Imam što?
Osim što ga je teško izgovoriti, Sjögrenov sindrom je autoimuno stanje čija nepredvidiva priroda otežava dijagnosticiranjei upravljati.
Oni koji zaista dobiju pravovremenu dijagnozu često se osjećaju uplašeno i zbunjeno dok pokušavaju shvatiti što zapravo znači živjeti s naizgled misterioznom bolešću.
Nažalost, mnogi vjeruju da nemaju drugog izbora nego otići niz zečju rupu cjeloživotnih lijekova s nepopustljivim nuspojavama.
Možda se pitate postoje li druge opcije...
Oni rade.
Ako tražite drugu opciju, ali ne znate odakle početi, na pravom ste mjestu.
Čitajte dalje, dok uranjamo u to koji čimbenici izazivaju ovu bolest, kakvu ulogu crijeva imaju u njenom pokretanju, što možete učiniti kako biste prirodnim putem prevladali Sjögrenovu bolest i još mnogo toga.
Sjögrenov sindrom (izgovara se SHOW-ceri) drugo je najčešće autoimuno stanje u svijetu. Prvenstveno utječe na žlijezde slinovnice (usta) i suzne (očne) žlijezde, koje u normalnim okolnostima pomažu u stvaranju vlage u obliku sline i suza.
Za one sa Sjögrenovom, tijelo ne uspijeva proizvesti dovoljno vlage...
Što može dovesti do čitavog niza simptoma kao što su:
Iako rjeđe, Sjögren može utjecati na cijelo tijelo. U nekim slučajevima može dovesti do sustavnih simptoma poput umora, osipa, suhe kože i bolova u zglobovima. U jednoj studiji, 67% pacijenata prijavilo je nenormalnu razinu umora na dnevnoj bazi.
Čak 4 milijuna ljudi živi sa Sjögrenovom – stanjem nazvanom po švedskom oftalmologu Henriku Sjögrenu koji je opisao simptome 1933. Unatoč broju ljudi koji pate od ovog stanja, rijetko se događa da dvije osobe imaju potpuno iste simptome.
I zato je pravilan pregled toliko važan kada je u pitanju postavljanje prave dijagnoze.
Niti jedan dijagnostički test nije dovoljan za potvrdu dijagnoze, već se koristi niz strategija. Obavljanje tjelesnog pregleda i pregled pacijentove medicinske povijesti dobro je polazište, nakon čega slijedi test krvi na antinuklearna antitijela (ANA).
Posebna rendgenska slika žlijezda slinovnica, nazvana sialogram, može pomoći u određivanju jesu li žlijezda slinovnica ili kanal začepljen. Biopsija žlijezda slinovnica može pomoći u određivanju je li upala prisutna, a ako jeste, ozbiljnost. Najpristupačnije za biopsiju su male žlijezde slinovnice neposredno ispod unutarnje površine usne – što je test koji se obično naziva biopsija usne.
Schirmerov test suza je test koji se koristi za određivanje razine vlage u oku i služi kao dobar pokazatelj koliko su oči zahvaćene.
Oni s dijagnozom klasificiraju se kao primarni ili sekundarni. Primarni Sjögrenov sindrom obično je agresivniji i javlja se kod onih koji nemaju druga autoimuna stanja. Sekundarni Sjögren se javlja kod onih koji već imaju drugu autoimunu bolest, a najčešće su skleroderma, lupus i reumatoidni artritis.
Većina ljudi je već u 40-ima prije nego im se dijagnosticira, a žene imaju 9 puta veću vjerojatnost da će razviti bolest od muškaraca.
U nekim slučajevima moguće je da oni koji pate od Sjögrenove bolesti također dožive komplikacije na drugim područjima kao što su bubrezi i limfni čvorovi.
Procjenjuje se da 9-24% pacijenata sa Sjögrenovom bolešću pati od komplikacija na plućima, što može dovesti do povećanog rizika od smrtnosti.
Najozbiljnija komplikacija Sjögrenove bolesti je ne-Hodgkinov limfom (NHL) – vrsta raka koja počinje u limfnim stanicama (te stanice su dio imunološkog sustava). Za one sa Sjögrenovom, najčešće se javlja u žlijezdama slinovnicama.
Rizik od razvoja NHL-a jednak je i za primarnu i za sekundarnu Sjögrenovu bolest, a neke studije procjenjuju da je rizik 44 puta veći od onog uočenog u zdravoj populaciji.
Trajno povećanje velike žlijezde slinovnice treba pažljivo i redovito promatrati od strane liječnika i dodatno istraživati ako se veličina promijeni.
Drugi simptomi kojih morate biti svjesni su:
Kao što se vidi u našoj seriji članaka o autoimunim bolestima, gotovo svako stanje ima genetsku komponentu i Sjögrenova se ne razlikuje.
Istraživanje je otkrilo da je STAT4 varijanta gena povezana s reumatoidnim artritisom i lupusom također je povezana s primarnim Sjögrenovim sindromom (pSS). U nedavnoj studiji kontrole slučajeva, rizik od razvoja Sjogrenove bolesti bio je sedam puta veći među rođacima u prvom koljenu s autoimunom bolešću nego u kontrolnoj skupini.
Druga studija ponovila je ova opažanja pokazujući da su rođaci Sjogrenovih pacijenata u prvom koljenu imali povećan rizik od razvoja ovog stanja (kao i sistemskog lupusa, RA, sistemske skleroze i dijabetesa tipa 1) u usporedbi s općom populacijom.
Obje gore navedene studije, kao i nekoliko drugih, snažno impliciraju genetski utjecaj na razvoj Sjögrenovog sindroma. Istraživači također priznaju da geni ne djeluju sami. Vjerojatno je to kombinacija izloženosti okoliša i genetika je ono što izaziva autoimuno stanje.
Čimbenici koji pridonose nastanku autoimunih bolesti od vitalnog su značaja za razumijevanje kako prirodno upravljati tim stanjem.
Najčešći čimbenici koji doprinose Sjögrenovom sindromu su:
Virusna infekcija – Istraživači su otkrili da kronična infekcija citomegalovirusom (CMV) može dovesti do razvoja Sjögrenove bolesti. Postojanost CMV-a može pokrenuti destrukciju tkiva kod genetski osjetljivih osoba napadom na žlijezde slinovnice i suzne žlijezde putem antigenske ekspresije. U konačnici, to može dovesti do manifestacije Sjogrenovog sindroma.
Studije također pokazuju korelaciju između infekcije virusom Epstein Barr (EBV) i patogeneze (razvoja bolesti) Sjögrenovog sindroma.
Hormoni – Budući da Sjögrenov sindrom pokazuje tako veliku žensku pristranost, genetski sastav je intuitivno područje za ispitivanje. Ova studija pokazuje da je niska razina protuupalnog spolnog hormona DHEA povezana sa simptomima primarnog Sjögrenovog sindroma i smanjenim simptomima suhih usta tijekom terapije DHEA.
Stres – Kronični fizički, emocionalni i mentalni stres svi imaju sposobnost sniziti imunološke sposobnosti tijela. Ne samo da to može pogoršati kronične simptome, već može pozdraviti i druge infekcije (poput gore spomenutih). Oni koji pate od Sjögrenove bolesti kažu da je uzrok broj jedan stresnog događaja ili relapsa. Bilo da se radi o kratkoj šetnji ili uključivanju dnevne rutine meditacije, pronalaženje načina da se oslobodite stresa važan je dio upravljanja tim stanjem.
Jednostavno rečeno, Sjögrenov sindrom može izazvati pustoš u probavnom sustavu i ozbiljno narušiti kvalitetu života. Istraživači procjenjuju da više od 25% ima umjerene do teške probavne probleme.
Najčešće probavne tegobe osoba sa Sjögrenovom bolešću su:
Zatvor – Potrebna je dovoljna količina vlage za savršenu, tip 4 na tabeli stolice Bristol. Problemi s zatvorom mogu biti posljedica smanjene tekućine u crijevnom traktu kada se proizvodi manje sline. Trenutno se istražuje potencijalna veza između učinka Sjögrena i glatkih mišića koji pokreću hranu duž crijeva, ali za sada nema konačnih rezultata.
Kronični atrofični gastritis – Također poznat kao upala želučane sluznice, gastritis često rezultira postupnim propadanjem zaštitne sluznice u crijevima. To može dovesti do smanjenja želučane kiseline, što je važno za optimalnu probavu. Studije pokazuju da se gastritis češće javlja kod pacijenata sa Sjögrenovim sindromom u odnosu na zdrave osobe.
Gastroezofagealni refluks (GERB) – Potrebna je odgovarajuća razina želučane kiseline kako bi se infekcije spriječile i kako bi se pravilno razgradile molekule hrane. Suprotno uvriježenom mišljenju, nedostatak želučane kiseline vjerojatno je uzrok GERB-a (u odnosu na previše kiseline). Testiranje razine kiseline i dodavanje betain HCl ako je potrebno je sjajno mjesto za početak u otkrivanju dna refluksa kiseline.
Celijakija (CD) – Poznatije kao celijakija, ovo stanje karakterizira upala tankog crijeva i atrofija resica koja je dijelom posljedica izlaganja glutenu. Finska studija pokazala je da se celijakija može dijagnosticirati u 5 od 34 pacijenata sa Sjögrenovim sindromom (14,7%).
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) – IBS karakterizira bol ili nelagoda u području želuca zajedno s promjenama crijeva i javlja se u do 15% populacije. U bolesnika sa Sjögrenovim sindromom otkriveno je da IBS zahvaća 39-65% naspram 9-15% u zdravih kontrola. Liječnici i istraživači su identificirali osnovni uzrok IBS-a – u do 84% slučajeva IBS-a to je SIBO (pretjerani rast bakterija u tankom crijevu).
Može biti neodoljivo promatrati svaku od ovih pritužbi kao zasebne uvjete koji su neovisni jedan o drugom. Dobra vijest je da su zapravo svi povezani.
Propuštena crijeva postavljaju neumoljiv zahtjev na imunološki sustav. Ovo je posebno opasno za one koji se bore s autoimunim stanjem, a imunološki sustav već radi prekovremeno.
Jedan stručnjak je to sažeo na sljedeći način:
“Sindrom propuštanja crijeva gotovo je uvijek povezan s autoimunom bolešću. Zapravo, poništavanje simptoma autoimune bolesti ovisi o zacjeljivanju sluznice gastrointestinalnog trakta. Svaki drugi tretman je samo potiskivanje simptoma.” – Dr. Jill Carnahan, dr. med.
Drugi stručnjak, Alessio Fasano, dr. sc., bio je na čelu nedavnih istraživanja autoimunih bolesti i objavio je rad pod naslovom “Propuštajuća crijeva i autoimune bolesti”.
Njegovi su nalazi otkrili da kako bi se razvilo autoimuno stanje, moraju postojati 3 stanja zajedno:
Možda je uznemirujuće čuti da crijeva koja propuštaju imaju tako veliku ulogu u razvoju autoimunosti... ali imamo dobre vijesti. To je jedan čimbenik koji je u potpunosti u našoj kontroli, a osim toga, može se izliječiti ispravnim planom.
Govoreći o planu, pogledajmo što mainstream medicina ima za ponuditi.
Lijekovi na recept ostaju kamen temeljac za konvencionalno liječenje Sjögrenovog sindroma. Cilj je liječiti mnoge simptome koji se mogu pojaviti, od suhih očiju i usta do bolova u zglobovima i umora.
Najpopularniji lijek koji se koristi za liječenje komplikacija u cijelom sustavu je metotreksat (Trexall), agresivni lijek dizajniran za suzbijanje imunološkog sustava. Mnogi pacijenti izvješćuju o poboljšanju simptoma, ali brzo ukažu i na nuspojave.
Najčešće nuspojave metotreksata su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pospanost, privremeni gubitak kose i vrtoglavica. I iako je dokazano da ovaj lijek smanjuje glavne simptome suhih očiju i usta, ova studija pokazuje da se objektivni parametri nisu promijenili.
Što to znači?
To znači da, iako se činilo da su se simptomi poboljšali, stvarne mjere testa nisu pokazale nikakvu razliku. Drugim riječima, može se smatrati vrstom liječenja flasterom.
Ovakva istraživanja (i nuspojave većine lijekova) ostavljaju nam nekoliko pitanja kada je u pitanju pronalaženje pravog plana liječenja:
Do sada ste možda mislili da je medicinski put jedina opcija. Ali, srećom, postoji i drugi način.
Moć ljudskog mikrobioma jednostavno se ne može poreći.
Hipokrat, poznati grčki liječnik, bio je svjestan toga čak i prije 2000 godina kada je izjavio da “sve bolesti počinju u crijevima”. Kao što drevna i sadašnja mudrost sugerira, najbolje mjesto za početak je crijeva, a mi smo tu da vam pomognemo u tome.
Jordan i Steve bili su domaćini besplatnog webinara pod nazivom, "Kako isključiti autoimunost i vratiti zdrav imunološki sustav."
Tema autoimunosti je komplicirana i količina informacija vani može biti neodoljiva. Zato smo obavili posao za vas i zahvalni smo što vas podržavamo na ovom putu.
– Lori Jo
p.s. – Javite nam s čime se borite u komentarima u nastavku.
Ultrazvuk najbolji detektor opasnih ektopičnih trudnoća, nalazi studije
Posljednje vijesti o trudnoći Preskakanje cjepiva protiv COVID-a u trudnoći Ove trudnice suočene su s visokim rizikom od srčanih bolesti Dojenje štiti mamino srce godinama kasnije Liječenje plodnosti
Inhibitori Cox-2
Slike dijaprojekcije reumatoidnog artritisa Riješi RA kviz Zajedničke vježbe za smanjenje RA boli Slideshow Što su inhibitori Cox-2? Za koja se stanja propisuju inhibitori Cox-2? Koji su COX-2 inhib
Koji su prvi znakovi lošeg žučnog mjehura?
Što je loš žučni mjehur? Prvi znak lošeg žučnog mjehura je bol u gornjem desnom dijelu trbuha, gdje se nalazi žučni mjehur. Najčešći problem žučnog mjehura su žučni kamenci. Žučni mjehur je mali
