Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Vette lever

Vette lever is de ophoping van vetten in de cellen van de lever tot het punt dat meer dan 5-10% van de lever vet is. Er zijn 2 soorten leververvetting:alcoholische leverziekte en niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Een leververvetting kan leiden tot ernstige complicaties, zoals levercirrose.

Vette lever symptomen

Vette leverziekte veroorzaakt meestal geen symptomen. Af en toe klagen mensen met de aandoening dat ze zich moe of in het algemeen onwel voelen, maar dit varieert van persoon tot persoon en de mate van symptomen komt meestal niet overeen met de ernst van de ziekte. Soms kan een persoon pijn voelen in de rechterbovenbuik en gewichtsverlies hebben.

Diagnose van leververvetting

Een leververvetting wordt vaak bij toeval gediagnosticeerd, na het vinden van een afwijking bij leverfunctietesten, die vaak worden gedaan als onderdeel van standaard bloedonderzoeken, of wanneer een persoon een abdominale echografie heeft. De veranderingen die bij leverfunctietesten worden opgemerkt, zijn vaak verhoogde concentraties van ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase). Als alternatief kan uw arts een vergrote lever detecteren tijdens het onderzoek van uw buik.

Een biopsie van uw lever is de enige test die een definitieve diagnose van leververvetting kan stellen, maar dit is meestal niet nodig, omdat andere tests zoals echografie voldoende suggestief kunnen zijn om behandeling te rechtvaardigen.

Wie krijgt een leververvetting?

Ongeveer een op de 10 Australiërs wordt getroffen door deze aandoening - het is de meest voorkomende reden voor abnormale levertestresultaten. Een leververvetting wordt vaak veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik, maar komt steeds vaker voor bij mensen die niet te veel drinken, maar overgewicht of obesitas hebben, of diabetes hebben. In feite treft niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) één op de drie volwassenen en is het de meest voorkomende oorzaak van chronische leverziekte. Het wordt zelfs vastgesteld bij Australische tieners.

Oorzaken van leververvetting

Artsen weten niet echt wat de oorzaak is van niet-alcoholische leververvetting, maar het is niet per se zo eenvoudig als het eten van te veel vet.

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting is insulineresistentie, een aandoening die gewoonlijk wordt geassocieerd met obesitas en overgewicht.

Normaal gesproken zorgt het hormoon insuline ervoor dat de lichaamscellen glucose (een soort suiker) uit de bloedbaan kunnen opnemen om als brandstof te gebruiken. Bij insulineresistentie reageren de cellen echter niet goed op insuline. Ze kunnen onvoldoende glucose opnemen en hebben daardoor geen brandstof. Het bloed bevat niet veel glucose dat door de cellen wordt verwijderd, dus de bloedglucosespiegels stijgen.

Artsen hebben nog niet precies ontdekt hoe insulineresistentie ervoor zorgt dat vet wordt afgezet in levercellen.

Leververvetting kan ook optreden, hoewel veel minder vaak, bij ondervoeding, bepaalde medicijnen en soms als complicatie van zwangerschap.

Alcoholische leververvetting wordt veroorzaakt door zwaar alcoholgebruik.

Risicofactoren

Risicofactoren voor niet-alcoholische leververvetting zijn onder meer:

  • Hoog cholesterol.
  • Hoge triglyceriden (een ander type vet in de bloedbaan).
  • Diabetes type 2.
  • Obesitas.
  • Metabool syndroom.
  • Hoge bloeddruk.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.

Risicofactoren voor alcoholische leverziekte

  • Het is niet verrassend dat de risicofactor voor dit type leververvetting het drinken van te veel alcohol is.

Complicaties van leververvetting

Een vette leverziekte resulteert in vet dat de lever infiltreert en het kan geen schade veroorzaken, maar het kan leiden tot ernstige complicaties. Het overtollige vet kan leiden tot leverontsteking (steatohepatitis), wat na verloop van tijd kan leiden tot littekens en fibrose van de lever, ook wel levercirrose genoemd. Cirrose is de meest ernstige complicatie, waarbij de schade aan de lever permanent is en functieverlies tot gevolg heeft. Cirrose treedt in de loop van de jaren op en kan tot leverkanker leiden.

Behandeling van leververvetting

Er is geen specifieke behandeling voor leververvetting, maar veranderingen in levensstijl kunnen de aandoening aanzienlijk verbeteren en misschien zelfs in een vroeg stadium omkeren. Deze wijzigingen omvatten:

  • Alcohol vermijden . Als u een alcoholische leverziekte heeft, is het opgeven van alcohol het belangrijkste wat u kunt doen. Als u doorgaat met drinken, kunt u cirrose of alcoholische hepatitis krijgen. Stoppen met alcohol is ook goed voor mensen met NAFLD.
  • Afvallen . Dit is niet gemakkelijk voor veel mensen met een leververvetting, dus het kan nuttig zijn om een ​​goed ontworpen managementplan te hebben dat is ontworpen door een arts of diëtist. Geleidelijk gewichtsverlies is de sleutel, omdat plotseling, ernstig gewichtsverlies de toestand zelfs kan verergeren. Een operatie voor gewichtsverlies kan voor sommige mensen worden aanbevolen.
  • Sporten . Zelfs als dit niet direct leidt tot gewichtsverlies, is het zeer de moeite waard, aangezien is aangetoond dat lichaamsbeweging de insulineresistentie vermindert, een sleutelfactor bij leververvetting. Zowel aerobe oefeningen als weerstandstraining, zoals training met een lage impactgewicht, zullen helpen.
  • Uw bloedsuikerspiegel onder controle houden .
  • Het verminderen of vermijden van frisdranken en sappen en bewerkte voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker.
  • Behandeling van hoog cholesterol. Uw arts kan geneesmiddelen voorstellen om uw cholesterolgehalte te verlagen, naast veranderingen in uw dieet en levensstijl.
  • Medicijnen vermijden die uw lever kunnen aantasten , zoals sommige steroïden. Gebruik geen medicijnen die niet door uw arts zijn voorgeschreven.
  • Stop met roken . U wordt ook geadviseerd om te stoppen met roken, om uw risico op hartaandoeningen te verminderen.

Er zijn een aantal medicijnen voorgesteld voor de behandeling van leververvetting, hoewel het onderzoek hiernaar voortduurt. Deze worden soms in bepaalde gevallen door artsen voorgeschreven.

Door te focussen op factoren die verband houden met leververvetting en die kunnen worden aangepast, kan het mogelijk zijn om progressie van de ziekte te voorkomen.

Vooruitzichten

Oorspronkelijk werd gedacht dat leververvetting een ongevaarlijke aandoening was, maar het is nu bekend dat het kan evolueren naar ernstigere leveraandoeningen, zoals levercirrose en leverkanker. Daarom is het belangrijk om vroeg in de toestand veranderingen aan te brengen wanneer deze kunnen worden verbeterd en zelfs teruggedraaid.

Wat voor soort gespecialiseerde arts behandelt leververvetting?

In Australië lopen huisartsen voorop bij het diagnosticeren van leververvetting, maar de specialisten die voor deze aandoening zorgen, worden gastro-enterologen of hepatologen genoemd. Geaccrediteerde praktiserende diëtisten (APD) kunnen ook betrokken zijn bij het ontwerpen van plannen voor gewichtsverlies en gezonde voeding.

Hoe leververvetting voorkomen?

Een leververvetting kan meestal worden voorkomen door hetzelfde leefstijladvies op te volgen dat mensen met de ziekte krijgen.

Voedingsmiddelen die niet-alcoholische leververvetting helpen

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) neemt in Australië toe, vooral bij mensen met obesitas of diabetes type 2. Niet-alcoholische leververvetting is een ernstige aandoening die kan uitgroeien tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) en levercirrose.

Er zijn geen medicijnen om de ziekte te behandelen, maar verbetering van de levensstijl en gewichtsverlies zijn de belangrijkste behandelingen.

Onderzoekers van de Universiteit van Sydney zeggen echter dat naast lichaamsbeweging en caloriebeperking, specifieke voedingsmiddelen effectief zijn in het verbeteren of voorkomen van de ontwikkeling van NAFLD en NASH:

  1. Vette vis/visolie het is aangetoond dat het het levervet (steatose) en de aspartaataminotransferasespiegels verlaagt (een leverfunctietest die op leverbeschadiging wijst), met matig bewijs dat het effectief is voor NAFLD en goed bewijs voor metabole ziekten. De onderzoekers raden 2 porties vette vis per week aan.
  2. Koffie heeft een meervoudig effect op leveraandoeningen, verbetert de insulinegevoeligheid en vermindert de kans op diabetes type 2 en cardiovasculaire aandoeningen (hart- en bloedvaten). Drie kopjes per dag worden aanbevolen.
  3. Noten laten potentieel zien als behandeling bij NAFLD door verbeteringen aan bloedvetten zoals cholesterol, levervet en ontstekingen. De onderzoekers raden een handvol per dag aan.
  4. Groene en zwarte thee kan de ontwikkeling en progressie van NAFLD verminderen, bloedvetten verlagen en de insulinegevoeligheid verbeteren. Maar het bewijs is niet zo sterk als bij andere voedingsmiddelen, en mensen zouden 5 tot 10 kopjes per dag moeten drinken om een ​​voordeel te krijgen.
  5. Rode wijn kan de insulineresistentie en bloedvetten verbeteren, mogelijk door het effect van de antioxidant resveratrol. Een bescheiden consumptie wordt aanbevolen, van ongeveer 100-200 ml per dag.
  6. Avocado's zijn een rijke bron van olie met een hoog gehalte aan enkelvoudig onverzadigde vetzuren (goed vet). Ze hebben lipidenverlagende, antioxiderende, ontstekingsremmende en gewichtsbehoudeigenschappen, waarbij dagelijks een halve avocado wordt aanbevolen.
  7. Olijfolie is gunstig voor mensen met NAFLD bij gebruik als onderdeel van een vetarm mediterraan dieet. Het is lipidenverlagend en vermindert oxidatieve stress en levervet. Ongeveer 20 g per dag wordt aanbevolen.