Клиническое испытание, под руководством Университета Лидса, обнаружили, что как аспирин, так и EPA снижают количество полипов кишечника у пациентов через год после скрининговой колоноскопии (тест камеры толстой кишки), хотя они не снижали вероятность наличия полипов в кишечнике.
У пациентов, принимавших аспирин, в целом развилось меньше полипов, в том числе с правой стороны толстой кишки, та часть, которую труднее всего контролировать с помощью колоноскопии, находится дальше всего от обратного прохода.
У пациентов, которые принимали очищенную омега-3 ЭПК (эйкозапентаеновую кислоту), также развивалось меньше полипов. но этот эффект был замечен только на полипах на левой стороне кишечника, ближайший к обратному переходу.
Судебное разбирательство по подводным водам, результат междисциплинарного сотрудничества между университетами Лидса, Ноттингем, Брэдфорд и Ньюкасл, а также другие, опубликовано сегодня в Ланцет .
Испытание было запущено, чтобы определить, могут ли аспирин или EPA снизить количество людей, у которых были какие-либо полипы во время их годового контрольного обследования. чего они не сделали. Тем не мение, оба соединения обладают профилактическим действием, уменьшая количество полипов определенных типов у пациентов.
Ведущий автор Марк Халл, Профессор молекулярной гастроэнтерологии Университета Лидса, сказал:«Испытание seAFOod демонстрирует, что и аспирин, и EPA обладают профилактическим действием, что особенно интересно, учитывая, что они являются относительно дешевыми и безопасными соединениями для лечения пациентов.
"Учитывая это новое свидетельство, клиницистам необходимо рассмотреть эти агенты для пациентов с повышенным риском рака кишечника, наряду с регулярным колоноскопическим наблюдением ".
Рак кишечника остается второй по значимости причиной смерти от рака в Великобритании. Несмотря на национальную программу скрининга, рак кишечника по-прежнему вызывает более 16, 000 смертей в Англии и Уэльсе в 2014 году.
Люди с высоким риском заболевания регулярно находятся под наблюдением специалистов, которые используют гибкую камеру для исследования слизистой оболочки толстой кишки. также называется толстой кишкой, методом колоноскопии.
Во время колоноскопии специалист ищет полипы, которые представляют собой мясистые наросты на слизистой оболочке толстой кишки. Наросты обычно доброкачественные, но могут стать злокачественными, поэтому их удаляют. Тем не мение, колоноскопия не является надежной, и у значительного числа людей по-прежнему развивается рак кишечника.
Судебное разбирательство по подводным водам, финансируемая программой EME - партнерство Совета медицинских исследований (MRC) и Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) - было проведено с целью выяснить, могут ли аспирин и EPA обеспечить еще один уровень профилактики. наряду с колоноскопией.
Профессор Халл - практикующий гастроэнтеролог в Трасте учебных больниц Лидса и член исследовательского комитета Программы скрининга рака кишечника (BCSP) Национальной службы здравоохранения. Он сказал:«Поскольку BCSP в Англии распространяется на всех жителей Англии в возрасте от 50 лет, будет обнаружено еще больше людей с полипами кишечника, которые, как мы знаем, подвержены повышенному риску рака кишечника. Теперь мы должны оценить, как аспирин и EPA могут наилучшим образом принести дополнительную пользу пациентам с учетом наших ограниченных ресурсов для колоноскопии ».
В исследовании приняли участие чуть более 700 человек из 53 больниц Англии. все из них были идентифицированы как группы повышенного риска развития рака кишечника после прохождения колоноскопии в BCSP. Это исследование является первым испытанием лекарств, проведенным в английской BCSP.
Люди, которые принимали участие, были случайным образом распределены в одну из четырех групп лечения и, каждый день в течение следующего года, они приняли таблетку аспирина на 300 мг; 2 грамма EPA в четырех капсулах; комбинация аспирина и EPA; или только плацебо.
У пациентов, которые принимали аспирин, к концу годового исследования было на 22% меньше полипов по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
У тех, кто принимал EPA, к концу исследования было на 9% меньше полипов, чем у тех, кто принимал плацебо. хотя эта разница не была статистически значимой. Тем не мение, У пациентов, которые принимали EPA, было на 25% меньше полипов в левой части кишечника по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Исследование предполагает, что подход «точной медицины» может быть наиболее подходящим способом использования аспирина и омега-3 для предотвращения полипов кишечника. в которых пациенты с риском определенных типов полипов получают лечение, специфичное для этого риска.
Профессор Дэвид Кроссман, Временный директор Программы оценки эффективности и механизмов (EME) NIHR, сказал:«Результаты испытаний seAFOod очень впечатляют, и мне особенно приятно, что это исследование профинансировано сотрудничеством MRC / NIHR.
«Профилактика - это ключ к этому распространенному заболеванию, и удивительно, что сочетание широко доступных и относительно дешевых лекарств, казалось, оказало такое влияние».
EPA естественным образом присутствует в рыбьем жире, но давали пациентам в более высокой дозе, чем присутствует в большинстве добавок омега-3, доступных для широкой публики. Аспирин был предоставлен Bayer AG, а EPA частично предоставлено SLA Pharma AG.
Хотя аспирин и EPA благотворно влияют на количество полипов сами по себе, комбинация аспирина и EPA вместе оказала еще больший эффект. Тем не мение, Исследование не было разработано для того, чтобы дать окончательный ответ о комбинированном лечении, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы протестировать совместное лечение аспирином и EPA для предотвращения полипов.
Лечение аспирином и EPA было безопасным, повышенного риска кровотечения не наблюдалось. У людей, которые принимали EPA самостоятельно, наблюдалось небольшое усиление симптомов расстройства желудка.