Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Zsíros máj

A zsírmáj a zsírok felhalmozódása a máj sejtjeiben olyan mértékben, hogy a máj több mint 5-10%-a zsír. A zsírmájbetegségnek két típusa van:alkoholos májbetegség és nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD). A zsíros májbetegség súlyos szövődményekké, például májcirrózisig terjedhet.

Zsíros máj tünetei

A zsírmájbetegség általában nem okoz tüneteket. Alkalmanként a betegségben szenvedő emberek fáradtságról vagy általános rossz közérzetről panaszkodnak, de ez egyénenként változó, és a tünetek mértéke általában nem egyenlő a betegség súlyosságával. Néha egy személy fájdalmat érezhet a jobb felső hasában, és fogyhat.

A zsíros májbetegség diagnózisa

A zsírmájbetegséget gyakran véletlenül diagnosztizálják, miután rendellenességet találtak a májfunkciós tesztekben, amelyeket gyakran a szokásos vérvizsgálatok részeként végeznek, vagy amikor egy személyt hasi ultrahangvizsgálaton végeznek. A májfunkciós tesztekben észlelt változások gyakran az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációjának emelkedése. Alternatív megoldásként kezelőorvosa májnagyobbodást észlelhet, miközben megvizsgálja a hasát.

A májbiopszia az egyetlen olyan vizsgálat, amellyel véglegesen diagnosztizálható a zsírmájbetegség, de erre általában nincs szükség, mivel más vizsgálatok, például az ultrahang, kellően utalhatnak a kezelésre.

Ki kap zsíros májbetegséget?

Körülbelül 10 ausztrálból egyet érint ez az állapot – ez a kóros májvizsgálati eredmények leggyakoribb oka. A zsírmájbetegséget gyakran a túlzott alkoholfogyasztás okozza, de egyre gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akik nem isznak túl sokat, de túlsúlyosak vagy elhízottak, vagy cukorbetegek. Valójában a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) minden harmadik felnőttet érint, és a krónikus májbetegség leggyakoribb oka. Még ausztrál tinédzsereknél is diagnosztizálják.

A zsíros májbetegség okai

Az orvosok nem igazán tudják, mi okozza az alkoholmentes zsírmájbetegséget, de ez nem feltétlenül olyan egyszerű, mint a túl sok zsír fogyasztása.

A nem alkoholos zsírmájbetegség kialakulásának fő tényezője az inzulinrezisztencia, amely állapot általában elhízással és túlsúllyal társul.

Normális esetben az inzulin hormon lehetővé teszi a szervezet sejtjei számára, hogy glükózt (egyfajta cukor) vegyenek fel a véráramból, hogy üzemanyagként használják fel. Inzulinrezisztencia esetén azonban a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Nem tudnak elegendő glükózt felvenni, ezért nincs üzemanyaguk. A vérből nem sok glükózt távolítanak el a sejtek, így a vércukorszint emelkedik.

Az orvosok még nem fedezték fel pontosan, hogy az inzulinrezisztencia hogyan okozza a zsír lerakódását a májsejtekben.

Zsírmájbetegség is előfordulhat, bár sokkal ritkábban, alultápláltság, bizonyos gyógyszerek szedése és esetenként a terhesség szövődményeként.

Az alkoholos zsírmáj betegséget az erős alkoholfogyasztás okozza.

Kockázati tényezők

A nem alkoholos zsírmájbetegség kockázati tényezői a következők:

  • Magas koleszterinszint.
  • Magas trigliceridszint (egy másik típusú zsír a véráramban).
  • 2-es típusú cukorbetegség.
  • Elhízás.
  • Metabolikus szindróma.
  • Magas vérnyomás.
  • Policisztás petefészek szindróma.

Az alkoholos májbetegség kockázati tényezői

  • Nem meglepő, hogy az ilyen típusú zsírmájbetegség kockázati tényezője a túl sok alkoholfogyasztás.

A zsíros májbetegség szövődményei

A zsírmájbetegség következtében a zsír beszivárog a májba, és nem okozhat károsodást, de súlyos szövődményeket okozhat. A zsírfelesleg májgyulladáshoz (steatohepatitisz) vezethet, ami idővel a máj hegesedéséhez és fibrózisához, májcirrhosisként ismert. A cirrhosis a legsúlyosabb szövődmény, a májkárosodás maradandó, és funkcióvesztéshez vezet. A cirrhosis évek alatt jelentkezik, és májrákhoz vezethet.

Zsíros májbetegség kezelése

A zsírmájbetegségre nincs specifikus kezelés, de az életmódváltással jelentősen javítható az állapot, sőt a korai szakaszban akár vissza is fordítható. Ezek a változások a következők:

  • Az alkohol elkerülése . Ha alkoholos májbetegsége van, akkor az alkohol elhagyása a legfontosabb dolog, amit tehet. Az ivás folytatása májzsugorodást vagy alkoholos májgyulladást okozhat. Az alkoholról való lemondás a NAFLD-ben szenvedőknek is jó.
  • Fogyás . Ez sok zsírmájbetegségben szenvedő ember számára nem könnyű, ezért előnyös lehet egy orvos vagy dietetikus által megtervezett, jól megtervezett kezelési terv. A fokozatos fogyás a kulcs, mivel a hirtelen, súlyos fogyás ronthatja az állapotot. Néhány ember számára súlycsökkentő műtét javasolt.
  • Edzés . Még ha ez közvetlenül nem is vezet súlycsökkenéshez, nagyon megéri, mivel a testmozgás bizonyítottan csökkenti az inzulinrezisztenciát, amely a zsírmájbetegség kulcstényezője. Mind az aerob gyakorlatok, mind az ellenállási edzések, például az alacsony terhelésű súlyzós edzések segítenek.
  • A vércukorszint szabályozása .
  • Az üdítőitalok és gyümölcslevek, valamint a cukorban gazdag feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése vagy elkerülése.
  • A magas koleszterinszint kezelése. Orvosa étrendi és életmódbeli változtatásokon túlmenően a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket is javasolhat.
  • Kerülje azokat a gyógyszereket, amelyek hatással lehetnek a májra , mint például egyes szteroidok. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyeket nem az orvosa írt fel.
  • Szokjon le a dohányzásról . Azt is tanácsolják Önnek, hogy hagyja abba a dohányzást, hogy csökkentse a szívbetegség kockázatát.

Számos gyógyszert javasoltak a zsírmáj betegségeinek kezelésére, bár ezek kutatása folytatódik. Ezeket néha bizonyos esetekben az orvosok írják fel.

A zsírmájbetegséghez kapcsolódó, módosítható tényezőkre összpontosítva lehetséges lehet a betegség progressziójának megelőzése.

Outlook

Eredetileg a zsírmájbetegséget ártalmatlan állapotnak tartották, de ma már ismert, hogy súlyosabb májbetegségekké, például májzsugorodásig és májrákig terjedhet. Ezért fontos, hogy az állapot korai szakaszában változtassunk, amikor az javítható, sőt visszafordítható.

Milyen szakorvos kezeli a zsírmájbetegséget?

Ausztráliában a háziorvosok élen járnak a zsírmájbetegségek diagnosztizálásában, azonban az ilyen állapotot felügyelő szakembereket gasztroenterológusnak vagy hepatológusnak nevezik. Az akkreditált gyakorló dietetikusok (APD) részt vehetnek a fogyás és az egészséges táplálkozási tervek kidolgozásában is.

Hogyan lehet megelőzni a zsírmájbetegséget?

A zsírmájbetegség általában megelőzhető, ha betartják ugyanazokat az életmódbeli tanácsokat, amelyeket a betegségben szenvedőknek adnak.

Élelmiszerek, amelyek segítik az alkoholmentes zsírmájbetegséget

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) terjedése Ausztráliában növekszik, főként az elhízottak vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében. Az alkoholmentes zsírmájbetegség súlyos állapot, amely nem alkoholos steatohepatitissé (NASH) és májcirrhosisba vezethet.

Nincsenek gyógyszerek a betegség kezelésére, az életmód javítása és a fogyás a fő kezelési mód.

A Sydney Egyetem kutatói azonban azt mondják, hogy a testmozgás és a kalóriakorlátozás mellett bizonyos élelmiszerek hatékonyan javítják vagy elkerülhetik a NAFLD és a NASH kialakulását:

  1. Olajos hal/halolaj kimutatták, hogy csökkenti a májzsír (steatosis) és az aszpartát-aminotranszferáz szintjét (májkárosodást jelző májfunkciós teszt), mérsékelt bizonyítékkal, hogy hatásos a NAFLD-re, és jó bizonyíték az anyagcsere-betegségekre. A kutatók heti 2 adag olajos halat javasolnak.
  2. Kávé sokrétű hatással van a májbetegségekre, javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) betegségek esélyét. Napi három csésze ajánlott.
  3. Dió potenciált mutatnak a NAFLD kezelésében a vérzsírok, például a koleszterin, a májzsír és a gyulladás javítása révén. A kutatók napi egy maroknyi mennyiséget javasolnak.
  4. Zöld és fekete tea csökkentheti a NAFLD kialakulását és progresszióját, csökkentheti a vérzsírszintet és javíthatja az inzulinérzékenységet. De a bizonyítékok nem olyan erősek, mint más ételek esetében, és az embereknek napi 5-10 csészével kell inniuk, hogy haszonra tegyenek szert.
  5. Vörösbor javíthatja az inzulinrezisztenciát és a vérzsírszintet, valószínűleg a resveratrol antioxidáns hatása miatt. Mérsékelt fogyasztása javasolt, körülbelül 100-200 ml naponta.
  6. Avokádó gazdag olajforrás, magas egyszeresen telítetlen zsírsav (jó zsír) tartalommal. Lipidcsökkentő, antioxidáns, gyulladáscsökkentő és súlymegtartó tulajdonságokkal rendelkeznek, napi fél avokádó ajánlott.
  7. Olívaolaj előnyös a NAFLD-ben szenvedők számára, ha zsírszegény mediterrán étrend részeként használják. Lipidcsökkentő, csökkenti az oxidatív stresszt és a májzsírt. Naponta körülbelül 20 g ajánlott.