Um ensaio clínico, liderado pela Universidade de Leeds, descobriram que tanto a aspirina quanto o EPA reduziram o número de pólipos intestinais em pacientes um ano depois de uma colonoscopia de triagem (teste de câmera do intestino grosso), embora não reduzam as chances de um indivíduo ter pólipos presentes no intestino.
Os pacientes que tomaram aspirina desenvolveram menos pólipos no geral, incluindo no lado direito do intestino grosso, a parte mais difícil de monitorar pela colonoscopia estando mais distante do retrocesso.
Os pacientes que tomaram ômega-3 EPA (ácido eicosapentaenóico) purificado também desenvolveram menos pólipos, mas este efeito foi visto apenas em pólipos do lado esquerdo do intestino, qual é o mais próximo da passagem traseira.
O teste seAFOod, o resultado de uma colaboração multidisciplinar entre as Universidades de Leeds, Nottingham, Bradford e Newcastle, assim como outros, é publicado hoje em The Lancet .
O ensaio foi lançado para determinar se aspirina ou EPA poderia reduzir o número de pessoas que tinham pólipos em seu teste de acompanhamento de um ano, o que eles não fizeram. Contudo, ambos os compostos tiveram efeitos preventivos, reduzindo o número de pólipos de tipos específicos em pacientes.
Autor principal Mark Hull, Professor de Gastroenterologia Molecular da Universidade de Leeds, disse:"O teste seAFOod demonstra que tanto a aspirina quanto o EPA têm efeitos preventivos, o que é particularmente excitante, dado que são compostos relativamente baratos e seguros para administrar aos pacientes.
"Dada esta nova evidência, os médicos precisam considerar esses agentes para pacientes com risco elevado de câncer de intestino, juntamente com a vigilância regular da colonoscopia. "
O câncer de intestino continua sendo a segunda maior causa de mortes por câncer no Reino Unido. Apesar de um programa nacional de triagem, câncer de intestino ainda resultou em mais de 16 anos, 000 mortes na Inglaterra e no País de Gales em 2014.
Pessoas com alto risco da doença são monitoradas regularmente por especialistas que usam uma câmera flexível para examinar o revestimento do intestino grosso, também chamado de cólon, por uma técnica chamada colonoscopia.
Durante uma colonoscopia, um especialista procura pólipos, que são crescimentos carnudos no revestimento do cólon. Os crescimentos geralmente são benignos, mas podem se tornar cancerosos e, portanto, são removidos. Contudo, a colonoscopia não é infalível e um número significativo de pessoas ainda continua a desenvolver câncer de intestino.
O teste seAFOod, financiado pelo Programa EME - uma parceria do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) e do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde (NIHR) - foi conduzido para ver se aspirina e EPA poderiam fornecer outra camada de prevenção, ao lado da colonoscopia.
O professor Hull é gastroenterologista do Leeds Teaching Hospitals Trust e membro do Comitê de Pesquisa do Programa de Triagem do Câncer de Intestino do NHS (BCSP). Ele disse:"Com o BCSP na Inglaterra sendo estendido para cobrir todos a partir dos 50 anos na Inglaterra, haverá ainda mais pessoas com pólipos intestinais, que sabemos que têm maior risco de câncer de intestino. Devemos agora avaliar como a aspirina e o EPA podem fornecer benefícios adicionais aos pacientes, dados nossos recursos limitados de colonoscopia. "
Pouco mais de 700 pessoas participaram do estudo de 53 hospitais na Inglaterra, todos os quais foram identificados como tendo maior risco de desenvolver câncer de intestino após uma colonoscopia no BCSP. Este estudo é o primeiro ensaio de drogas realizado no BCSP inglês.
As pessoas que participaram foram alocadas aleatoriamente em um dos quatro grupos de tratamento e, cada dia do ano seguinte, eles tomaram um comprimido de aspirina de 300 miligramas; 2 gramas de EPA em quatro cápsulas; uma combinação de aspirina e EPA; ou apenas placebos.
Os pacientes que tomaram aspirina tiveram 22% menos pólipos no final do estudo de um ano em comparação com aqueles que tomaram o placebo.
Aqueles que tomaram EPA tiveram 9% menos pólipos no final do estudo em comparação com aqueles que tomaram o placebo, embora essa diferença não seja estatisticamente significativa. Contudo, os pacientes que tomaram EPA tiveram 25% menos pólipos no lado esquerdo do intestino em comparação com aqueles que tomaram o placebo.
O estudo sugere que uma abordagem de 'medicina de precisão' pode ser a maneira mais apropriada de usar aspirina e ômega-3 para prevenir pólipos intestinais, em que pacientes com risco de determinados tipos de pólipos recebem tratamento específico para esse risco.
Professor David Crossman, Diretor interino do Programa de Avaliação de Eficácia e Mecanismo (EME) do NIHR, disse:"Os resultados do teste seAFOod são muito empolgantes e estou particularmente satisfeito que a colaboração MRC / NIHR financiou este estudo.
"A prevenção é fundamental nesta doença comum e é fascinante que a combinação de medicamentos amplamente disponíveis e relativamente baratos pareça ter tal impacto."
EPA está naturalmente presente no óleo de peixe, mas foi administrado a pacientes em uma dose mais alta do que a que está presente na maioria dos suplementos de ômega-3 disponíveis ao público. A aspirina foi fornecida pela Bayer AG e a EPA foi parcialmente fornecida pela SLA Pharma AG.
Embora a aspirina e o EPA tenham efeitos benéficos sobre o número de pólipos por conta própria, a combinação de aspirina e EPA parecia ter um efeito ainda maior. Contudo, o estudo não foi projetado para fornecer uma resposta definitiva sobre o tratamento combinado e mais pesquisas são necessárias para testar o tratamento com aspirina e EPA juntos para a prevenção de pólipos.
O tratamento com aspirina e EPA foi seguro, sem aumento do risco de sangramento visto. Indivíduos que tomaram EPA por conta própria tiveram um ligeiro aumento nos sintomas de dor de estômago.
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