Clostridioides difficile Инфекция

Пищеварительный тракт человека является домом для примерно от 500 до 1000 различных видов микроорганизмов, большинство из которых безвредны. или даже полезно, и жить в гармонии. Однако, если что-то нарушает баланс, например, лечение антибиотиками или химиотерапия рака, некоторые вредные организмы могут бесконтрольно размножаться и вызывать болезни. Clostridioides difficile инфекция, или сокращенно CDI, является примером этого. Это вызвано тем, что Clostridioides difficile – обычно упоминается как C. сложно или С. разница – бактерия бесконтрольно размножается. Вы также можете услышать термин Clostridium difficile. , которое было названием Clostridioides difficile до 2019 года.

ИКД является наиболее частой причиной инфекционной диареи в больницах и учреждениях длительного ухода. Фактически, у пациентов часто развивается инфекция после обращения в больницу или другое медицинское учреждение для лечения другого заболевания. Это связано с тем, что C. diff бактерия и ее споры обнаруживаются в больших количествах в фекалиях инфицированных людей, которые затем могут распространять инфекцию на поверхности, такие как продукты питания или другие предметы, если они не моют руки должным образом после посещения туалета и если соблюдаются надлежащие протоколы очистки. отсутствуют в медицинских учреждениях. У человека может не быть никаких симптомов, но он все равно может распространять C. разница бактерии. Другие могут заразиться, если прикоснутся к этим зараженным поверхностям, затем не вымоют тщательно руки и впоследствии проглотят бактерии или споры.

Clostridioides difficile Видео

Симптомы

Когда полезные кишечные бактерии разрушаются, C. разница бактерия может размножаться и производить токсины, которые повреждают кишечник, вызывая воспаление. Колит — это термин, описывающий воспаление толстой кишки, поэтому вы можете слышать термин Clostridioides difficile. колит, чтобы описать это воспаление. Это отличается от язвенного колита, который является типом воспалительного заболевания кишечника.

Симптомы ИКД включают жидкую диарею, обезвоживание, лихорадку, потерю аппетита и боль или болезненность в животе, которые часто бывают тяжелыми и вызывают сильный дискомфорт и боль. В очень серьезных случаях C. разница заражение может даже привести к смерти.

Причины и способствующие факторы

Человек может содержать C. разница бактерии в их кишечнике, но не заболевают, потому что полезные бактерии в их кишечнике контролируют его. Однако есть несколько факторов риска, которые при наличии могут увеличить вероятность заражения C. разница инфекционное заболевание. К ним относятся:

• старше 65 лет,
• прием антибиотиков, особенно в течение длительного периода времени,
• тяжелое основное заболевание
• нахождение в состоянии иммунодефицита,
• получение химиотерапии для лечения рака,
• прием ингибиторов протонной помпы (Dexilant®, Losec®, Nexium®, Pantoloc®, Pariet®, Prevacid®, Tecta®) для снижения кислотности желудка,
• имели предыдущий эпизод ИКД, и
• продолжительное пребывание в больнице или доме престарелых, поскольку у вас повышенный риск контакта с бактерией.

Диагностика

Врачи часто подозревают ИКД, если их пациенты испытывают диарею после пребывания в больнице, особенно если они недавно принимали антибиотики. Однако существуют анализы кала, которые могут обнаружить токсины, продуцируемые ИКД, и поставить точный диагноз.

Повторяющийся CDI

Рецидивирующим случаем ИКД является возвращение симптомов с лабораторным подтверждением C. разница инфекции после успешного лечения предыдущего приступа ИКД. Большинство рецидивов происходит в течение 1-8 недель. Другими словами, рецидив означает возникновение более одного эпизода после лечения предыдущего эпизода. Это серьезная проблема, поскольку рецидивирующая ИКД может быть тяжелым бременем для пациентов и общества.

К сожалению, К. разница является изобретательной бактерией. Он образует споры, устойчивые к антибиотикам и многим чистящим средствам на спиртовой основе, что позволяет бактерии и ее спорам сохраняться на поверхностях в течение нескольких месяцев. Каждый эпизод ИКД повышает вероятность повторного повторного эпизода. Многие пациенты могут сталкиваться с несколькими случаями в течение своего пребывания в медицинском учреждении или должны неоднократно возвращаться в больницу, потому что это повторяется. Приблизительно каждый четвертый пациент, перенесший один эпизод C. разница будет рецидив. Около 45 % из этой группы испытают повторный приступ, а из этих пациентов 60 % испытают новые приступы инфекции.

Профилактика и управление

Наиболее часто используемые методы лечения C. разница являются антибиотиками. К сожалению, по ряду причин эти стандартные методы лечения все еще имеют ограничения. Поскольку С. разница часто устойчив ко многим типам антибиотиков, исследователи искали более эффективные методы лечения. Одним из многообещающих вариантов является трансплантация кала, которая восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике. Также разрабатываются новые методы лечения.

Существует множество видов антибиотиков, некоторые из которых проникают в кровоток, а другие воздействуют на определенные участки тела. Ванкомицин — это антибиотик, который врачи использовали для лечения ИКД на протяжении десятилетий, потому что он в первую очередь нацелен на кишечник. Однако такое широкое использование ванкомицина привело к тому, что у некоторых C. разница штаммы, устойчивые к антибиотику. Антибиотик фидаксомицин (Dificid®) также работает преимущественно в кишечнике, где он воздействует на C. разница бактерии эффективно, сохраняя при этом нормальную кишечную флору. Dificid® более эффективен, чем другие антибиотики, для предотвращения рецидивов.

Несмотря на усилия, предпринимаемые больницами для борьбы с ИКД, многие из них все еще сталкиваются со вспышками. Некоторые больницы внедрили новые технологии, помогающие содержать помещения в чистоте, такие как ультрафиолетовое излучение, убивающее бактерии, оставшиеся после обычной уборки, в то время как другие значительно усилили меры инфекционного контроля, в том числе тщательное мытье рук. Однако эффективное лечение ИКД остается важным элементом решения проблем, связанных с C. разница инфекций в больнице.

Наиболее важным аспектом инфекции является глубокое влияние, которое она оказывает на качество жизни пациента. В дополнение к болезненным физическим воздействиям и последствиям образа жизни, C. разница может также иметь значительное эмоциональное воздействие. Обсуждать это может быть так же неудобно, как и управлять.

Перспективы

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает Clostridioides difficile инфекции, есть ресурсы, которые помогут облегчить ситуацию. Поговорите со своим лечащим врачом о доступных методах лечения, в том числе о более новых, чтобы понять, какой вариант оптимален для вашей ситуации.

• Дисфункция сфинктера Одди
• Старение пищеварительного тракта