Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Fettlever

Fettlever är uppbyggnaden av fett i leverns celler till den grad att mer än 5-10% av levern är fett. Det finns 2 typer av fettleversjukdom:alkoholisk leversjukdom och icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD). Fettleversjukdom kan utvecklas till allvarliga komplikationer, såsom cirros i levern.

Symtom på fettlever

Fettleversjukdom ger vanligtvis inga symtom. Ibland kommer personer med tillståndet att klaga över att känna sig trötta eller allmänt illamående, men detta varierar mellan individer och graden av symtom är vanligtvis inte lika med sjukdomens svårighetsgrad. Ibland kan en person känna smärta i övre högra buken och gå ner i vikt.

Diagnos av fettleversjukdom

Fettleversjukdom diagnostiseras ofta av en slump, efter att ha hittat en avvikelse på leverfunktionstester, som ofta görs som en del av vanliga blodprover, eller när en person har ett bukultraljud. De förändringar som märks i leverfunktionstester är ofta förhöjda koncentrationer av ALT (alaninaminotransferas) och ASAT (aspartataminotransferas). Alternativt kan din läkare upptäcka en förstorad lever när du undersöker din buk.

En biopsi av din lever är det enda testet som definitivt kan diagnostisera fettleversjukdom, men detta är vanligtvis inte nödvändigt, eftersom andra tester som ultraljud kan vara tillräckligt suggestiva för att motivera behandling.

Vem får fettleversjukdom?

Ungefär en av 10 australiensare drabbas av detta tillstånd - det är den vanligaste orsaken till onormala levertestresultat. Fettleversjukdom orsakas ofta av ett överdrivet alkoholintag, men det finns i allt högre grad hos personer som inte dricker för mycket, men som är överviktiga eller feta, eller har diabetes. Faktum är att icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) drabbar en av tre vuxna och är den vanligaste orsaken till kronisk leversjukdom. Det diagnostiseras till och med hos australiska tonåringar.

Orsaker till fettleversjukdom

Läkare vet inte riktigt vad som orsakar alkoholfri fettleversjukdom, men det är inte nödvändigtvis så enkelt som att äta för mycket fett.

Den huvudsakliga faktorn i utvecklingen av icke-alkoholisk fettleversjukdom är insulinresistens, ett tillstånd som vanligtvis förknippas med fetma och övervikt.

Normalt gör hormonet insulin det möjligt för kroppens celler att ta upp glukos (en typ av socker) från blodomloppet för att använda som bränsle. I insulinresistens svarar dock cellerna inte ordentligt på insulin. De kan inte ta upp tillräckligt med glukos och är därför berövade på bränsle. Blodet har inte mycket glukos som avlägsnas från det av cellerna, så blodsockernivåerna stiger.

Läkare har ännu inte upptäckt exakt hur insulinresistens gör att fett deponeras i levercellerna.

Fettleversjukdom kan också förekomma, även om det är mycket mindre vanligt, med undernäring, vissa mediciner och ibland som en komplikation av graviditeten.

Alkoholhaltig fettleversjukdom orsakas av stor användning av alkohol.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för icke-alkoholisk fettleversjukdom inkluderar:

  • Högt kolesterol.
  • Höga triglycerider (en annan typ av fett i blodomloppet).
  • Typ 2-diabetes.
  • Fetma.
  • Metaboliskt syndrom.
  • Högt blodtryck.
  • Polycystiskt ovariesyndrom.

Riskfaktorer för alkoholisk leversjukdom

  • Inte överraskande är riskfaktorn för denna typ av fettleversjukdom att dricka för mycket alkohol.

Komplikationer av fettleversjukdom

Fettleversjukdom leder till att fett infiltrerar levern och det kan inte orsaka några skador, men det kan leda till allvarliga komplikationer. Överskottet av fett kan leda till inflammation i levern (steatohepatit), vilket med tiden kan leda till ärrbildning och fibros i levern som kallas levercirrhos. Cirros är den allvarligaste komplikationen, med skador på levern som är permanenta och leder till funktionsförlust. Skrumplever inträffar över år och kan leda till levercancer.

Behandling av fettleversjukdom

Det finns ingen specifik behandling för fettleversjukdom, men livsstilsförändringar kan avsevärt förbättra tillståndet och kanske till och med vända det i de tidiga stadierna. Dessa ändringar inkluderar:

  • Undvik alkohol . Om du har en alkoholisk leversjukdom är det viktigaste du kan göra att ge upp alkohol. Om du fortsätter att dricka kan du få cirros eller alkoholisk hepatit. Att sluta med alkohol är också bra för personer med NAFLD.
  • Gå ner i vikt . Detta är inte lätt för många människor med fettleversjukdom, så att ha en väl utformad hanteringsplan utformad av en läkare eller dietist kan vara fördelaktigt. Gradvis viktminskning är nyckeln, eftersom plötslig, allvarlig viktminskning faktiskt kan göra tillståndet värre. Viktminskningsoperation kan rekommenderas för vissa personer.
  • Tränar . Även om detta inte direkt leder till viktminskning är det mycket värt besväret eftersom träning har visat sig minska insulinresistens, en nyckelfaktor vid fettleversjukdom. Både aerob träning och styrketräning, till exempel viktträning med låg effekt, kommer att hjälpa.
  • Kontrollera dina blodsockernivåer .
  • Minska eller undvika läskedrycker och juicer och bearbetade livsmedel rika på socker.
  • Behandla högt kolesterol. Din läkare kan föreslå mediciner för att sänka dina kolesterolnivåer, förutom kost- och livsstilsförändringar.
  • Undvik mediciner som kan påverka din lever , såsom vissa steroider. Ta inte mediciner som inte har ordinerats av din läkare.
  • Sluta röka . Du kommer också att få rådet att sluta röka för att minska risken för hjärtsjukdom.

Det finns ett antal läkemedel som har föreslagits för behandling av fettleversjukdom, även om forskningen om dessa fortsätter. Dessa ordineras ibland av läkare i särskilda fall.

Genom att fokusera på faktorer associerade med fettleversjukdom som kan modifieras, kan det vara möjligt att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Outlook

Ursprungligen ansågs fettleversjukdom vara ett ofarligt tillstånd, men det är nu känt att det har potential att utvecklas till allvarligare leversjukdomar, såsom levercirros och levercancer. Det är därför det är viktigt att göra ändringar tidigt i tillståndet när det kan förbättras och till och med vändas.

Vilken typ av specialistläkare behandlar fettleversjukdom?

I Australien ligger allmänläkare i framkant när det gäller att diagnostisera fettleversjukdom, men de specialister som tar hand om detta tillstånd kallas gastroenterologer eller hepatologer. Accredited Practicing Dietians (APD) kan också vara involverade i utformningen av viktminskning och hälsosamma kostplaner.

Hur förebygger man fettleversjukdom?

Fettleversjukdom kan vanligtvis förebyggas genom att följa samma livsstilsråd som ges till personer med sjukdomen.

Mat som hjälper alkoholfri fettleversjukdom

Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) ökar i Australien, främst hos personer som är överviktiga eller har typ 2-diabetes. Icke-alkoholisk fettleversjukdom är ett allvarligt tillstånd som kan utvecklas till alkoholfri steatohepatit (NASH) och levercirros.

Det finns inga mediciner för att behandla sjukdomen, med livsstilsförbättringar och viktminskning som de viktigaste behandlingarna.

Men forskare från University of Sydney säger att förutom träning och kaloribegränsning är specifika livsmedel effektiva för att förbättra eller undvika utvecklingen av NAFLD och NASH:

  1. Fet fisk/fiskolja har visat sig minska leverfettet (steatos) och aspartataminotransferasnivåer (ett leverfunktionstest som indikerar leverskada), med måttliga bevis för att det är effektivt för NAFLD och goda bevis för metabol sjukdom. Forskarna rekommenderar 2 portioner fet fisk per vecka.
  2. Kaffe har en mångsidig effekt på leversjukdom, förbättrar insulinkänsligheten och minskar risken för typ 2-diabetes och kardiovaskulär (hjärt- och blodkärl)sjukdom. Tre koppar om dagen rekommenderas.
  3. Nötter visa potential som en behandling vid NAFLD genom förbättringar av blodfetter som kolesterol, leverfett och inflammation. Forskarna rekommenderar en handfull om dagen.
  4. Grönt och svart te kan minska utvecklingen och progressionen av NAFLD, sänka blodfetterna och förbättra insulinkänsligheten. Men bevisen är inte lika starka som med andra livsmedel, och folk skulle behöva dricka 5 till 10 koppar om dagen för att få en fördel.
  5. Rött vin kan förbättra insulinresistens och blodfetter, möjligen på grund av effekten av antioxidanten resveratrol. En blygsam konsumtion rekommenderas, på cirka 100-200 ml per dag.
  6. Avocado är en rik källa till olja med högt innehåll av enkelomättade fettsyror (bra fett). De har lipidsänkande, antioxidant, antiinflammatoriska och viktupprätthållande egenskaper, med en halv avokado som rekommenderas dagligen.
  7. Olivolja är fördelaktigt för personer med NAFLD när det används som en del av en medelhavsdiet med låg fetthalt. Det är lipidsänkande, och minskar oxidativ stress och leverfett. Cirka 20 g per dag rekommenderas.