Fettlever er oppbygging av fett i leverens celler til et punkt at mer enn 5-10 % av leveren er fett. Det er 2 typer fettleversykdom:alkoholisk leversykdom og ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). Fettleversykdom kan utvikle seg til alvorlige komplikasjoner, som skrumplever.
Fettleversykdom gir vanligvis ingen symptomer. Noen ganger vil personer med tilstanden klage over å føle seg trette eller generelt uvel, men dette varierer mellom individer, og graden av symptomer tilsvarer vanligvis ikke alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger kan en person føle smerte i øvre høyre del av magen og gå ned i vekt.
Fettleversykdom blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet, etter å ha funnet en abnormitet på leverfunksjonstester, som ofte gjøres som en del av standard blodprøver, eller når en person har en abdominal ultralyd. Endringene som merkes i leverfunksjonstester er ofte økte konsentrasjoner av ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Alternativt kan legen oppdage en forstørret lever mens han undersøker magen.
En biopsi av leveren din er den eneste testen som definitivt kan diagnostisere fettleversykdom, men dette er vanligvis ikke nødvendig, siden andre tester som ultralyd kan være tilstrekkelig suggestive til å rettferdiggjøre behandling.
Omtrent én av 10 australiere er rammet av denne tilstanden - det er den vanligste årsaken til unormale leverprøveresultater. Fettleversykdom er ofte forårsaket av et for høyt alkoholinntak, men det er i økende grad funnet hos personer som ikke drikker for mye, men som er overvektige eller overvektige, eller har diabetes. Faktisk rammer ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) én av tre voksne og er den vanligste årsaken til kronisk leversykdom. Det blir til og med diagnostisert hos australske tenåringer.
Leger vet egentlig ikke hva som forårsaker ikke-alkoholisk fettleversykdom, men det er ikke nødvendigvis så enkelt som å spise for mye fett.
Hovedfaktoren i utviklingen av ikke-alkoholisk fettleversykdom er insulinresistens, en tilstand som vanligvis er assosiert med fedme og overvekt.
Normalt setter hormonet insulin kroppens celler i stand til å ta opp glukose (en type sukker) fra blodet for å bruke som drivstoff. Ved insulinresistens reagerer ikke cellene riktig på insulin. De kan ikke ta opp tilstrekkelig med glukose og blir derfor fratatt drivstoff. Blodet har ikke mye glukose som fjernes fra det av cellene, så blodsukkernivået stiger.
Legene har ennå ikke oppdaget nøyaktig hvordan insulinresistens fører til at fett avsettes i levercellene.
Fettleversykdom kan også forekomme, selv om det er langt sjeldnere, med underernæring, visse medisiner og noen ganger som en komplikasjon av graviditet.
Alkoholholdig fettleversykdom er forårsaket av stor bruk av alkohol.
Risikofaktorer for ikke-alkoholisk fettleversykdom inkluderer:
Risikofaktorer for alkoholisk leversykdom
Fettleversykdom resulterer i at fett infiltrerer leveren, og det kan ikke forårsake skade, men det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Overflødig fett kan føre til betennelse i leveren (steatohepatitt), som over tid kan føre til arrdannelse og fibrose i leveren kjent som levercirrhose. Skrumplever er den mest alvorlige komplikasjonen, hvor skaden på leveren er permanent og resulterer i tap av funksjon. Skrumplever oppstår over år og kan føre til leverkreft.
Det finnes ingen spesifikk behandling for fettleversykdom, men livsstilsendringer kan forbedre tilstanden betydelig og kanskje til og med reversere den i de tidlige stadiene. Disse endringene inkluderer:
Det er en rekke medisiner som er foreslått for behandling av fettleversykdom, selv om forskningen på disse fortsetter. Disse er noen ganger foreskrevet av leger i spesielle tilfeller.
Ved å fokusere på faktorer assosiert med fettleversykdom som kan modifiseres, kan det være mulig å forhindre progresjon av sykdommen.
Opprinnelig ble fettleversykdom antatt å være en ufarlig tilstand, men det er nå kjent at den har potensial til å utvikle seg til mer alvorlige leversykdommer, for eksempel levercirrhose og leverkreft. Det er derfor det er viktig å gjøre endringer tidlig i tilstanden når den kan forbedres og til og med reverseres.
I Australia er fastleger i forkant med å diagnostisere fettleversykdom, men spesialistene som ser etter denne tilstanden kalles gastroenterologer eller hepatologer. Accredited Practicing Dietitians (APD) kan også være involvert i utformingen av vekttap og sunne spiseplaner.
Fettleversykdom kan vanligvis forebygges ved å følge de samme livsstilsrådene som gis til personer med sykdommen.
Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) øker i Australia, hovedsakelig hos personer som er overvektige eller har type 2 diabetes. Ikke-alkoholisk fettleversykdom er en alvorlig tilstand som kan utvikle seg til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) og levercirrhose.
Det finnes ingen medisiner for å behandle sykdommen, med forbedringer i livsstil og vekttap de viktigste behandlingene.
Forskere fra University of Sydney sier imidlertid at i tillegg til trening og kaloribegrensning, er spesifikke matvarer effektive for å forbedre eller unngå utviklingen av NAFLD og NASH: