Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Rasvamaksa

Rasvamaksa on rasvan kertymistä maksan soluihin siihen pisteeseen, että yli 5-10 % maksasta on rasvaa. Rasvamaksasairauksia on kahta tyyppiä:alkoholista johtuva maksasairaus ja alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD). Rasvamaksasairaus voi edetä vakaviin komplikaatioihin, kuten maksakirroosiin.

Rasvamaksan oireet

Rasvamaksa ei yleensä aiheuta oireita. Joskus sairautta sairastavat ihmiset valittavat väsymyksestä tai yleisestä huonovointisuudesta, mutta tämä vaihtelee yksilöittäin, eikä oireiden aste yleensä vastaa taudin vakavuutta. Joskus henkilö voi tuntea kipua oikeassa ylävatsassa ja laihtua.

Rasvamaksasairauden diagnoosi

Rasvamaksasairaus diagnosoidaan usein sattumalta sen jälkeen, kun maksan toimintakokeissa, jotka tehdään usein osana tavallisia verikokeita, havaitaan poikkeavuus tai kun henkilölle tehdään vatsan ultraäänitutkimus. Maksan toimintakokeissa havaitut muutokset ovat usein kohonneita ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) pitoisuuksia. Vaihtoehtoisesti lääkärisi voi havaita suurentuneen maksan tutkiessaan vatsasi.

Maksasi biopsia on ainoa testi, jolla voidaan lopullisesti diagnosoida rasvamaksatauti, mutta se ei yleensä ole välttämätöntä, koska muut testit, kuten ultraääni, voivat olla riittävän viitteitä hoidon vaatimiseksi.

Kuka saa rasvamaksasairauden?

Noin joka kymmenes australialainen kärsii tästä sairaudesta – se on yleisin syy epänormaaleihin maksatestituloksiin. Rasvamaksasairaus johtuu usein liiallisesta alkoholinkäytöstä, mutta sitä havaitaan yhä enemmän ihmisillä, jotka eivät juo liikaa, mutta ovat ylipainoisia tai lihavia tai joilla on diabetes. Itse asiassa alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) vaikuttaa joka kolmas aikuiseen ja on yleisin kroonisen maksasairauden syy. Se diagnosoidaan jopa australialaisilla teini-ikäisillä.

Rasvamaksasairauden syyt

Lääkärit eivät todellakaan tiedä, mikä aiheuttaa alkoholittoman rasvamaksasairauden, mutta se ei välttämättä ole niin yksinkertaista kuin liiallinen rasvan syöminen.

Tärkein tekijä alkoholittoman rasvamaksasairauden kehittymisessä on insuliiniresistenssi, joka yleensä liittyy liikalihavuuteen ja ylipainoon.

Normaalisti insuliinihormoni mahdollistaa kehon solujen ottamaan glukoosia (eräänlaista sokeria) verenkierrosta käytettäväksi polttoaineena. Insuliiniresistenssissä solut eivät kuitenkaan reagoi kunnolla insuliiniin. Ne eivät pysty sitomaan riittävästi glukoosia ja siksi heiltä puuttuu polttoaine. Solut eivät poista verestä juurikaan glukoosia, joten veren glukoosipitoisuus nousee.

Lääkärit eivät ole vielä havainneet tarkasti, kuinka insuliiniresistenssi aiheuttaa rasvan kertymistä maksasoluihin.

Rasvamaksa voi myös esiintyä, vaikkakin paljon harvemmin, aliravitsemuksen, tiettyjen lääkkeiden ja joskus raskauden komplikaatioina.

Alkoholirasvamaksasairaus johtuu runsaasta alkoholin käytöstä.

Riskitekijät

Alkoholittoman rasvamaksasairauden riskitekijöitä ovat:

  • Korkea kolesteroli.
  • Korkeat triglyseridit (toinen rasvatyyppi verenkierrossa).
  • tyypin 2 diabetes.
  • Liikalihavuus.
  • Metabolinen oireyhtymä.
  • Korkea verenpaine.
  • Munasarjojen monirakkulatauti.

Alkoholisen maksasairauden riskitekijät

  • Ei ole yllättävää, että tämän tyyppisen rasvamaksasairauden riskitekijä on liiallinen alkoholin juonti.

Rasvamaksasairauden komplikaatiot

Rasvamaksasairaus johtaa rasvan tunkeutumiseen maksaan, eikä se välttämättä aiheuta vaurioita, mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ylimääräinen rasva voi johtaa maksatulehdukseen (steatohepatiitti), joka voi ajan myötä johtaa maksan arpeutumiseen ja fibroosiin, joka tunnetaan maksakirroosina. Kirroosi on vakavin komplikaatio, jossa maksavaurio on pysyvä ja johtaa toiminnan menettämiseen. Kirroosi esiintyy vuosien kuluessa ja voi johtaa maksasyövän syntymiseen.

Rasvamaksasairauden hoito

Rasvamaksasairauksiin ei ole erityistä hoitoa, mutta elämäntapamuutokset voivat parantaa tilaa merkittävästi ja ehkä jopa kääntää sen alkuvaiheessa. Näitä muutoksia ovat:

  • Alkoholin välttäminen . Jos sinulla on alkoholiperäinen maksasairaus, alkoholista luopuminen on tärkein asia, jonka voit tehdä. Juomisen jatkaminen voi johtaa maksakirroosiin tai alkoholihepatiittiin. Alkoholista luopuminen on myös hyväksi ihmisille, joilla on NAFLD.
  • Painonpudotus . Tämä ei ole helppoa monille rasvamaksapotilaille, joten lääkärin tai ravitsemusterapeutin suunnittelema hyvin suunniteltu hoitosuunnitelma voi olla hyödyllistä. Asteittainen painonpudotus on avainasemassa, sillä äkillinen, vakava laihtuminen voi itse asiassa pahentaa tilaa. Painonpudotusleikkausta voidaan suositella joillekin ihmisille.
  • Harjoittelu . Vaikka tämä ei suoraan johda painonpudotukseen, se kannattaa, sillä harjoituksen on osoitettu vähentävän insuliiniresistenssiä, joka on avaintekijä rasvamaksasairauksissa. Sekä aerobinen harjoittelu että vastusharjoittelu, kuten matalapaineharjoittelu, auttavat.
  • Verensokeritasosi hallinta .
  • Virvoitusjuomien ja mehujen sekä runsaasti sokeria sisältävien valmisruokien vähentäminen tai välttäminen.
  • Korkean kolesterolin hoito. Lääkärisi voi ehdottaa lääkkeitä kolesterolitasosi alentamiseksi ruokavalion ja elämäntapamuutosten lisäksi.
  • Vältä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa maksaan , kuten jotkut steroidit. Älä käytä lääkkeitä, joita lääkärisi ei ole määrännyt.
  • Lopeta tupakointi . Sinua neuvotaan myös lopettamaan tupakointi sydänsairauksien riskin vähentämiseksi.

On olemassa useita lääkkeitä, joita on ehdotettu rasvamaksasairauksien hoitoon, vaikka niiden tutkimus jatkuu. Lääkärit määräävät niitä joskus tietyissä tapauksissa.

Keskittymällä rasvamaksasairauteen liittyviin tekijöihin, joita voidaan muokata, voi olla mahdollista estää taudin eteneminen.

Outlook

Alun perin rasvamaksasairauksia pidettiin vaarattomana sairautena, mutta nyt tiedetään, että se voi edetä vakavampiin maksasairauksiin, kuten maksakirroosiin ja maksasyöpiin. Siksi on tärkeää tehdä muutoksia tilaan varhaisessa vaiheessa, kun sitä voidaan parantaa ja jopa peruuttaa.

Millainen erikoislääkäri hoitaa rasvamaksasairauksia?

Australiassa yleislääkärit ovat eturintamassa rasvamaksasairauksien diagnosoinnissa, mutta tätä tilaa hoitavia asiantuntijoita kutsutaan gastroenterologeiksi tai hepatologeiksi. Akkreditoidut ravitsemusterapeutit (APD) voivat myös olla mukana suunnittelemassa laihdutus- ja terveellisiä ruokailusuunnitelmia.

Kuinka ehkäistä rasvamaksasairauksia?

Rasvamaksasairauksia voidaan yleensä ehkäistä noudattamalla samoja elämäntapaohjeita, joita annetaan sairastuneille.

Ruoat, jotka auttavat alkoholittomaan rasvamaksasairauteen

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on yleistymässä Australiassa, pääasiassa ihmisillä, jotka ovat lihavia tai joilla on tyypin 2 diabetes. Alkoholiton rasvamaksatauti on vakava tila, joka voi edetä alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH) ja maksakirroosiksi.

Taudin hoitoon ei ole lääkkeitä, ja tärkeimmät hoidot ovat elämäntapojen parantaminen ja painonpudotus.

Sydneyn yliopiston tutkijat kuitenkin sanovat, että harjoituksen ja kalorirajoitusten lisäksi tietyt ruoat parantavat tehokkaasti NAFLD:n ja NASH:n kehittymistä tai ehkäisevät niiden kehittymistä:

  1. Rasvainen kala/kalaöljy on osoitettu vähentävän maksan rasvaa (steatoosia) ja aspartaattiaminotransferaasitasoja (maksan toimintakoe, joka osoittaa maksavaurion), ja kohtalainen näyttö on tehokas NAFLD:lle ja hyvä näyttö aineenvaihduntasairauksille. Tutkijat suosittelevat 2 annosta rasvaista kalaa viikossa.
  2. Kahvi sillä on monitahoinen vaikutus maksasairauteen, mikä parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien todennäköisyyttä. Kolme kuppia päivässä suositellaan.
  3. Pähkinät osoittavat potentiaalia hoitona NAFLD:ssä parantamalla veren rasvoja, kuten kolesterolia, maksarasvaa ja tulehdusta. Tutkijat suosittelevat kourallista päivässä.
  4. Vihreä ja musta tee voi hidastaa NAFLD:n kehittymistä ja etenemistä, alentaa veren rasvoja ja parantaa insuliiniherkkyyttä. Mutta todisteet eivät ole yhtä vahvoja kuin muiden ruokien kohdalla, ja ihmisten olisi juotava 5–10 kupillista päivässä saadakseen hyötyä.
  5. Punaviini saattaa parantaa insuliiniresistenssiä ja veren rasvoja, mahdollisesti antioksidantin resveratrolin vaikutuksesta. Suositeltava kulutus on maltillista, noin 100-200 ml päivässä.
  6. Avokadot ovat runsas öljyn lähde, jolla on korkea kertatyydyttymättömien rasvahappojen (hyvä rasva) pitoisuus. Niillä on lipidejä alentavia, antioksidantteja, tulehdusta estäviä ja painoa ylläpitäviä ominaisuuksia, ja puolikas avokado suositellaan päivittäin.
  7. Oliiviöljy on hyödyllinen ihmisille, joilla on NAFLD, kun sitä käytetään osana vähärasvaista Välimeren ruokavaliota. Se alentaa lipidejä ja vähentää oksidatiivista stressiä ja maksan rasvaa. Noin 20 g päivässä suositellaan.