.
Táto porucha často pôsobí ako reflux kyseliny, ale tieto dva stavy sú úplne odlišné. Pri kyslom refluxe je pažerák poškodený kyselinou, ale pri EoE je pažerák poranený určitými potravinami. Tieto potraviny spúšťajú reakciu imunitného systému, ktorá vedie k opuchu a poraneniu pažeráka.
Príznaky EoE sa môžu líšiť podľa veku. Tieto príznaky sa môžu zamieňať s refluxom, najmä u mladších detí. Príznaky u dojčiat zahŕňajú vracanie, odmietanie jedla a/alebo slabý prírastok hmotnosti.
U starších detí a dospievajúcich môžu byť častejšie ťažkosti s prehĺtaním a obštrukcia (alebo zaseknutie) potravy v pažeráku. Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) sú najčastejším príznakom spojeným s EoE a môžu spôsobiť, že pacienti obmedzia príjem potravín, najmä potraviny, ktoré sa ťažko prehĺtajú, ako je chlieb, ryža alebo mäso. Ďalšie príznaky EoE môžu zahŕňať reflux, ktorý nereaguje na štandardnú lekársku terapiu, vyberavé jedenie, kašeľ počas jedla, prečistenie hrdla, nevoľnosť, vracanie a bolesť na hrudi alebo v bruchu.
Keď váš lekár dokončí dôkladnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, na potvrdenie diagnózy je potrebná horná endoskopia. Počas endoskopie váš lekár odoberie vzorky tkaniva z výstelky pažeráka. Tieto biopsie sa skúmajú pod mikroskopom, aby sa identifikovala prítomnosť zápalu a aby sa kvantifikoval počet eozinofilov vo výstelke pažeráka. Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitného systému. Možno ich považovať za alergické biele krvinky, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v malých množstvách v krvi a čreve, ale nie normálne vo výstelke pažeráka. Keď je v mikroskopickom poli viac ako 15 eozinofilov, diagnóza EoE je stanovená.
Na liečbu EoE sa používa množstvo metód vrátane nižšie uvedených. Vy a lekár vášho dieťaťa určíte, ktorá liečba je pre vaše dieťa najlepšia. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná dilatačná terapia na natiahnutie pažeráka.
Lokálna liečba kortikosteroidmi zahŕňa užívanie protizápalových liekov, ktoré sa často používajú na kontrolu zápalu spojeného s astmou (budesonid alebo flutikazón). Aj keď sa tieto lieky považujú za steroidy, ak sa podávajú lokálne, nemajú rovnaké vedľajšie účinky ako tradičné steroidy. Pri prehĺtaní tieto lieky pokrývajú pažerák a znižujú opuch. Štúdie ukázali, že lokálna liečba kortikosteroidmi môže vyvolať remisiu až u 80 % pacientov s EoE. Konečným cieľom je nájsť najnižšiu možnú dávku a frekvenciu, ktorá udrží remisiu.
Liečba inhibítorom protónovej pumpy (okrem iného omeprazol, lansoprazol alebo esomeprazol) zahŕňa lieky tradične používané na reflux kyseliny. Tieto lieky však majú aj protizápalové vlastnosti a ukázalo sa, že sú účinné až u 50 % pacientov s EoE.
Diétna terapia zahŕňa elimináciu určitých potravín, ktoré bežne spúšťajú EoE. Medzi najčastejšie spúšťače potravín patrí mlieko, sója, vajcia a pšenica. Váš lekár môže na začiatku odporučiť vylúčenie všetkých štyroch týchto potravín alebo môže odporučiť vylúčiť jednu alebo dve naraz. Ukázalo sa, že tieto prispôsobené empirické diéty sú účinné až u 70 % detí s EoE.
U detí s ťažkou a nereagujúcou EoE je ďalším diétnym prístupom elementárna diéta, pri ktorej sú odstránené všetky zdroje neporušených bielkovín a pacienti sú podporovaní plne rozloženým (鈥渆lemental鈥? vzorec. Zatiaľ čo tieto diétne zmeny môžu byť náročné Na udržanie tejto terapie sa ukázalo, že je účinná u takmer 100 % detí s EoE.
Bez ohľadu na typ diétnej terapie je však konečným cieľom nájsť konkrétne potraviny, ktoré spúšťajú zápal, čo vášmu dieťaťu umožní mať čo najmenej obmedzujúcu diétu.
Súčasné údaje naznačujú, že pacienti z tohto stavu nevyrastú. Skôr sa EoE považuje za „ustupujúcu a remitujúcu“ chorobu, pri ktorej sa zápal zvyčajne vráti, ak sa liečba preruší.
Hoci existuje široká škála spôsobov, ako môže toto ochorenie ovplyvniť každodenný život dieťaťa, väčšinou môžu deti s použitím bezpečných a účinných liekov a/alebo diétnych zmien žiť normálny život a vrátiť sa k svojim obvyklým aktivitám. .
Užitočné informácie o EoE nájdete aj tu:
Zistite viac o eozinofilnej ezofagitíde a o tom, ako môže ovplyvniť vaše dieťa. Zavolajte GI Care for Kids v oblasti Greater Atlanta na číslo (404) 257-0799 alebo požiadajte o stretnutie 聽 teraz.
聽
Nízkotučný verzus vysoký obsah tuku – ktorá strava je lepšia pre črevnú mikroflóru?
Je neceliakálna citlivosť na glutén skutočná?
Skoré príznaky a symptómy hantavírusového pľúcneho syndrómu (HPS)
Čo vás rýchlo zbaví pálenia záhy?
Príznaky perforácie vredu – Diagnóza akútneho brucha
Čo naznačuje pozitívny test na okultný krvný test? FOBT
Zápcha u detí
Fakty, ktoré by ste mali vedieť o zápche u detí Niektoré lieky môžu spôsobiť, že deti budú mať väčšiu zápchu. Zápcha popisuje zriedkavý prechod stolice (pohyb čriev) alebo prechod tvrdej stolice. Aká
Ako mať dokonalé hovienka (v rádiu)
Fíha! Práve sme sa vrátili domov zo sympózia o zdraví predkov v Atlante v štáte Georgia. Zdravotné konferencie vám môžu veľa vziať (v dobrom slova zmysle). Je tu tiež veľa prezentácií, ktoré si môže
Ako funguje vaše hrubé črevo a prečo sú potrebné kolonoskopie
Odkladáte kolonoskopiu? Ak áno, nie ste sami. Mnoho ľudí rok čo rok odkladá kolonoskopiu, pretože sa obávajú, že to bude nepríjemný, dokonca bolestivý zážitok. Hoci kolonoskopia nie je ani zďaleka bol