Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Fettlever

Fettlever er oppbygging av fett i leverens celler til et punkt at mer enn 5-10 % av leveren er fett. Det er 2 typer fettleversykdom:alkoholisk leversykdom og ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Fettleversykdom kan utvikle seg til alvorlige komplikasjoner, som skrumplever.

Symptomer på fettlever

Fettleversykdom gir vanligvis ingen symptomer. Noen ganger vil personer med tilstanden klage over å føle seg trette eller generelt uvel, men dette varierer mellom individer, og graden av symptomer tilsvarer vanligvis ikke alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger kan en person føle smerte i øvre høyre del av magen og gå ned i vekt.

Diagnose av fettleversykdom

Fettleversykdom blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, etter å ha funnet en abnormitet på leverfunksjonstester, som ofte gjøres som en del av standard blodprøver, eller når en person har en abdominal ultralyd. Endringene som merkes i leverfunksjonstester er ofte økte konsentrasjoner av ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Alternativt kan legen oppdage en forstørret lever mens han undersøker magen.

En biopsi av leveren din er den eneste testen som definitivt kan diagnostisere fettleversykdom, men dette er vanligvis ikke nødvendig, siden andre tester som ultralyd kan være tilstrekkelig suggestive til å rettferdiggjøre behandling.

Hvem får fettleversykdom?

Omtrent én av 10 australiere er rammet av denne tilstanden - det er den vanligste årsaken til unormale leverprøveresultater. Fettleversykdom er ofte forårsaket av et for høyt alkoholinntak, men det er i økende grad funnet hos personer som ikke drikker for mye, men som er overvektige eller overvektige, eller har diabetes. Faktisk rammer ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) én av tre voksne og er den vanligste årsaken til kronisk leversykdom. Det blir til og med diagnostisert hos australske tenåringer.

Årsaker til fettleversykdom

Leger vet egentlig ikke hva som forårsaker ikke-alkoholisk fettleversykdom, men det er ikke nødvendigvis så enkelt som å spise for mye fett.

Hovedfaktoren i utviklingen av ikke-alkoholisk fettleversykdom er insulinresistens, en tilstand som vanligvis er assosiert med fedme og overvekt.

Normalt setter hormonet insulin kroppens celler i stand til å ta opp glukose (en type sukker) fra blodet for å bruke som drivstoff. Ved insulinresistens reagerer ikke cellene riktig på insulin. De kan ikke ta opp tilstrekkelig med glukose og blir derfor fratatt drivstoff. Blodet har ikke mye glukose som fjernes fra det av cellene, så blodsukkernivået stiger.

Legene har ennå ikke oppdaget nøyaktig hvordan insulinresistens fører til at fett avsettes i levercellene.

Fettleversykdom kan også forekomme, selv om det er langt sjeldnere, med underernæring, visse medisiner og noen ganger som en komplikasjon av graviditet.

Alkoholholdig fettleversykdom er forårsaket av stor bruk av alkohol.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ikke-alkoholisk fettleversykdom inkluderer:

  • Høyt kolesterol.
  • Høye triglyserider (en annen type fett i blodet).
  • Type 2 diabetes.
  • Fedme.
  • Metabolsk syndrom.
  • Høyt blodtrykk.
  • Polycystisk ovariesyndrom.

Risikofaktorer for alkoholisk leversykdom

  • Ikke overraskende er risikofaktoren for denne typen fettleversykdom å drikke for mye alkohol.

Komplikasjoner av fettleversykdom

Fettleversykdom resulterer i at fett infiltrerer leveren, og det kan ikke forårsake skade, men det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Overflødig fett kan føre til betennelse i leveren (steatohepatitt), som over tid kan føre til arrdannelse og fibrose i leveren kjent som levercirrhose. Skrumplever er den mest alvorlige komplikasjonen, hvor skaden på leveren er permanent og resulterer i tap av funksjon. Skrumplever oppstår over år og kan føre til leverkreft.

Behandling av fettleversykdom

Det finnes ingen spesifikk behandling for fettleversykdom, men livsstilsendringer kan forbedre tilstanden betydelig og kanskje til og med reversere den i de tidlige stadiene. Disse endringene inkluderer:

  • Unngå alkohol . Hvis du har alkoholisk leversykdom, er det å gi opp alkohol det viktigste du kan gjøre. Å fortsette å drikke kan føre til at du får skrumplever eller alkoholisk hepatitt. Å gi opp alkohol er også bra for personer med NAFLD.
  • Gå ned i vekt . Dette er ikke lett for mange mennesker med fettleversykdom, så det kan være fordelaktig å ha en godt utformet behandlingsplan utformet av en lege eller diettist. Gradvis vekttap er nøkkelen, siden plutselig, alvorlig vekttap faktisk kan gjøre tilstanden verre. Vekttapskirurgi kan anbefales for noen mennesker.
  • Trening . Selv om dette ikke direkte resulterer i vekttap, er det veldig verdt ettersom trening har vist seg å redusere insulinresistens, en nøkkelfaktor ved fettleversykdom. Både aerobic trening og motstandstrening, for eksempel vekttrening med lav effekt, vil hjelpe.
  • Kontrollere blodsukkernivået ditt .
  • Redusere eller unngå brus og juice og bearbeidet mat rik på sukker.
  • Behandling av høyt kolesterol. Legen din kan foreslå medisiner for å senke kolesterolnivået, i tillegg til kostholds- og livsstilsendringer.
  • Unngå medisiner som kan påvirke leveren din , for eksempel noen steroider. Ikke ta medisiner som ikke er foreskrevet av legen din.
  • Slutt å røyke . Du vil også bli bedt om å slutte å røyke for å redusere risikoen for hjertesykdom.

Det er en rekke medisiner som er foreslått for behandling av fettleversykdom, selv om forskningen på disse fortsetter. Disse er noen ganger foreskrevet av leger i spesielle tilfeller.

Ved å fokusere på faktorer assosiert med fettleversykdom som kan modifiseres, kan det være mulig å forhindre progresjon av sykdommen.

Outlook

Opprinnelig ble fettleversykdom antatt å være en ufarlig tilstand, men det er nå kjent at den har potensial til å utvikle seg til mer alvorlige leversykdommer, for eksempel levercirrhose og leverkreft. Det er derfor det er viktig å gjøre endringer tidlig i tilstanden når den kan forbedres og til og med reverseres.

Hva slags spesialist behandler fettleversykdom?

I Australia er fastleger i forkant med å diagnostisere fettleversykdom, men spesialistene som ser etter denne tilstanden kalles gastroenterologer eller hepatologer. Accredited Practicing Dietitians (APD) kan også være involvert i utformingen av vekttap og sunne spiseplaner.

Hvordan forebygge fettleversykdom?

Fettleversykdom kan vanligvis forebygges ved å følge de samme livsstilsrådene som gis til personer med sykdommen.

Matvarer som hjelper alkoholfrie fettleversykdom

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) øker i Australia, hovedsakelig hos personer som er overvektige eller har type 2 diabetes. Ikke-alkoholisk fettleversykdom er en alvorlig tilstand som kan utvikle seg til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) og levercirrhose.

Det finnes ingen medisiner for å behandle sykdommen, med forbedringer i livsstil og vekttap de viktigste behandlingene.

Forskere fra University of Sydney sier imidlertid at i tillegg til trening og kaloribegrensning, er spesifikke matvarer effektive for å forbedre eller unngå utviklingen av NAFLD og NASH:

  1. Fet fisk/fiskeolje har vist seg å redusere leverfett (steatose) og aspartataminotransferasenivåer (en leverfunksjonstest som indikerer leverskade), med moderate bevis for at det er effektivt for NAFLD og gode bevis for metabolsk sykdom. Forskerne anbefaler 2 porsjoner fet fisk per uke.
  2. Kaffe har en flerstrenget effekt på leversykdom, forbedrer insulinfølsomheten og reduserer sjansene for type 2-diabetes og kardiovaskulær (hjerte og blodåre) sykdom. Tre kopper om dagen anbefales.
  3. Nøtter vise potensial som en behandling i NAFLD gjennom forbedringer av blodfett som kolesterol, leverfett og betennelse. Forskerne anbefaler en håndfull om dagen.
  4. Grønn og svart te kan redusere utviklingen og progresjonen av NAFLD, redusere blodfettet og forbedre insulinfølsomheten. Men bevisene er ikke like sterke som med andre matvarer, og folk må drikke 5 til 10 kopper om dagen for å få en fordel.
  5. Rødvin kan forbedre insulinresistens og blodfett, muligens på grunn av effekten av antioksidanten resveratrol. Et beskjedent forbruk anbefales, på rundt 100-200 ml per dag.
  6. Avocado er en rik kilde til olje med høyt innhold av enumettede fettsyrer (godt fett). De har lipidsenkende, antioksidant, anti-inflammatoriske og vektvedlikeholdende egenskaper, med en halv avokado anbefalt daglig.
  7. Olivenolje er gunstig for personer med NAFLD når det brukes som en del av et middelhavskosthold med lavt fettinnhold. Det er lipidsenkende, og reduserer oksidativt stress og leverfett. Rundt 20 g per dag anbefales.