Un ensayo clínico, dirigido por la Universidad de Leeds, encontró que tanto la aspirina como el EPA redujeron la cantidad de pólipos intestinales en pacientes un año después de una colonoscopia de detección (prueba de cámara de intestino grueso), aunque no redujeron las posibilidades de que un individuo tuviera pólipos presentes en el intestino.
Los pacientes que tomaron aspirina desarrollaron menos pólipos en general, incluso en el lado derecho del intestino grueso, la parte que es más difícil de controlar por colonoscopia está más alejada del pasaje trasero.
Los pacientes que tomaron omega-3 EPA purificado (ácido eicosapentaenoico) también desarrollaron menos pólipos, pero este efecto se observó solo en pólipos en el lado izquierdo del intestino, que está más cerca del pasaje trasero.
EL JUICIO DEL MAR, el resultado de una colaboración multidisciplinar entre las universidades de Leeds, Nottingham, Bradford y Newcastle, así como otros, se publica hoy en La lanceta .
El ensayo se lanzó para determinar si la aspirina o la EPA podrían reducir la cantidad de personas que tenían pólipos en la prueba de seguimiento de un año. que no hicieron. Sin embargo, ambos compuestos tuvieron efectos preventivos al reducir el número de pólipos de tipos específicos en los pacientes.
Autor principal Mark Hull, Profesor de gastroenterología molecular en la Universidad de Leeds, dijo:"El ensayo seAFOod demuestra que tanto la aspirina como el EPA tienen efectos preventivos, lo cual es particularmente emocionante dado que ambos son compuestos relativamente baratos y seguros para administrar a los pacientes.
"Dada esta nueva evidencia, los médicos deben considerar estos agentes para los pacientes con riesgo elevado de cáncer de intestino, junto con la vigilancia regular de la colonoscopia ".
El cáncer de intestino sigue siendo la segunda causa de muerte por cáncer en el Reino Unido. A pesar de un programa nacional de detección, el cáncer de intestino todavía resultó en más de 16, 000 muertes en Inglaterra y Gales en 2014.
Las personas con alto riesgo de contraer la enfermedad son monitoreadas regularmente por especialistas que usan una cámara flexible para examinar el revestimiento del intestino grueso. también llamado colon, mediante una técnica llamada colonoscopia.
Durante una colonoscopia, un especialista busca pólipos, que son crecimientos carnosos en el revestimiento del colon. Los crecimientos suelen ser benignos, pero pueden volverse cancerosos, por lo que se eliminan. Sin embargo, la colonoscopia no es infalible y un número significativo de personas aún continúa desarrollando cáncer de intestino.
EL JUICIO DEL MAR, financiado por el Programa EME, una asociación del Consejo de Investigación Médica (MRC) y el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), se llevó a cabo para ver si la aspirina y la EPA podrían proporcionar otra capa de prevención, junto con la colonoscopia.
El profesor Hull es gastroenterólogo en ejercicio en Leeds Teaching Hospitals Trust y es miembro del Comité de Investigación del Programa de Detección de Cáncer Intestinal del NHS (BCSP). Dijo:"Con la ampliación del BCSP en Inglaterra para cubrir a todas las personas a partir de los 50 años en Inglaterra, habrá incluso más personas que tengan pólipos intestinales, que sabemos tienen un mayor riesgo de cáncer de intestino. Ahora deberíamos evaluar cómo la aspirina y la EPA pueden proporcionar beneficios adicionales a los pacientes dados nuestros recursos limitados de colonoscopia ".
Algo más de 700 personas participaron en el estudio de 53 hospitales en Inglaterra, todos los cuales fueron identificados como de mayor riesgo de desarrollar cáncer de intestino después de someterse a una colonoscopia en el BCSP. Este estudio es el primer ensayo de medicamentos que se lleva a cabo en el BCSP en inglés.
Las personas que participaron fueron asignadas al azar a uno de los cuatro grupos de tratamiento y, cada día durante el año siguiente, tomaron una tableta de aspirina de 300 miligramos; 2 gramos de EPA en cuatro cápsulas; una combinación de aspirina y EPA; o solo placebos.
Los pacientes que tomaron aspirina tenían un 22% menos de pólipos al final del estudio de un año en comparación con los que tomaron el placebo.
Los que tomaron EPA tenían un 9% menos de pólipos al final del estudio en comparación con los que tomaron el placebo. aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Sin embargo, los pacientes que tomaron EPA tenían un 25% menos de pólipos en el lado izquierdo del intestino en comparación con los que tomaron el placebo.
El estudio sugiere que un enfoque de 'medicina de precisión' puede ser la forma más apropiada de usar aspirina y omega-3 para prevenir pólipos intestinales. en el que los pacientes con riesgo de tipos particulares de pólipos reciben un tratamiento específico para ese riesgo.
Profesor David Crossman, Director interino del Programa de Evaluación de Mecanismos y Eficacia (EME) del NIHR, dijo:"Los resultados del ensayo seAFOod son muy emocionantes y estoy particularmente complacido de que la colaboración MRC / NIHR haya financiado este estudio.
"La prevención es clave en esta enfermedad común y es fascinante que la combinación de medicamentos ampliamente disponibles y relativamente baratos parezca tener tal impacto".
EPA está presente de forma natural en el aceite de pescado, pero se administró a los pacientes en una dosis más alta que la presente en la mayoría de los suplementos de omega-3 que están disponibles para el público. La aspirina fue proporcionada por Bayer AG y la EPA fue proporcionada en parte por SLA Pharma AG.
Aunque la aspirina y el EPA tuvieron efectos beneficiosos sobre el número de pólipos por sí solos, la combinación de aspirina y EPA juntos pareció tener un efecto aún mayor. Sin embargo, el ensayo no fue diseñado para proporcionar una respuesta definitiva sobre el tratamiento combinado y se necesita más investigación para probar el tratamiento con aspirina y EPA juntos para la prevención de pólipos.
El tratamiento con aspirina y EPA fue seguro y no se observó un aumento del riesgo de hemorragia. Las personas que tomaron EPA solo tuvieron un ligero aumento en los síntomas de malestar estomacal.
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