Жирная печень

Жирная печень — это накопление жира в клетках печени до такой степени, что более 5-10% печени составляют жиры. Существует 2 типа жировой болезни печени:алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Жировая болезнь печени может прогрессировать до серьезных осложнений, таких как цирроз печени.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени обычно не вызывает никаких симптомов. Иногда люди с этим заболеванием жалуются на усталость или общее недомогание, но это зависит от человека, и степень симптомов обычно не соответствует тяжести заболевания. Иногда человек может чувствовать боль в верхней правой части живота и терять вес.

Диагностика жировой болезни печени

Жировая болезнь печени часто диагностируется случайно, после обнаружения аномалии в тестах функции печени, которые часто проводятся в рамках стандартных анализов крови, или когда человек проходит УЗИ брюшной полости. Изменения, отмечаемые в функциональных пробах печени, часто связаны с повышением концентрации АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). В качестве альтернативы врач может обнаружить увеличение печени при осмотре брюшной полости.

Биопсия печени — единственный тест, который может окончательно диагностировать жировую дистрофию печени, но обычно в этом нет необходимости, так как другие тесты, такие как УЗИ, могут дать достаточно оснований для назначения лечения.

Кто болеет жировой болезнью печени?

Примерно каждый десятый австралийец страдает этим заболеванием — это наиболее распространенная причина аномальных результатов печеночных тестов. Жировая болезнь печени часто вызывается чрезмерным употреблением алкоголя, но все чаще ее обнаруживают у людей, которые не злоупотребляют алкоголем, но имеют избыточный вес, страдают ожирением или страдают диабетом. Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает каждого третьего взрослого человека и является наиболее частой причиной хронического заболевания печени. Его даже диагностируют у австралийских подростков.

Причины жировой болезни печени

Врачи на самом деле не знают, что вызывает неалкогольную жировую болезнь печени, но это не обязательно так просто, как употребление слишком большого количества жиров.

Основным фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является инсулинорезистентность, состояние, обычно связанное с ожирением и избыточным весом.

Обычно гормон инсулин позволяет клеткам организма поглощать глюкозу (разновидность сахара) из кровотока для использования в качестве топлива. Однако при резистентности к инсулину клетки не реагируют должным образом на инсулин. Они не могут поглощать достаточное количество глюкозы и поэтому лишены топлива. Клетки не удаляют большое количество глюкозы из крови, поэтому уровень глюкозы в крови повышается.

Врачи еще не выяснили, как именно резистентность к инсулину вызывает отложение жира в клетках печени.

Жировая болезнь печени также может возникать, хотя и гораздо реже, при недоедании, приеме некоторых лекарств и иногда как осложнение беременности.

Алкогольная жировая болезнь печени вызвана интенсивным употреблением алкоголя.

Факторы риска

Факторы риска неалкогольной жировой болезни печени включают:

• Высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень триглицеридов (еще один тип жира в кровотоке).
• Диабет 2 типа.
• Ожирение.
• Метаболический синдром.
• Высокое кровяное давление.
• Синдром поликистозных яичников.

Факторы риска алкогольной болезни печени

• Неудивительно, что фактором риска для этого типа жировой болезни печени является употребление слишком большого количества алкоголя.

Осложнения жировой болезни печени

Жировая болезнь печени приводит к инфильтрации жира в печень и может не вызывать повреждений, но может привести к серьезным осложнениям. Избыток жира может привести к воспалению печени (стеатогепатиту), которое со временем может привести к рубцеванию и фиброзу печени, известному как цирроз печени. Цирроз является наиболее тяжелым осложнением, при котором повреждение печени является необратимым и приводит к потере функции. Цирроз развивается годами и может привести к раку печени.

Лечение жировой болезни печени

Специфического лечения жировой болезни печени не существует, но изменение образа жизни может значительно улучшить состояние и, возможно, даже обратить его вспять на ранних стадиях. Эти изменения включают:

• Отказ от употребления алкоголя . Если у вас алкогольная болезнь печени, то отказ от алкоголя — это самое важное, что вы можете сделать. Продолжение употребления алкоголя может привести к развитию цирроза печени или алкогольного гепатита. Отказ от алкоголя также полезен для людей с НАЖБП.
• Похудение . Это нелегко для многих людей с жировой болезнью печени, поэтому наличие хорошо разработанного плана лечения, разработанного врачом или диетологом, может быть полезным. Постепенная потеря веса является ключевым моментом, так как внезапная и резкая потеря веса может усугубить состояние. Некоторым людям может быть рекомендована операция по снижению веса.
• Упражнения . Даже если это напрямую не приводит к потере веса, это очень полезно, поскольку было показано, что упражнения снижают резистентность к инсулину, ключевой фактор жировой болезни печени. Помогут как аэробные упражнения, так и тренировки с отягощениями, такие как тренировки с малым весом.
• Контроль уровня сахара в крови .
• Сократите или откажитесь от безалкогольных напитков, соков и обработанных пищевых продуктов, богатых сахаром.
• Лечение высокого уровня холестерина. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения уровня холестерина в дополнение к изменениям в питании и образе жизни.
• Избегайте лекарств, которые могут повлиять на вашу печень , такие как некоторые стероиды. Не принимайте лекарства, которые не были назначены вашим врачом.
• Бросьте курить . Вам также порекомендуют бросить курить, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Существует ряд лекарств, которые были предложены для лечения жировой болезни печени, хотя исследования по ним продолжаются. Их иногда назначают врачи в особых случаях.

Сосредоточившись на факторах, связанных с ожирением печени, которые можно изменить, можно предотвратить прогрессирование заболевания.

Перспективы

Первоначально жировая болезнь печени считалась безвредным состоянием, но теперь известно, что она может прогрессировать до более серьезных заболеваний печени, таких как цирроз печени и рак печени. Вот почему важно вносить изменения на ранней стадии, когда ее можно улучшить и даже обратить вспять.

Какой врач-специалист лечит жировую болезнь печени?

В Австралии врачи общей практики находятся на переднем крае диагностики жировой болезни печени, однако специалисты, занимающиеся этим заболеванием, называются гастроэнтерологами или гепатологами. Аккредитованные практикующие диетологи (APD) также могут участвовать в разработке планов по снижению веса и здоровому питанию.

Как предотвратить жировую болезнь печени?

Жирную болезнь печени обычно можно предотвратить, следуя тем же советам по образу жизни, которые даются людям с этим заболеванием.

Продукты, помогающие при неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) растет в Австралии, в основном у людей, страдающих ожирением или диабетом 2 типа. Неалкогольная жировая болезнь печени — это серьезное заболевание, которое может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и цирроза печени.

Лекарств для лечения этой болезни не существует. Основными методами лечения являются улучшение образа жизни и снижение веса.

Однако исследователи из Сиднейского университета говорят, что в дополнение к физическим упражнениям и ограничению калорий определенные продукты питания эффективны для улучшения или предотвращения развития НАЖБП и НАСГ:

1. Жирная рыба/рыбий жир было показано, что он снижает уровень жира в печени (стеатоз) и уровни аспартатаминотрансферазы (тест функции печени, указывающий на повреждение печени), с умеренными доказательствами его эффективности при НАЖБП и хорошими доказательствами метаболических заболеваний. Исследователи рекомендуют 2 порции жирной рыбы в неделю.
2. Кофе оказывает многостороннее воздействие на заболевания печени, улучшая чувствительность к инсулину и снижая вероятность диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (сердце и кровеносные сосуды). Рекомендуется три чашки в день.
3. Орехи демонстрируют потенциал в качестве лечения НАЖБП за счет улучшения содержания жиров в крови, таких как холестерин, жир в печени и воспаления. Исследователи рекомендуют несколько раз в день.
4. Зеленый и черный чай может уменьшить развитие и прогрессирование НАЖБП, снизить содержание жиров в крови и улучшить чувствительность к инсулину. Но доказательства не так убедительны, как в случае с другими продуктами, и людям придется выпивать от 5 до 10 чашек в день, чтобы получить пользу.
5. Красное вино может улучшить резистентность к инсулину и содержание жиров в крови, возможно, из-за действия антиоксиданта ресвератрола. Рекомендуется умеренное потребление, около 100–200 мл в день.
6. Авокадо являются богатым источником масла с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот (хороших жиров). Они обладают гиполипидемическими, антиоксидантными, противовоспалительными свойствами и свойствами для поддержания веса. Рекомендуется употреблять половинку авокадо в день.
7. Оливковое масло полезен для людей с НАЖБП при использовании в составе средиземноморской диеты с низким содержанием жиров. Это снижает уровень липидов и уменьшает окислительный стресс и жир в печени. Рекомендуется около 20 г в день.

• Язвенная болезнь
• Аппендицит – доктор Норман Свон