Esofagite eosinofílica

A esofagite eosinofílica (EoE) é uma preocupação crescente. A EEo é um distúrbio alérgico comum do esôfago que afeta aproximadamente 1 em 1.000 pessoas. O número de pessoas diagnosticadas com EoE aumentou dez vezes nas últimas duas décadas.

Esse distúrbio geralmente age como refluxo ácido, mas as duas condições são bem diferentes. No refluxo ácido, o esôfago é lesado pelo ácido, mas na EEo, o esôfago é lesado por certos alimentos. Esses alimentos desencadeiam uma reação do sistema imunológico, levando ao inchaço e lesão do esôfago.

Sintomas de EoE

Os sintomas da EoE podem variar de acordo com a idade. Esses sintomas podem ser confundidos com refluxo, principalmente em crianças menores. Os sintomas em bebês incluem vômitos, recusa alimentar e/ou baixo ganho de peso.

Em crianças mais velhas e adolescentes, a dificuldade em engolir e a obstrução (ou impactação) de alimentos no esôfago podem ser mais comuns. Dificuldade para engolir (disfagia) é o sintoma mais comum associado à EEo e pode fazer com que os pacientes restrinjam os alimentos que ingerem, principalmente os alimentos mais difíceis de engolir, como pão, arroz ou carne. Outros sintomas da EEo podem incluir refluxo que não responde à terapia médica padrão, alimentação exigente, tosse durante as refeições, pigarro, náusea, vômito e dor torácica ou abdominal.

Como a EoE é diagnosticada?

Depois que seu médico completa uma história completa e exame físico, uma endoscopia digestiva alta é necessária para confirmar o diagnóstico. Durante a endoscopia, seu médico fará uma biópsia de amostras de tecido do revestimento do esôfago. Essas biópsias são examinadas ao microscópio para identificar a presença de inflamação e quantificar o número de eosinófilos no revestimento do esôfago. Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco que é uma parte importante do sistema imunológico. Eles podem ser considerados glóbulos brancos alérgicos que normalmente são encontrados em pequenas quantidades no sangue e no intestino, mas normalmente não no revestimento do esôfago. Quando há mais de 15 eosinófilos por campo microscópico, o diagnóstico de EoE é estabelecido.

Como a EEo é tratada?

Há uma variedade de métodos usados ​​para tratar a EoE, incluindo os abaixo. Você e o médico de seu filho determinarão qual tratamento é melhor para seu filho. Em casos raros, a terapia de dilatação para esticar o esôfago pode ser necessária.

Terapia Tópica de Corticosteróides

A terapia tópica com corticosteroides inclui o uso de medicamentos anti-inflamatórios frequentemente usados ​​para controlar a inflamação associada à asma (budesonida ou fluticasona). Embora esses medicamentos sejam considerados esteróides, quando administrados topicamente, eles não têm os mesmos efeitos colaterais que os esteróides tradicionais. Quando ingeridos, esses medicamentos revestem o esôfago, reduzindo o inchaço. Estudos mostraram que a terapia com corticosteroides tópicos pode induzir a remissão em até 80% dos pacientes com EEo. O objetivo final é encontrar a menor dose e frequência possíveis que manterão a remissão.

Terapia com inibidor da bomba de prótons

A terapia com inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol ou esomeprazol, entre outros) inclui medicamentos tradicionalmente usados ​​para refluxo ácido. No entanto, esses medicamentos também têm qualidades anti-inflamatórias e demonstraram ser eficazes em até 50% dos pacientes com EEo.

Terapia dietética

A terapia dietética inclui a eliminação de certos alimentos que comumente desencadeiam a EoE. Os gatilhos alimentares mais comuns incluem leite, soja, ovo e trigo. Seu médico pode recomendar inicialmente a exclusão de todos esses quatro alimentos ou pode recomendar a eliminação de um ou dois de cada vez. Essas dietas empíricas personalizadas demonstraram ser eficazes em até 70% das crianças com EoE.

Em crianças com EoE grave e não responsiva, outra abordagem dietética é a dieta elementar, onde todas as fontes de proteínas intactas são eliminadas e os pacientes são apoiados com uma fórmula totalmente decomposta. para manter, esta terapia demonstrou ser eficaz em quase 100% das crianças com EoE.

Independentemente do tipo de terapia dietética, no entanto, o objetivo final é encontrar os alimentos específicos que estão desencadeando a inflamação, o que permitirá que seu filho tenha a dieta menos restritiva possível.

O gerenciamento médico é a meta para pacientes com EEo

Os dados atuais sugerem que os pacientes não superam essa condição. Em vez disso, a EoE é considerada uma doença “decorrente e remitente” na qual a inflamação normalmente retorna se a terapia for descontinuada.

Embora haja uma ampla gama de maneiras pelas quais essa doença pode afetar a vida diária de uma criança, na maioria das vezes, com o uso de medicamentos seguros e eficazes e/ou mudanças na dieta, as crianças podem viver uma vida normal e retornar às suas atividades habituais. .

Mais informações sobre esofagite eosinofílica em crianças

Informações úteis sobre EoE também podem ser encontradas aqui:

• Parceria Americana para Distúrbios Eosinofílicos
• Pesquisa e Educação em Alergia Alimentar (FARE)
• Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (NASPGHAN)
• Nutrition4kids.com, um recurso para pais que desejam alimentar bem seus filhos, independentemente de problemas médicos ou alergias. Inscreva-se para receber atualizações personalizadas para você e seu filho.

Vídeo:O que é esofagite eosinofílica?

Descubra mais sobre a esofagite eosinofílica e como ela pode estar afetando seu filho. Ligue para a GI Care for Kids na área da Grande Atlanta em (404) 257-0799 ou peça já a sua marcação.



聽

• Alimentação saudável para problemas de saúde com excesso de peso
• Dificuldades de alimentação