Kaj imam?
Poleg tega, da ga je težko izgovoriti, je Sjögrenov sindrom avtoimunsko stanje, katerega nepredvidljiva narava otežuje diagnosticiranjein upravljati.
Tisti, ki dejansko prejmejo pravočasno diagnozo, se pogosto počutijo prestrašeni in zmedeni, saj poskušajo razumeti, kaj v resnici pomeni živeti z navidez skrivnostno boleznijo.
Na žalost mnogi verjamejo, da nimajo druge izbire, kot da gredo v zajčjo luknjo vseživljenjskih zdravil z neusmiljenimi stranskimi učinki.
Morda se sprašujete, ali sploh obstajajo druge možnosti ….
JIH.
Če iščete drugo možnost, vendar ne veste, kje začeti, ste na pravem mestu.
Berite naprej, ko se poglobimo v to, kateri dejavniki prispevajo k vnetju te bolezni, kakšno vlogo ima črevesje pri njenem vklopu, kaj lahko storite, da premagate Sjögrenov na naraven način, in še veliko več.
Sjögrenov sindrom (izgovorjeno SHOW-grins) je drugo najpogostejše avtoimunsko stanje na svetu. Prizadene predvsem žleze slinavke (usta) in solzne (očesne) žleze, ki v normalnih okoliščinah pomagajo proizvajati vlago v obliki sline in solz.
Pri tistih s Sjögrenovo boleznijo telo ne proizvede dovolj vlage ...
Kar lahko povzroči številne simptome, kot so:
Čeprav je manj pogost, lahko Sjögrenov dejansko vpliva na celotno telo. V nekaterih primerih lahko povzroči sistemske simptome, kot so utrujenost, izpuščaji, suha koža in bolečine v sklepih. V eni študiji je 67 % bolnikov poročalo o nenormalni stopnji utrujenosti na dnevni bazi.
Kar 4 milijone ljudi živi s Sjögrenovo boleznijo – stanjem, poimenovanim po švedskem oftalmologu Henriku Sjögrenu, ki je opisal simptome leta 1933. Kljub številu ljudi, ki trpijo za tem stanjem, je redko, da imata dve osebi popolnoma enake simptome.
In zato je ustrezen pregled tako pomemben, ko gre za pravilno diagnozo.
Noben posamezen diagnostični test ni dovolj za potrditev diagnoze, temveč se uporablja vrsta strategij. Opravljanje fizičnega pregleda in pregled bolnikove zdravstvene anamneze je dobro izhodišče, čemur sledi krvni test za antinuklearna protitelesa (ANA).
Posebna rentgenska slika žlez slinavk, imenovana sialogram, lahko pomaga ugotoviti, ali je žleza slinavka ali kanal zamašen. Biopsija žlez slinavk lahko pomaga ugotoviti, ali je vnetje prisotno, in če je, resnost. Najbolj dostopne za biopsijo so manjše žleze slinavke tik pod notranjo površino ustnice – kar je test, ki se običajno imenuje biopsija ustnice.
Schirmerjev solzni test je test, ki se uporablja za določanje ravni vlage v očesu in služi kot dober pokazatelj, kako močno so oči prizadete.
Tisti, ki so diagnosticirani, so razvrščeni kot primarni ali sekundarni. Primarni Sjögrenov sindrom je ponavadi bolj agresiven in se pojavlja pri tistih, ki nimajo drugih avtoimunskih stanj. Sekundarna Sjögrenova bolezen se pojavi pri tistih, ki že imajo drugo avtoimunsko bolezen, pri čemer so najpogostejši skleroderma, lupus in revmatoidni artritis.
Večina ljudi je že v 40-ih letih, preden jim postavijo diagnozo, pri ženskah pa je 9-krat večja verjetnost, da bodo zbolele za boleznijo kot pri moških.
V nekaterih primerih je možno, da imajo tisti, ki trpijo za Sjögrenovo boleznijo, tudi zaplete na drugih področjih, kot so ledvice in bezgavke.
Ocenjuje se, da 9–24 % bolnikov s Sjögrenovo boleznijo trpi zaradi pljučnih zapletov, kar lahko povzroči povečano tveganje umrljivosti.
Najresnejši zaplet Sjögrenove bolezni je ne-Hodgkinov limfom (NHL) – vrsta raka, ki se začne v limfnih celicah (te celice so del imunskega sistema). Pri tistih s Sjögrenovo boleznijo se najpogosteje pojavlja v žlezah slinavke.
Tveganje za razvoj NHL je enako za primarno in sekundarno Sjögrenovo bolezen, nekatere študije pa ocenjujejo, da je tveganje 44-krat večje od tistega pri zdravi populaciji.
Vztrajno povečanje velike žleze slinavke mora zdravnik skrbno in redno opazovati ter nadalje raziskati, če se velikost spremeni.
Drugi simptomi, na katere morate biti pozorni, so:
Kot je razvidno iz naše avtoimunske serije člankov, ima skoraj vsako stanje genetsko komponento in Sjögrenova ni nič drugačna.
Raziskave so odkrile, da je STAT4 genska varianta, povezana z revmatoidnim artritisom in lupusom, je povezana tudi s primarnim Sjögrenovim sindromom (pSS). V nedavni študiji kontrolnega primera je bilo tveganje za razvoj Sjogrenove bolezni sedemkrat večje med sorodniki prve stopnje z avtoimunsko boleznijo kot pri kontrolni skupini.
Druga študija je ponovila ta opažanja in pokazala, da so imeli sorodniki Sjogrenovih bolnikov prve stopnje povečano tveganje za razvoj bolezni (kot tudi sistemski lupus, RA, sistemska skleroza in sladkorna bolezen tipa 1) v primerjavi s splošno populacijo.
Obe zgornji študiji, pa tudi več drugih, močno nakazujeta genetski vpliv na razvoj Sjögrenovega sindroma. Raziskovalci tudi priznavajo, da geni ne delujejo sami. Verjetno je kombinacija izpostavljenosti okolja in genetika je tista, ki izzove avtoimunsko stanje.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku avtoimunskih bolezni, so ključnega pomena za razumevanje naravnega obvladovanja stanja.
Najpogostejši dejavniki, ki prispevajo k Sjögrenovemu sindromu, so:
Virusna okužba – Raziskovalci so ugotovili, da lahko kronična okužba s citomegalovirusom (CMV) povzroči razvoj Sjögrenove bolezni. Obstojnost CMV lahko sproži uničenje tkiva pri genetsko občutljivih posameznikih z napadom na žleze slinavke in solzne žleze z antigensko ekspresijo. Navsezadnje lahko to privede do manifestacije Sjogrenovega sindroma.
Študije kažejo tudi povezavo med okužbo z virusom Epstein Barr (EBV) in patogenezo (razvitkom bolezni) Sjögrenovega sindroma.
Hormoni – Ker Sjögrenov sindrom kaže tako veliko žensko pristranskost, je genetska sestava intuitivno področje, ki ga je treba preučiti. Ta študija kaže, da je nizka raven protivnetnega spolnega hormona DHEA povezana s simptomi primarnega Sjögrenovega sindroma in zmanjšanimi simptomi suhih ust med zdravljenjem z DHEA.
Stres – Kronični fizični, čustveni in duševni stres lahko zmanjšajo imunske sposobnosti telesa. Ne samo, da lahko to poslabša kronične simptome, ampak pozdravi tudi druge okužbe (kot so zgoraj omenjene). Tisti, ki trpijo zaradi Sjögrenove bolezni, pravijo, da je glavni vzrok za izbruh ali ponovitev stresen dogodek. Ne glede na to, ali gre za kratek sprehod ali vključitev dnevne rutine meditacije, je iskanje načinov za premagovanje stresa pomemben del obvladovanja stanja.
Preprosto povedano, Sjögrenov sindrom lahko povzroči opustošenje v prebavnem sistemu in resno poslabša kakovost življenja. Raziskovalci ocenjujejo, da ima več kot 25 % zmerne do hude prebavne težave.
Najpogostejše prebavne težave pri bolnikih s Sjögrenovo boleznijo so:
Zaprtje – Za popolno vrsto 4 na tabeli bristol je potrebna zadostna vlaga. Težave z zaprtjem so lahko posledica zmanjšanja tekočine v črevesnem traktu, ko se proizvaja manj sline. Trenutno se preučuje potencialna povezava med Sjögrenovim učinkom in gladko mišico, ki poganja hrano po črevesju, vendar dokončnih rezultatov trenutno ni.
Kronični atrofični gastritis – Gastritis, znan tudi kot vnetje želodčne sluznice, pogosto povzroči postopno poslabšanje zaščitne sluznice v črevesju. To lahko privede do zmanjšanja želodčne kisline, ki je pomembna za optimalno prebavo. Študije kažejo, da se gastritis pogosteje pojavlja pri bolnikih s Sjögrenovim sindromom kot pri zdravih posameznikih.
Gastroezofagealni refluks (GERB) – Ustrezna raven želodčne kisline je potrebna za preprečevanje okužb in pravilno razgradnjo molekul hrane. V nasprotju s splošnim prepričanjem je pomanjkanje želodčne kisline verjetno vzrok za GERB (v primerjavi s preveč kisline). Preizkušanje ravni kisline in dopolnjevanje z betain HCl, če je potrebno, je odličen kraj za začetek pri doseganju dna refluksa kisline.
Celiakija (CD) – Bolj znano kot celiakija, je za to stanje značilno vnetje tankega črevesa in atrofija resic, ki je deloma posledica izpostavljenosti glutenu. Finska študija je pokazala, da je celiakijo mogoče diagnosticirati pri 5 od 34 bolnikov s Sjögrenovim sindromom (14,7 %).
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) – Za IBS je značilna bolečina ali nelagodje v predelu želodca skupaj s spremembami črevesja in se pojavi pri do 15 % populacije. Pri bolnikih s Sjögrenovim sindromom je bilo ugotovljeno, da IBS prizadene 39-65 % v primerjavi z 9-15 % pri zdravih kontrolah. Zdravniki in raziskovalci so odkrili glavni vzrok za IBS – v do 84 % primerov IBS je to SIBO (prekomerna rast bakterij v tankem črevesu).
Na vsako od teh pritožb lahko gledamo kot na ločene pogoje, ki so neodvisni drug od drugega. Dobra novica je, da so dejansko vsi povezani.
Puščanje črevesja postavlja neizprosno zahtevo za imunski sistem. To je še posebej nevarno za tiste, ki se borijo z avtoimunskim stanjem, pri čemer imunski sistem že deluje nadurno.
En strokovnjak je to povzel takole:
»Sindrom puščajočega črevesja je skoraj vedno povezan z avtoimunskimi boleznimi. Pravzaprav je odprava simptomov avtoimunske bolezni odvisna od celjenja sluznice prebavil. Vsako drugo zdravljenje je samo zatiranje simptomov." – Dr. Jill Carnahan, MD
Drug strokovnjak, Alessio Fasano, MD, je bil v ospredju nedavnih raziskav avtoimunskih bolezni in objavil članek z naslovom »Puhanje črevesja in avtoimunske bolezni«.
Njegove ugotovitve so pokazale, da da se lahko razvije avtoimunsko stanje, morajo vsi skupaj obstajati 3 pogoji:
Morda je neprijetno slišati, da ima črevesje, ki pušča, tako veliko vlogo pri razvoju avtoimunosti ... vendar imamo dobre novice. To je eden od dejavnikov, ki je v celoti pod našim nadzorom, poleg tega pa ga je mogoče pozdraviti s pravim načrtom.
Ko že govorimo o načrtu, poglejmo, kaj lahko ponudi mainstream medicina.
Zdravila na recept ostajajo temelj za konvencionalno zdravljenje Sjögrenovega sindroma. Cilj je zdraviti številne simptome, ki se lahko pojavijo, od suhih oči in ust do bolečin v sklepih in utrujenosti.
Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sistemskih zapletov, je metotreksat (Trexall), agresivno zdravilo, namenjeno zatiranju imunskega sistema. Mnogi bolniki poročajo o izboljšanju simptomov, vendar hitro opozorijo tudi na neželene učinke.
Najpogostejši neželeni učinki metotreksata so slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, zaspanost, začasno izpadanje las in omotica. In čeprav je dokazano, da to zdravilo zmanjšuje glavne simptome suhih oči in ust, ta študija kaže, da se objektivni parametri niso spremenili.
Kaj to pomeni?
To pomeni, da čeprav se zdi, da so se simptomi izboljšali, dejanski testni ukrepi niso pokazali nobene razlike. Z drugimi besedami, lahko ga obravnavamo kot vrsto zdravljenja s povojom.
Takšne študije (in stranski učinki večine zdravil) nam puščajo več vprašanj, ko gre za iskanje pravega načrta zdravljenja:
Do zdaj ste morda mislili, da je medicinska pot edina možnost. Toda na srečo obstaja še en način.
Moči človeškega mikrobioma preprosto ni mogoče zanikati.
Hipokrat, slavni grški zdravnik, se je tega zavedal že pred 2000 leti, ko je izjavil, da se »vse bolezni začnejo v črevesju«. Kot pravijo starodavne in trenutne modrosti, je najboljše mesto za začetek črevesje in mi smo tukaj, da vam pomagamo pri tem.
Jordan in Steve sta gostila brezplačen webinar z naslovom »Kako izklopiti avtoimunost in obnoviti zdrav imunski sistem«.
Tema avtoimunosti je zapletena in količina informacij je lahko ogromna. Zato smo opravili delo namesto vas in smo hvaležni, da vas podpiramo na tej poti.
– Lori Jo
P.S. – Sporočite nam, s čim se spopadate, v spodnjih komentarjih.
Pretvorba dokazov v prakso:intervju z Andreo Hardy, registrirano dietetičarko (II)
Kaj je namen vagotomije?
Planetarna zdrava prehrana:dobra za naše črevesje?
marec mesec ozaveščanja o raku debelega črevesa in danke
Je divertikulitis nalezljiv?
Alfa-galaktozidaza:pomemben encim za prebavo zelenjave in zmanjševanje plinov
Alergikom prijazni priboljški za noč čarovnic
Noč čarovnic je eden najbolj zabavnih in grozljivih obdobij v letu - vendar nas ne smejo prestrašiti priboljški! Za mnoge ljudi lahko prazniki, ki so osredotočeni na prigrizke in sladkarije, povzročij
Obvladovanje prebavnih težav po histerektomiji
Naši registrirani dietetiki pri Ignite Nutrition so specializirani za številna različna področja, vključno z zdravjem črevesja in zdravjem žensk. Za mnoge ljudi se lahko ti dve področji prekrivata. Zl
Kaj morate vedeti, preden začnete jemati smolo žolčne kisline
Smole žolčnih kislin, znane tudi kot sekvestranti žolčnih kislin, so razred zdravil za zniževanje holesterola, ki večinoma znižujejo holesterol LDL. Droge v tej kategoriji vključujejo: Holestiramin (