Klinično preskušanje, vodi Univerza v Leedsu, ugotovili, da sta aspirin in EPA po presejalni kolonoskopiji (test debelega črevesa) eno leto kasneje zmanjšala število polipov črevesja pri bolnikih čeprav niso zmanjšale možnosti, da ima posameznik v črevesju prisotne polipe.
Bolniki, ki so jemali aspirin, so na splošno razvili manj polipov, vključno na desni strani debelega črevesa, del, ki ga je s kolonoskopijo najtežje spremljati, najbolj oddaljen od zadnjega prehoda.
Bolniki, ki so jemali prečiščeno omega-3 EPA (eikozapentaenojsko kislino), so razvili tudi manj polipov, vendar je bil ta učinek opazen le pri polipih na levi strani črevesja, ki je najbližje zadnjemu prehodu.
Preizkus seAFOod, rezultat multidisciplinarnega sodelovanja med univerzami v Leedsu, Nottingham, Bradford in Newcastle, pa tudi drugi, je danes objavljeno v Lancet .
Začelo se je preskušanje, da bi ugotovili, ali lahko aspirin ali EPA zmanjšata število ljudi, ki so imeli enoletne kontrolne teste na polipih, česar pa niso. Vendar pa obe spojini sta imeli preventivni učinek z zmanjšanjem števila polipov določenih vrst pri bolnikih.
Glavni avtor Mark Hull, Profesor molekularne gastroenterologije na Univerzi v Leedsu, je dejal:"Preskus seAFOod dokazuje, da imata aspirin in EPA preventivne učinke, kar je še posebej vznemirljivo glede na to, da sta relativno poceni in varni spojini za dajanje bolnikom.
"Glede na te nove dokaze, zdravniki morajo upoštevati ta zdravila pri bolnikih s povečanim tveganjem za raka na črevesju, poleg rednega nadzora kolonoskopije. "
Rak črevesja ostaja drugi največji vzrok smrti zaradi raka v Združenem kraljestvu. Kljub nacionalnemu presejalnemu programu, črevesni rak je še vedno povzročil več kot 16, 000 smrtnih žrtev v Angliji in Walesu leta 2014.
Ljudje z visokim tveganjem za bolezen redno spremljajo strokovnjaki, ki s prilagodljivo kamero pregledajo sluznico debelega črevesa, imenovano tudi debelo črevo, s tehniko, imenovano kolonoskopija.
Med kolonoskopijo specialist išče polipe, ki so mesnate izrastke na sluznici debelega črevesa. Rastline so običajno benigne, vendar se lahko spremenijo v rakave, zato jih odstranimo. Vendar pa kolonoskopija ni varna in veliko število ljudi še vedno razvija raka na črevesju.
Preizkus seAFOod, financirano iz programa EME - partnerstvo med Svetom za medicinske raziskave (MRC) in Nacionalnim inštitutom za zdravstvene raziskave (NIHR) - da bi ugotovili, ali bi lahko aspirin in EPA zagotovila še eno plast preprečevanja, poleg kolonoskopije.
Profesor Hull je gastroenterolog v Leeds Teaching Hospital Hospital Trust in je član raziskovalnega odbora NHS programa za odkrivanje raka črevesja (BCSP). Rekel je:"Ker je BCSP v Angliji razširjen na vse, starejše od 50 let, v Angliji, še več ljudi bo odkrilo polipe na črevesju, za katere vemo, da imajo povečano tveganje za raka na črevesju. Zdaj bi morali oceniti, kako lahko aspirin in EPA glede na naše omejene vire kolonoskopije najbolje zagotovita dodatne koristi pacientom. "
V raziskavi je sodelovalo nekaj več kot 700 ljudi iz 53 bolnišnic v Angliji, vsi so bili po kolonoskopiji v BCSP izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek raka na črevesju. Ta študija je prvo preskušanje drog v angleškem BCBP.
Ljudje, ki so sodelovali, so bili naključno razporejeni v eno od štirih skupin zdravljenja in, vsak dan v naslednjem letu, vzeli so bodisi 300 -miligramsko tableto aspirina; 2 grama EPA v štirih kapsulah; kombinacija aspirina in EPA; ali samo placebo.
Bolniki, ki so jemali aspirin, so imeli ob koncu enoletne študije 22% manj polipov v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo.
Tisti, ki so jemali EPA, so imeli na koncu študije 9% manj polipov v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo, čeprav ta razlika ni bila statistično pomembna. Vendar pa bolniki, ki so jemali EPA, so imeli 25% manj polipov na levi strani črevesja v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo.
Študija kaže, da je lahko pristop „natančne medicine“ najprimernejši način uporabe aspirina in omega-3 za preprečevanje črevesnih polipov, pri katerem se bolnikom, ki jim grozi določena vrsta polipov, predpiše zdravljenje, značilno za to tveganje.
Profesor David Crossman, Začasna direktorica programa vrednotenja učinkovitosti in mehanizmov (EME) NIHR, je dejal:"Rezultati preskusa seAFOod so zelo razburljivi in še posebej sem vesel, da je sodelovanje MRC/NIHR financiralo to študijo.
"Preprečevanje je ključnega pomena pri tej pogosti bolezni in fascinantno je, da je imela kombinacija široko dostopnih in razmeroma poceni zdravil takšen učinek."
EPA je naravno prisoten v ribjem olju, vendar so ga dobili bolniki v večjem odmerku, kot je prisoten v večini dodatkov omega-3, ki so na voljo javnosti. Aspirin je dobavila Bayer AG, EPA pa delno SLA Pharma AG.
Čeprav sta aspirin in EPA sama ugodno vplivala na število polipov, Zdi se, da ima kombinacija aspirina in EPA skupaj še večji učinek. Vendar pa preskus ni bil zasnovan tako, da bi zagotovil dokončen odgovor o kombiniranem zdravljenju, zato so potrebne dodatne raziskave za skupno testiranje zdravljenja z aspirinom in EPA za preprečevanje polipov.
Zdravljenje z aspirinom in EPA je bilo varno, pri čemer ni bilo opaziti povečanega tveganja krvavitve. Posamezniki, ki so sami jemali EPA, so imeli rahlo povečanje simptomov želodčne motnje.