Klinická štúdia, pod vedením University of Leeds, zo skríningovej kolonoskopie (kamerový test hrubého čreva) zistili, že aspirín aj EPA znižujú počet polypov v čreve u pacientov o rok neskôr, aj keď neznížili šance jednotlivca na prítomnosť polypov v čreve.
U pacientov, ktorí užívali aspirín, sa celkovo vyvinulo menej polypov, vrátane na pravej strane hrubého čreva, časť, ktorú je najťažšie sledovať pomocou kolonoskopie, je najďalej od zadného priechodu.
U pacientov, ktorí užívali purifikovanú omega-3 EPA (kyselinu eikosapentaenovú), sa tiež vyvinul menší počet polypov, ale tento účinok bol pozorovaný iba u polypov na ľavej strane čreva, ktorý je najbližšie k zadnému priechodu.
Skúška seAFOod, výsledok multidisciplinárnej spolupráce medzi univerzitami v Leedse, Nottingham, Bradford a Newcastle, ako aj ostatní, vychádza dnes v Lancet .
Začala sa štúdia s cieľom zistiť, či aspirín alebo EPA môžu znížiť počet ľudí, ktorí mali polypy počas ročného kontrolného testu, čo neurobili. Avšak, obe zlúčeniny mali preventívne účinky znížením počtu polypov špecifických typov u pacientov.
Hlavný autor Mark Hull, Profesor molekulárnej gastroenterológie na University of Leeds, povedal:„Test seAFOod ukazuje, že aspirín aj EPA majú preventívne účinky, čo je obzvlášť vzrušujúce vzhľadom na to, že sú to relatívne lacné a bezpečné zlúčeniny, ktoré je možné podávať pacientom.
„Vzhľadom na tento nový dôkaz, klinickí lekári musia vziať do úvahy tieto látky u pacientov so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva, popri pravidelnom kolonoskopickom sledovaní. “
Rakovina čriev zostáva druhou najväčšou príčinou úmrtí na rakovinu v Británii. Napriek národnému skríningovému programu rakovina čriev má stále za následok viac ako 16, 000 úmrtí v Anglicku a Walese v roku 2014.
Ľudia s vysokým rizikom ochorenia sú pravidelne sledovaní odborníkmi, ktorí pomocou flexibilnej kamery skúmajú výstelku hrubého čreva, Hovorí sa mu aj hrubé črevo, technikou nazývanou kolonoskopia.
Počas kolonoskopie špecialista hľadá polypy, čo sú mäsité výrastky na výstelke hrubého čreva. Rasty sú zvyčajne benígne, ale môžu byť rakovinové, a tak sú odstránené. Avšak, kolonoskopia nie je bláznivá a značný počet ľudí stále vyvíja rakovinu hrubého čreva.
Skúška seAFOod, financovaný z programu EME - Rada pre lekársky výskum (MRC) a partnerstvo Národného inštitútu pre výskum zdravia (NIHR) - sa uskutočnilo s cieľom zistiť, či aspirín a EPA môžu poskytnúť ďalšiu vrstvu prevencie, spolu s kolonoskopiou.
Profesor Hull je praktickým gastroenterológom v Leeds Teaching Hospitals Trust a je členom výskumného výboru NHS Bowing Cancer Screening Program (BCSP). Povedal:„Keď sa BCSP v Anglicku rozšíri tak, aby zahŕňal všetkých od 50 rokov v Anglicku, ešte viac ľudí bude mať polypy čreva, o ktorých vieme, že majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva. Teraz by sme mali zhodnotiť, ako môžu aspirín a EPA najlepšie poskytnúť ďalšie výhody pacientom vzhľadom na naše obmedzené zdroje kolonoskopie. “
Štúdie sa zúčastnilo viac ako 700 ľudí z 53 nemocníc v Anglicku, u všetkých bolo po kolonoskopii v BCSP zistené, že majú vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Táto štúdia je prvou drogovou skúškou, ktorá sa uskutočnila v anglickom BCSP.
Ľudia, ktorí sa zúčastnili, boli náhodne zaradení do jednej zo štyroch liečebných skupín a každý deň v nasledujúcom roku, vzali buď 300 miligramovú tabletu aspirínu; 2 gramy EPA v štyroch kapsulách; kombinácia aspirínu aj EPA; alebo len placebo.
Pacienti, ktorí užívali aspirín, mali na konci jednoročnej štúdie o 22% menej polypov v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo.
Tí, ktorí užívali EPA, mali na konci štúdie o 9% menej polypov v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo, aj keď tento rozdiel nebol štatisticky významný. Avšak, pacienti, ktorí užívali EPA, mali o 25% menej polypov na ľavej strane čreva v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo.
Štúdia naznačuje, že prístup „presnej medicíny“ môže byť najvhodnejším spôsobom použitia aspirínu a omega-3 na prevenciu polypov v čreve, u ktorých sa pacientom s rizikom určitých typov polypov podáva liečba špecifická pre toto riziko.
Profesor David Crossman, Dočasný riaditeľ programu hodnotenia účinnosti a mechanizmu NIHR (EME), povedal:„Výsledky pokusu seAFOod sú veľmi vzrušujúce a som obzvlášť rád, že táto štúdia bola financovaná spoluprácou MRC/NIHR.
„Prevencia je pri tejto bežnej chorobe kľúčová a je fascinujúce, že kombinácia široko dostupných a relatívne lacných liekov mala taký vplyv.“
EPA je prirodzene prítomný v rybom oleji, ale bol podávaný pacientom vo vyššej dávke, ako je prítomná vo väčšine doplnkov omega-3, ktoré sú dostupné verejnosti. Aspirín dodala spoločnosť Bayer AG a EPA čiastočne poskytla spoločnosť SLA Pharma AG.
Hoci aspirín a EPA mali samy osebe priaznivé účinky na počet polypov, zdá sa, že kombinácia aspirínu a EPA má ešte väčší účinok. Avšak, štúdia nebola navrhnutá tak, aby poskytovala definitívnu odpoveď o kombinovanej liečbe, a je potrebný ďalší výskum na spoločné testovanie liečby aspirínom a EPA na prevenciu polypov.
Liečba aspirínom a EPA bola bezpečná, pričom sa nepozorovalo zvýšené riziko krvácania. Jedinci, ktorí užívali EPA samostatne, mali mierny nárast symptómov podráždenia žalúdka.