Clostridioides-difficile-Infektion

Der menschliche Verdauungstrakt beherbergt schätzungsweise 500 bis 1.000 verschiedene Arten von Mikroorganismen, von denen die meisten harmlos sind. oder sogar hilfreich, und leben in Harmonie. Wenn jedoch etwas das Gleichgewicht stört, wie etwa eine Behandlung mit Antibiotika oder eine Krebs-Chemotherapie, dann können sich bestimmte Schadorganismen unkontrolliert vermehren und Krankheiten verursachen. Clostridioides difficile Infektion, kurz CDI, ist ein Beispiel dafür. Es wird durch Clostridioides difficile verursacht – gemeinhin als C bezeichnet. schwierig , oder C. unterschiedlich – Bakterium wächst außer Kontrolle. Vielleicht hören Sie auch den Begriff Clostridium difficile , das war der Name von Clostridioides difficile vor 2019.

CDI ist die häufigste Ursache für infektiösen Durchfall in Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen. Tatsächlich entwickeln Patienten die Infektion oft, nachdem sie in ein Krankenhaus oder eine andere Gesundheitseinrichtung gegangen sind, um eine Behandlung für eine andere Krankheit zu erhalten. Das liegt daran, dass der C. diff Bakterium und seine Sporen werden in großen Mengen im Kot infizierter Personen gefunden, die dann die Infektion auf Oberflächen wie Lebensmittel oder andere Gegenstände übertragen können, wenn sie ihre Hände nach dem Toilettengang nicht richtig waschen und wenn die richtigen Reinigungsprotokolle eingehalten werden sind in Gesundheitseinrichtungen nicht vorhanden. Eine Person hat möglicherweise keine Symptome und kann dennoch C verbreiten. unterschiedlich Bakterien. Andere könnten sich infizieren, wenn sie diese kontaminierten Oberflächen berühren, sich dann nicht gründlich die Hände waschen und anschließend die Bakterien oder Sporen aufnehmen.

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Symptome

Wenn die nützlichen Darmbakterien des Darms zerstört werden, wird das C. Unterschied Bakterium kann sich vermehren und Toxine produzieren, die den Darm schädigen und Entzündungen verursachen. Colitis ist ein Begriff, der eine Entzündung des Dickdarms beschreibt, daher hören Sie vielleicht den Begriff Clostridioides difficile Kolitis, um diese Entzündung zu beschreiben. Dies unterscheidet sich von Colitis ulcerosa, einer Art entzündlicher Darmerkrankung.

Zu den Symptomen von CDI gehören flüssiger Durchfall, Dehydrierung, Fieber, Appetitverlust und Bauchschmerzen oder -empfindlichkeit, die oft schwerwiegend sind und große Beschwerden und Schmerzen verursachen. In sehr schweren Fällen kann C. unterschiedlich eine Infektion kann sogar zum Tod führen.

Ursachen und beitragende Faktoren

Eine Person könnte C beherbergen. unterschiedlich Bakterien in ihrem Darm, aber nicht krank werden, weil die nützlichen Bakterien in ihrem Darm ihn in Schach halten. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die, wenn vorhanden, die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit C erhöhen können. unterschiedlich Infektion. Dazu gehören:

• älter als 65 Jahre sind
• Einnahme von Antibiotika, insbesondere über einen längeren Zeitraum
• eine schwere Grunderkrankung haben,
• in einem immungeschwächten Zustand sein,
• eine Chemotherapie zur Behandlung von Krebs erhalten,
• Einnahme von Protonenpumpenhemmern (Dexilant®, Losec®, Nexium®, Pantoloc®, Pariet®, Prevacid®, Tecta®) zur Reduzierung der Magensäure
• eine frühere CDI-Episode hatte und
• einen längeren Krankenhaus- oder Pflegeheimaufenthalt haben, weil Sie ein erhöhtes Risiko haben, dem Bakterium ausgesetzt zu werden.

Diagnose

Ärzte vermuten häufig CDI, wenn ihre Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt Durchfall bekommen, insbesondere wenn sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben. Es gibt jedoch Stuhlanalysetests, die von CDI produzierte Toxine nachweisen und eine eindeutige Diagnose stellen können.

Wiederkehrende CDI

Ein wiederkehrender Fall von CDI ist die Rückkehr der Symptome mit Laborbestätigung von C. Unterschied Infektion, nach erfolgreicher Behandlung eines vorangegangenen CDI-Anfalls. Die meisten Rezidive treten innerhalb von 1-8 Wochen auf. Mit anderen Worten, Rezidiv bedeutet, dass mehr als eine Episode auftritt, nachdem die vorherige Episode behandelt wurde. Dies ist eine große Herausforderung, da wiederkehrende CDI eine große Belastung für Patienten und die Gesellschaft darstellen können.

Leider hat C. Unterschied ist ein findiges Bakterium. Es bildet Sporen, die gegen Antibiotika und viele alkoholhaltige Reinigungsmittel resistent sind, wodurch sich das Bakterium und seine Sporen monatelang auf Oberflächen halten können. Jede CDI-Episode erhöht die Wahrscheinlichkeit einer weiteren rezidivierenden Episode. Viele Patienten können im Laufe ihres Aufenthalts in einer Gesundheitseinrichtung mehrfach auftreten oder müssen wiederholt in ein Krankenhaus zurückkehren, weil sie erneut auftreten. Ungefähr jeder vierte Patient, der eine Episode von C. unterschiedlich wird eine Wiederholung haben. Bei etwa 45 % dieser Gruppe kommt es zu einer weiteren Episode, und bei 60 % dieser Patienten kommt es zu weiteren Anfällen der Infektion.

Prävention und Management

Die am häufigsten verwendeten Behandlungen für C. unterschiedlich sind Antibiotika. Leider gibt es aus verschiedenen Gründen immer noch Einschränkungen bei diesen Standardbehandlungen. Seit C. unterschiedlich oft gegen viele Arten von Antibiotika resistent ist, haben Forscher nach wirksameren Behandlungen gesucht. Eine vielversprechende Option ist die Stuhltransplantation, die das Gleichgewicht der Mikroorganismen im Darm repariert. Neuere Behandlungen sind ebenfalls in der Entwicklung.

Es gibt viele Arten von Antibiotika, von denen sich einige durch den Blutkreislauf bewegen und andere auf bestimmte Bereiche des Körpers abzielen. Vancomycin ist ein Antibiotikum, das Ärzte seit Jahrzehnten zur Behandlung von CDI verwenden, da es hauptsächlich auf den Darm abzielt. Diese umfangreiche Verwendung von Vancomycin hat jedoch zu einigen C. unterschiedlich Stämme, die gegen das Antibiotikum resistent sind. Ein Antibiotikum, Fidaxomicin (Dificid®), wirkt ebenfalls hauptsächlich im Darm, wo es auf das C abzielt. unterschiedlich Bakterium effektiv, während die normale Darmflora erhalten bleibt. Dificid® verhindert Rückfälle wirksamer als andere Antibiotika.

Trotz der Anstrengungen, die Krankenhäuser unternehmen, um die Raten von CDI zu bekämpfen, erleben viele immer noch Ausbrüche. Einige Krankenhäuser haben neuartige Technologien integriert, um die Reinigung von Räumen zu unterstützen, wie z. B. UV-Licht, das Bakterien abtötet, die nach der herkömmlichen Reinigung zurückgeblieben sind, während andere Maßnahmen zur Infektionskontrolle erheblich verbessert haben, darunter sorgfältige Händewaschprogramme. Eine wirksame Behandlung von CDI bleibt jedoch ein wichtiges Element bei der Bewältigung der Herausforderungen im Zusammenhang mit C. unterschiedlich Infektionen im Krankenhaus.

Der wichtigste Aspekt der Infektion ist der tiefgreifende Einfluss, den sie auf die Lebensqualität eines Patienten hat. Zusätzlich zu den schmerzhaften körperlichen Auswirkungen und Folgen für den Lebensstil, C. Unterschied kann auch einen erheblichen emotionalen Einfluss haben. Es kann ebenso unbequem sein, darüber zu diskutieren, wie es zu handhaben ist.

Ausblick

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Clostridioides difficile leidet Infektion, stehen Mittel zur Verfügung, um die Situation zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verfügbare Behandlungen, einschließlich neuerer, um zu erfahren, welche Option für Ihre Situation optimal ist.

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