Renat omega-3 och aspirin minskar pre-cancerösa tarmpolyper,

visar studie Både aspirin och en renad omega-3, kallas EPA, minska antalet förcancerpolyper hos patienter som har stor risk att utveckla tarmcancer, enligt ny forskning.

En klinisk prövning, ledd av University of Leeds, fann att både aspirin och EPA minskade antalet tarmpolyper hos patienter ett år efter från en screeningskoloskopi (tjocktarmstest), även om de inte minskade risken för att en individ har några polyper närvarande i tarmen.

Patienter som tog aspirin utvecklade färre polyper totalt sett, inklusive på höger sida av tjocktarmen, den del som är svårast att övervaka genom koloskopi är längst bort från bakpassagen.

Patienter som tog renat omega-3 EPA (eikosapentaensyra) utvecklade också färre polyper, men denna effekt sågs endast på polyper på tarmens vänstra sida, som är närmast bakpassagen.

SEAFOod -försöket, resultatet av ett tvärvetenskapligt samarbete mellan universiteten i Leeds, Nottingham, Bradford och Newcastle, liksom andra, publiceras idag i The Lancet .

Rättegången inleddes för att avgöra om aspirin eller EPA skulle kunna minska antalet personer som hade några polyper vid ett års uppföljningstest, vilket de inte gjorde. Dock, båda föreningarna hade förebyggande effekter genom att minska antalet polyper av specifika typer hos patienter.

Huvudförfattare Mark Hull, Professor i molekylär gastroenterologi vid University of Leeds, sade:"SeAFOod -testet visar att både aspirin och EPA har förebyggande effekter, vilket är särskilt spännande med tanke på att de är både relativt billiga och säkra föreningar att ge till patienter.

"Med tanke på detta nya bevis, kliniker måste överväga dessa medel för patienter med förhöjd risk för tarmcancer, vid sidan av vanlig koloskopiövervakning. "

Tarmcancer är fortfarande den näst största orsaken till cancerdöd i Storbritannien. Trots ett nationellt screeningprogram, tarmcancer resulterade fortfarande i över 16, 000 dödsfall i England och Wales 2014.

Personer med hög risk för sjukdomen övervakas regelbundet av specialister som använder en flexibel kamera för att undersöka slemhinnan i tjocktarmen, kallas också kolon, med en teknik som kallas koloskopi.

Under en koloskopi, en specialist letar efter polyper, som är köttiga tillväxter på tjocktarmen. Växterna är vanligtvis godartade men de kan bli cancerframkallande och därför tas de bort. Dock, koloskopi är inte idiotsäker och ett betydande antal människor fortsätter att utveckla tarmcancer.

SEAFOod -försöket, finansierat av EME -programmet - ett medicinskt forskningsråd (MRC) och National Institute for Health Research (NIHR) - genomfördes för att se om aspirin och EPA kan ge ytterligare ett lager av förebyggande åtgärder, vid sidan av koloskopi.

Professor Hull är praktiserande gastroenterolog vid Leeds Teaching Hospitals Trust och är medlem i NHS Tarmcancer Screening Program (BCSP) Research Committee. Han sa:"Med BCSP i England utvidgas till att omfatta alla från 50 års ålder i England, det kommer att finnas ännu fler människor som har tarmpolyper, som vi vet löper ökad risk för tarmcancer. Vi bör nu utvärdera hur aspirin och EPA bäst kan ge ytterligare fördelar för patienter med tanke på våra begränsade koloskopiresurser. "

Drygt 700 personer deltog i studien från 53 sjukhus i England, som alla identifierades som löper högre risk att utveckla tarmcancer efter att ha genomgått en koloskopi i BCSP. Denna studie är den första läkemedelsförsöket som har ägt rum i engelska BCSP.

Personer som deltog tilldelades slumpmässigt till en av fyra behandlingsgrupper och, varje dag under det följande året, de tog antingen en 300 milligram aspirintablett; 2 gram EPA i fyra kapslar; en kombination av både aspirin och EPA; eller placebo bara.
Patienter som tog aspirin hade 22% färre polyper vid slutet av studien på ett år jämfört med dem som tog placebo.

De som tog EPA hade 9% färre polyper i slutet av studien jämfört med dem som tog placebo, även om denna skillnad inte var statistiskt signifikant. Dock, patienter som tog EPA hade 25% färre polyper i tarmens vänstra sida jämfört med dem som tog placebo.

Studien tyder på att en "precisionsmedicin" metod kan vara det lämpligaste sättet att använda aspirin och omega-3 för att förhindra tarmpolyper, där patienter med risk för särskilda typer av polyper får behandling som är specifik för den risken.

Professor David Crossman, Interim chef för NIHR:s program för utvärdering av effektivitet och mekanism (EME), sa:"SeAFOod Trial -resultaten är mycket spännande och jag är särskilt glad över att MRC/NIHR -samarbetet finansierade denna studie.
"Förebyggande är nyckeln till denna vanliga sjukdom och det är fascinerande att kombinationen av allmänt tillgängliga och relativt billiga läkemedel verkade ha en sådan inverkan."

EPA finns naturligt i fiskolja, men gavs till patienter i en högre dos än vad som finns i de flesta omega-3-tillskott som är tillgängliga för allmänheten. Aspirin tillhandahålls av Bayer AG och EPA tillhandahålls delvis av SLA Pharma AG.

Även om aspirin och EPA hade fördelaktiga effekter på polypptalet på egen hand, kombinationen av aspirin och EPA tycktes tillsammans ha en ännu större effekt. Dock, rättegången var inte utformad för att ge ett definitivt svar om kombinationsbehandling och ytterligare forskning behövs för att testa aspirin och EPA -behandling tillsammans för förebyggande av polyp.

Behandling med aspirin och EPA var säker utan ökad blödningsrisk. Individer som tog EPA på egen hand hade en liten ökning av magbesvär.

• Studien utvärderar exponering för begagnade marijuanarök bland barn
• Spädbarnsmikrober som förändras av fetma hos mödrar kan öka risken för framtida sjukdom