Kliničko ispitivanje, vodi Sveučilište u Leedsu, otkrili su da su i aspirin i EPA smanjili broj polipa crijeva u pacijenata nakon godinu dana nakon probirne kolonoskopije (test kamere velike crijeve), iako nisu smanjili šanse da pojedinac ima bilo kakve polipe prisutne u crijevima.
Pacijenti koji su uzimali aspirin razvili su sveukupno manje polipa, uključujući desnu stranu debelog crijeva, dio koji je najteže pratiti kolonoskopijom, najudaljeniji je od stražnjeg prolaza.
Pacijenti koji su uzimali pročišćenu omega-3 EPA (eikozapentaensku kiselinu) također su razvili manje polipa, ali ovaj učinak je primijećen samo na polipovima na lijevoj strani crijeva, koji je najbliži stražnjem prolazu.
Probni rad seAFOod, rezultat multidisciplinarne suradnje između sveučilišta u Leedsu, Nottingham, Bradford i Newcastle, kao i drugi, objavljeno je danas u Lancet .
Pokus je pokrenut kako bi se utvrdilo mogu li aspirin ili EPA smanjiti broj ljudi koji su imali polipe na jednogodišnjem kontrolnom testu, što nisu učinili. Međutim, oba spoja imala su preventivne učinke smanjenjem broja polipa specifičnih tipova u pacijenata.
Glavni autor Mark Hull, Profesor molekularne gastroenterologije na sveučilištu u Leedsu, rekao:"Pokus seAFOod pokazuje da i aspirin i EPA imaju preventivne učinke, što je posebno uzbudljivo s obzirom na to da su oboje relativno jeftini i sigurni spojevi za davanje pacijentima.
"S obzirom na ove nove dokaze, kliničari moraju uzeti u obzir ove lijekove za pacijente s povećanim rizikom od raka crijeva, uz redoviti nadzor kolonoskopije. "
Rak crijeva ostaje drugi najveći uzrok smrti od raka u Velikoj Britaniji. Unatoč nacionalnom programu probira, rak crijeva ipak je rezultirao s više od 16, 000 umrlih u Engleskoj i Walesu 2014.
Osobe s visokim rizikom od bolesti redovito prate stručnjaci koji pomoću fleksibilne kamere pregledavaju sluznicu debelog crijeva, naziva se i debelo crijevo, tehnikom koja se naziva kolonoskopija.
Tijekom kolonoskopije, specijalist traži polipe, koje su mesnate izrasline na sluznici debelog crijeva. Izrasline su obično dobroćudne, ali mogu postati kancerogene pa se uklanjaju. Međutim, kolonoskopija nije sigurna, a značajan broj ljudi i dalje razvija rak crijeva.
Probni rad seAFOod, financirano iz programa EME - provedeno je partnerstvo Vijeća za medicinska istraživanja (MRC) i Nacionalnog instituta za zdravstvena istraživanja (NIHR) - kako bi se utvrdilo mogu li aspirin i EPA pružiti još jedan sloj prevencije, uz kolonoskopiju.
Profesor Hull je praktični gastroenterolog u Trustu bolnica za nastavu u Leedsu i član je istraživačkog povjerenstva NHS -ovog programa za probir raka crijeva (BCSP). Rekao je:"Budući da se BCSP u Engleskoj proširio na sve u Engleskoj od 50 godina, bit će još više ljudi koji imaju polipe na crijevima, za koje znamo da imaju povećan rizik od raka crijeva. Sada bismo trebali procijeniti kako aspirin i EPA mogu najbolje pružiti dodatne koristi pacijentima s obzirom na naše ograničene izvore kolonoskopije. "
Nešto više od 700 ljudi sudjelovalo je u istraživanju iz 53 bolnice u Engleskoj, za sve njih je utvrđeno da imaju veći rizik od razvoja raka crijeva nakon kolonoskopije u BCSP -u. Ovo je istraživanje prvo ispitivanje lijekova na engleskom BCBP -u.
Ljudi koji su sudjelovali nasumično su raspoređeni u jednu od četiri grupe liječenja i, svaki dan sljedeće godine, uzeli su ili tabletu aspirina od 300 miligrama; 2 grama EPA u četiri kapsule; kombinacija i aspirina i EPA; ili samo placebo.
Pacijenti koji su uzimali aspirin imali su 22% manje polipa na kraju jednogodišnje studije u odnosu na one koji su uzimali placebo.
Oni koji su uzimali EPA imali su 9% manje polipa na kraju studije u odnosu na one koji su uzimali placebo, iako ta razlika nije bila statistički značajna. Međutim, pacijenti koji su uzimali EPA imali su 25% manje polipa u lijevoj strani crijeva u odnosu na one koji su uzimali placebo.
Studija sugerira da bi pristup "precizne medicine" mogao biti najprikladniji način korištenja aspirina i omega-3 za sprječavanje polipa crijeva, u kojima se pacijentima s rizikom od određenih vrsta polipa daje liječenje specifično za taj rizik.
Profesor David Crossman, Privremeni direktor programa NIHR -a za evaluaciju učinkovitosti i mehanizama (EME), rekao je:"Rezultati pokusa seAFOod su vrlo uzbudljivi i posebno sam zadovoljan što je suradnja MRC/NIHR financirala ovu studiju.
"Prevencija je ključna u ovoj uobičajenoj bolesti i fascinantno je da se činilo da kombinacija široko dostupnih i relativno jeftinih lijekova ima takav utjecaj."
EPA je prirodno prisutna u ribljem ulju, ali je davana pacijentima u većoj dozi nego što je prisutno u većini omega-3 dodataka koji su dostupni javnosti. Aspirin je osigurao Bayer AG, a EPA djelomično SLA Pharma AG.
Iako su aspirin i EPA sami imali blagotvorne učinke na broj polipa, Činilo se da kombinacija aspirina i EPA zajedno ima još veći učinak. Međutim, ispitivanje nije osmišljeno da pruži konačan odgovor o kombiniranom liječenju i potrebna su daljnja istraživanja kako bi se zajedno testirali liječenje aspirinom i EPA radi prevencije polipa.
Liječenje aspirinom i EPA -om bilo je sigurno, bez povećanog rizika od krvarenja. Pojedinci koji su sami uzimali EPA imali su blagi porast simptoma želučanih tegoba.