Vad har jag?
Förutom att det är svårt att uttala är Sjögrens syndrom ett autoimmunt tillstånd vars oförutsägbara natur gör det svårt att diagnostisera och hantera.
De som faktiskt får en diagnos i tid blir ofta rädda och förvirrade när de försöker förstå vad det egentligen innebär att leva med en till synes mystisk sjukdom.
Tyvärr tror många att de inte har något annat val än att gå ner i kaninhålet av livslånga mediciner med obevekliga biverkningar.
Du kanske undrar om det ens finns andra alternativ...
Det gör de.
Om du letar efter ett annat alternativ men inte vet var du ska börja har du kommit rätt.
Läs vidare, när vi dyker in i vilka bidragande faktorer som antänder denna sjukdom, vilken roll tarmen spelar för att tända den, vad du kan göra för att övervinna Sjögrens naturligt och mycket mer.
Sjögrens syndrom (uttalas SHOW-grins) är det näst vanligaste autoimmuna tillståndet i världen. Det påverkar främst spottkörtlarna (munnen) och tårkörtlarna (ögonen), som under normala omständigheter hjälper till att producera fukt i form av saliv och tårar.
För de med Sjögrens, lyckas inte kroppen producera tillräckligt med fukt...
Vilket kan leda till en mängd symtom som:
Även om det är mindre vanligt kan Sjögrens faktiskt påverka hela kroppen. I vissa fall kan det leda till systemiska symtom som trötthet, utslag, torr hud och ledvärk. I en studie rapporterade 67 % av patienterna att de hade en onormal nivå av trötthet på daglig basis.
Så många som 4 miljoner människor lever med Sjögrens – ett tillstånd uppkallat efter den svenske ögonläkaren Henrik Sjögren som beskrev symtomen 1933. Trots antalet personer som lider av detta tillstånd är det sällsynt att två personer har exakt samma symtom.
Och det är därför en ordentlig undersökning är så viktig när det gäller att få rätt diagnos.
Inget enskilt diagnostiskt test är tillräckligt för att bekräfta en diagnos, utan snarare används en rad strategier. Att utföra en fysisk undersökning och granska patientens sjukdomshistoria är en bra utgångspunkt, följt av ett blodprov med antinukleär antikropp (ANA).
En speciell röntgen av spottkörtlarna, som kallas ett sialogram, kan hjälpa till att avgöra om spottkörteln eller kanalen är blockerad. En biopsi av spottkörtlarna kan hjälpa till att avgöra om inflammation är närvarande, och i så fall svårighetsgraden. Mest tillgängliga för en biopsi är de mindre spottkörtlarna precis under läppens inre yta – vilket är ett test som vanligtvis kallas läppbiopsi.
Schirmer-tårtestet är ett test som används för att bestämma fuktnivån i ögat och fungerar som en bra indikator på hur mycket ögonen påverkas.
De som diagnostiseras klassificeras som antingen primära eller sekundära. Primärt Sjögrens syndrom tenderar att vara mer aggressivt och förekommer hos dem som inte har några andra autoimmuna tillstånd. Sekundär Sjögrens förekommer hos dem som redan har en annan autoimmun sjukdom med sklerodermi, lupus och reumatoid artrit som de vanligaste.
De flesta människor är långt upp i 40-årsåldern innan de får diagnosen och kvinnor har 9 gånger större risk att utveckla sjukdomen än män.
I vissa fall är det möjligt för de som lider av Sjögrens att även uppleva komplikationer i andra områden som njurar och lymfkörtlar.
Det uppskattas att 9–24 % av patienterna med Sjögrens lider av lungkomplikationer, vilket kan leda till ökad risk för dödlighet.
Den allvarligaste komplikationen av Sjögrens är Non-Hodgkins lymfom (NHL) – en typ av cancer som börjar i lymfatiska celler (dessa celler är en del av immunsystemet). För de med Sjögrens förekommer det vanligast i spottkörtlarna.
Risken att utveckla NHL är likvärdig för både primär och sekundär Sjögrens och vissa studier uppskattar risken att vara 44 gånger större än den som observerats i en frisk befolkning.
Ihållande förstoring av en större spottkörtel bör observeras noggrant och regelbundet av din läkare och undersökas vidare om storleken ändras.
Andra symtom att vara medveten om är:
Som framgår av vår autoimmuna artikelserie har nästan alla tillstånd en genetisk komponent och Sjögrens är inte annorlunda.
Forskning har upptäckt att STAT4 genvariant associerad med reumatoid artrit och lupus är också associerad med primärt Sjögrens syndrom (pSS). I en nyligen genomförd fallkontrollstudie var risken för att utveckla Sjögrens sju gånger högre bland första gradens släktingar med autoimmun sjukdom än för kontrollgruppen.
En annan studie replikerade dessa observationer genom att visa att första gradens släktingar till Sjögrens patienter hade en ökad risk att utveckla tillståndet (liksom systemisk lupus, RA, systemisk skleros och typ 1-diabetes) jämfört med den allmänna befolkningen.
Båda studierna ovan, liksom flera andra, antyder starkt en genetisk påverkan i utvecklingen av Sjögrens syndrom. Forskare inser också att generna inte agerar ensamma. Det är troligen kombinationen av miljöexponeringar och genetik är det som framkallar ett autoimmunt tillstånd.
Faktorer som bidrar till uppkomsten av autoimmuna sjukdomar är avgörande för att förstå hur man hanterar tillståndet naturligt.
De vanligaste bidragande faktorerna vid Sjögrens syndrom är:
Viral infektion – Forskare fann att en kronisk cytomegalovirus (CMV)-infektion kan leda till utvecklingen av Sjögrens. Behållningen av CMV kan initiera vävnadsförstörelse hos genetiskt känsliga individer genom att attackera spott- och tårkörtlarna via antigent uttryck. I slutändan kan detta leda till manifestationen av Sjögrens syndrom.
Studier visar också en korrelation mellan en Epstein Barr Virus (EBV) infektion och patogenesen (utveckling av sjukdom) av Sjögrens syndrom.
Hormoner – Eftersom Sjögrens syndrom uppvisar en så stor kvinnlig fördom, är genetisk makeup ett intuitivt område att undersöka. Denna studie visar att låga nivåer av det antiinflammatoriska könshormonet DHEA är associerat med symtomen som finns vid primärt Sjögrens syndrom och symtomen i muntorrhet minskade under DHEA-behandling.
Stress – Kronisk fysisk, känslomässig och mental stress har alla förmågan att sänka kroppens immunförmågor. Detta kan inte bara förvärra kroniska symtom, utan välkomnar andra infektioner (som de som nämns ovan). De som lider av Sjögrens säger att den främsta orsaken till en blossning eller ett återfall är en stressande händelse. Oavsett om det handlar om att ta en kort promenad eller införliva en daglig meditationsrutin, är det en viktig del av att hantera tillståndet att hitta sätt att stressa ner.
Enkelt uttryckt kan Sjögrens syndrom orsaka förödelse i matsmältningssystemet och allvarligt försämra livskvaliteten. Forskare uppskattar att över 25 % har måttliga till svåra matsmältningsproblem.
De vanligaste matsmältningsbesvären hos personer med Sjögrens är:
Förstoppning – Tillräcklig fukt behövs för att ha en perfekt typ 4 på bristol palltabellen. Förstoppningsproblem kan vara ett resultat av minskad vätska i tarmkanalen när mindre saliv produceras. Ett potentiellt samband mellan effekten av Sjögrens och den glatta muskulaturen som driver mat längs tarmarna studeras för närvarande, men det finns inga definitiva resultat för närvarande.
Kronisk atrofisk gastrit – Även känd som inflammation i magslemhinnan, resulterar gastrit ofta i en gradvis försämring av den skyddande slemhinnan i tarmen. Detta kan leda till en minskning av magsyra, vilket är viktigt för en optimal matsmältning. Studier visar att gastrit förekommer vanligare hos patienter med Sjögrens syndrom jämfört med friska individer.
Gastroesofageal reflux (GERD) – Rätta magsyranivåer behövs för att hålla infektioner i schack och för att korrekt bryta ner matmolekyler. Tvärtemot vad många tror är det faktiskt bristen på magsyra som sannolikt är orsaken till GERD (mot för mycket syra). Att testa dina syranivåer och komplettera med Betain HCl vid behov är ett bra ställe att börja för att komma till botten med sura uppstötningar.
Coeliaki (CD) – Mer känd som celiaki, detta tillstånd kännetecknas av inflammation i tunntarmen och villusatrofi som delvis beror på glutenexponering. En finsk studie fann att celiaki kunde diagnostiseras hos 5 av 34 patienter med Sjögrens syndrom (14,7%).
Irritabel tarm (IBS) – IBS kännetecknas av smärta eller obehag i magområdet tillsammans med tarmförändringar och förekommer hos upp till 15 % av befolkningen. Hos patienter med Sjögrens syndrom har IBS visat sig påverka 39-65% jämfört med 9-15% hos friska kontroller. Läkare och forskare har identifierat en grundorsak till IBS – i upp till 84 % av IBS-fallen är det SIBO (tunntarmsbakterieöverväxt).
Det kan vara överväldigande att se vart och ett av dessa klagomål som separata tillstånd, alla oberoende av varandra. Den goda nyheten är att de faktiskt alla är anslutna.
Läckande tarm ställer ett obevekligt krav på immunförsvaret. Detta är särskilt farligt för dem som kämpar mot ett autoimmunt tillstånd med ett immunsystem som redan arbetar övertid.
En expert sammanfattade det så här:
"Leaky gut syndrome är nästan alltid förknippat med autoimmun sjukdom. Faktum är att vända symtom på autoimmun sjukdom beror på att slemhinnan i mag-tarmkanalen läker. All annan behandling är bara symtomdämpning." – Dr Jill Carnahan, MD
En annan expert, Alessio Fasano, M.D., har varit i framkant av den senaste tidens forskning om autoimmuna sjukdomar och publicerat en artikel med titeln "Leaky Gut and Autoimmune Diseases."
Hans upptäckter har visat att för att ett autoimmunt tillstånd ska utvecklas måste tre tillstånd existera tillsammans:
Det kan vara oroande att höra att en läckande tarm spelar en så stor roll i utvecklingen av autoimmunitet... men vi har goda nyheter. Det är en faktor som är helt i vår kontroll och utöver det kan den läkas med rätt plan.
På tal om en plan, låt oss titta på vad vanlig medicin har att erbjuda.
Receptbelagda mediciner förblir hörnstenen för den konventionella behandlingen av Sjögrens syndrom. Målet är att behandla de många symtom som kan uppstå, från torra ögon och mun till ledvärk och trötthet.
Den mest populära medicinen som används för att behandla systemomfattande komplikationer är metotrexat (Trexall), ett aggressivt läkemedel som är utformat för att undertrycka immunsystemet. Många patienter rapporterar förbättrade symtom, men är snabba med att påpeka biverkningarna också.
De vanligaste biverkningarna av metotrexat är illamående, kräkningar, magsmärtor, dåsighet, tillfälligt håravfall och yrsel. Och även om det har visat sig att detta läkemedel minskar de viktigaste symptomen på torra ögon och mun, visar denna studie att objektiva parametrar inte förändrades.
Vad betyder det?
Det betyder att medan symtomen verkade förbättras, visade faktiska testmått ingen skillnad. Med andra ord kan det ses som en plåstertyp av behandling.
Studier som denna (och biverkningarna av de flesta läkemedel) lämnar oss med flera frågor när det gäller att hitta rätt behandlingsplan:
Fram till nu har du kanske trott att den medicinska vägen var det enda alternativet. Men tack och lov finns det ett annat sätt.
Kraften hos det mänskliga mikrobiomet kan helt enkelt inte förnekas.
Hippokrates, den berömda grekiske läkaren, var medveten om detta till och med för 2 000 år sedan när han sa att "all sjukdom börjar i tarmen." Som uråldrig och nuvarande visdom antyder, är det bästa stället att börja magkänslan och vi är här för att hjälpa dig att göra just det.
Jordan och Steve var värdar för ett gratis webbseminarium kallat, "Hur stänger du av din autoimmunitet och återställer ett hälsosamt immunsystem."
Ämnet autoimmunitet är komplicerat och mängden information där ute kan vara överväldigande. Det är därför vi har gjort jobbet åt dig och är tacksamma för att kunna stötta dig på denna resa.
– Lori Jo
P.S. – Låt oss veta vad du kämpar med i kommentarerna nedan.
Symtom och orsaker till blödande sår
Det började med att han kände sig lite nedkörd efter att ha jobbat extra hårt, kanske blev det lite yr i huvudet när han stod för snabbt och sedan kom tröttheten. Basebollvärlden skyllde på Ichiro Suz
Var inte rädd för koloskopi
Rotkanaler och koloskopier har något gemensamt - de fruktas allmänt av allmänheten. Men inom området tandvård och rutinmässiga nödvändiga undersökningar, respektive, inte heller en stor sak. På Ogde
Beat Summer Bloat
Betyder sommartid att hantera sommaruppsvälldhet? Det är vanligt. Eftersom vi har så lite tid att verkligen njuta av det fina vädret i Kanada, hänger vi upp våra förkläden, spenderar tid på uteplatser
