Människans matsmältningskanal är hem för uppskattningsvis 500 till 1 000 olika arter av mikroorganismer, varav de flesta är ofarliga, eller till och med hjälpsamma och leva i harmoni. Men om något rubbar balansen, såsom behandling med antibiotika eller cancerkemoterapi, kan vissa skadliga organismer föröka sig okontrollerat och orsaka sjukdom. Clostridioides difficile infektion, eller förkortat CDI, är ett exempel på detta. Det orsakas när Clostridioides difficile – vanligen kallad C. svårighet , eller C. skillnad – bakterien växer utom kontroll. Du kanske också hör termen Clostridium difficile , som var namnet på Clostridioides difficile före 2019.
CDI är den vanligaste orsaken till infektiös diarré på sjukhus och långtidsvård. Faktum är att patienter ofta utvecklar infektionen efter att ha besökt ett sjukhus eller annan vårdmiljö för att få behandling för en annan åkomma. Detta beror på att C. diff bakterien och dess sporer finns i stora mängder i avföring från infekterade människor, som sedan kan sprida infektionen till ytor, såsom mat eller andra föremål, om de inte tvättar händerna ordentligt efter toalettbesök och om korrekta rengöringsprotokoll inte finns på vårdinrättningar. En person kanske inte har några symtom och fortfarande kan sprida C. skillnad bakterie. Andra kan bli smittade om de rör vid dessa kontaminerade ytor, sedan inte tvättar händerna noggrant och sedan får i sig bakterierna eller sporerna.
När tarmens nyttiga tarmbakterier störs, kan C. skillnad bakterien kan föröka sig och producera gifter som skadar tarmen och orsakar inflammation. Kolit är en term som beskriver inflammation i tjocktarmen, så du kanske hör termen Clostridioides difficile kolit för att beskriva denna inflammation. Detta skiljer sig från ulcerös kolit, som är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom.
Symptomen på CDI inkluderar flytande diarré, uttorkning, feber, aptitlöshet och buksmärtor eller ömhet, som ofta är allvarliga och orsakar stor ångest och smärta. I mycket allvarliga fall, C. skillnad infektion kan till och med leda till dödsfall.
En person kan hysa C. skillnad bakterier i tarmen men blir inte sjuka, eftersom de nyttiga bakterierna i tarmen håller det i schack. Det finns dock några riskfaktorer som, när de finns, kan öka risken för att få C. skillnad infektion. Dessa inkluderar:
Läkare kommer ofta att misstänka CDI om deras patienter upplever diarré efter en vistelse på sjukhuset, särskilt om de nyligen har tagit antibiotika. Det finns dock avföringsanalystester som kan upptäcka gifter som produceras av CDI och ge en säker diagnos.
Ett återkommande fall av CDI är återkomst av symtom, med laboratoriebekräftelse av C. skillnad infektion, efter framgångsrik behandling för en tidigare anfall av CDI. De flesta återfall sker inom 1-8 veckor. Med andra ord betyder återfall att uppleva mer än en episod efter att föregående episod har behandlats. Detta är en stor utmaning, eftersom återkommande CDI kan vara en stor börda för patienter och samhället.
Tyvärr, C. skillnad är en fyndig bakterie. Den bildar sporer som är resistenta mot antibiotika och mot många alkoholbaserade rengöringsmedel, vilket gör att bakterien och dess sporer kan hålla på ytor i månader. Varje avsnitt av CDI ökar sannolikheten för ytterligare ett återkommande avsnitt. Många patienter kan uppleva flera händelser under loppet av sin vistelse på en vårdinrättning eller måste återvända upprepade gånger till ett sjukhus eftersom det återkommer. Ungefär en av fyra patienter som upplever en episod av C. skillnad kommer att få en upprepning. Av denna grupp kommer cirka 45 % att uppleva ytterligare en episod, och av dessa patienter kommer 60 % att uppleva ytterligare anfall av infektionen.
De vanligaste behandlingarna för C. skillnad är antibiotika. Tyvärr, av ett antal anledningar, finns det fortfarande begränsningar med dessa standardbehandlingar. Sedan C. skillnad är ofta resistent mot många typer av antibiotika, forskare har letat efter effektivare behandlingar. Ett lovande alternativ är fekal transplantation, som fungerar genom att fixera balansen mellan mikroorganismer i tarmen. Nyare behandlingar är också under utveckling.
Det finns många typer av antibiotika tillgängliga, av vilka en del rör sig genom blodomloppet, och några som riktar sig mot vissa delar av kroppen. Vancomycin är ett antibiotikum som läkare har använt för att behandla CDI i årtionden eftersom det främst riktar sig mot tarmen. Denna omfattande användning av vankomycin har dock lett till en del C. skillnad stammar som är resistenta mot antibiotikan. Ett antibiotikum, fidaxomicin (Dificid®), verkar också främst i tarmen, där det riktar sig mot C. skillnad bakterien effektivt samtidigt som den normala tarmfloran bevaras. Dificid® är effektivare än andra antibiotika för att förhindra återfall.
Trots de ansträngningar som sjukhusen gör för att bekämpa antalet CDI, upplever många fortfarande utbrott. Vissa sjukhus har införlivat ny teknik för att hjälpa rena rum, till exempel ultraviolett ljus som dödar bakterier som finns kvar efter konventionell städning, medan andra har avsevärt förbättrat infektionskontrollåtgärder som inkluderar flitiga handtvättsprogram. Effektiv behandling av CDI förblir dock en viktig del för att hantera de utmaningar som är förknippade med C. skillnad infektioner på sjukhuset.
Den viktigaste aspekten av infektionen är den djupgående inverkan den har på en patients livskvalitet. Förutom de smärtsamma fysiska effekterna och livsstilskonsekvenserna, C. skillnad kan också ha en betydande känslomässig påverkan. Det kan vara lika obehagligt att diskutera som det är att hantera.
Om du eller någon du känner lider av Clostridioides difficile infektion finns det resurser tillgängliga för att underlätta situationen. Prata med din vårdgivare om tillgängliga behandlingar, inklusive de som är nyare, för att förstå vilket alternativ som är optimalt för din situation.
Oralhygien och svårighetsgraden av COVID-19-sambandet
Brittiska forskare har hittat ett samband mellan dålig munhygien och svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomen orsakad av svår akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion. Studien fr
IBS och hypnoterapi – Intervju med Claire Bramham
I den här intervjun intervjuar Andrea den registrerade kliniska hypnoterapeuten Claire Bramham om tarmhjärnans axel, och hur hypnosterapi visar fördelar för att hjälpa till att hantera symptomen på IB
Skydd av lungorna under bukkirurgi kan minska komplikationer
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni
