Läkare vänder sig till antibiotika alternativ för långvarig akne behandling

Läkare minskar på att förskriva antibiotika för långvarig akne behandling till förmån för en kombination av behandlingar, enligt Rutgers forskare.

Resultaten, publicerad som del I och del II i tidskriften Dermatologiska kliniker , undersökte studier om akuta och långsiktiga akne-behandlingar under det senaste decenniet för att identifiera trender.

"Folk är mer medvetna om det globala hälsoproblemet som orsakas av överanvändning av antibiotika och att akne är en inflammatorisk, inte smittsam, skick, "sa Hilary Baldwin, klinisk docent i dermatologi vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Överanvändning av antibiotika kan också främja tillväxten av resistenta bakterier, vilket kan göra behandling av akne mer utmanande. "

Långvarig användning av antibiotika kan påverka mikrobiomet (biljonerna bakterier, virus och svampar som bor i våra kroppar) i andra områden än huden, resulterar i sjukdom. Rapporten noterade att personer som använder aktuella och orala antibiotika var tre gånger så benägna att visa en ökning av bakterier i halsen och tonsillerna jämfört med icke-användare. Långvarig användning av antibiotika vid akne behandling är också förknippad med en ökning av övre luftvägsinfektioner och hudbakterier och har visat sig påverka användarens blodsockernivå.

Dock, läkare utforskar alltmer kombinationer av behandlingar istället för antibiotika för långvarig behandling. Baldwin sa att det finns ett förnyat intresse för den antibakteriella medicinen bensoylperoxid som ofta används i kombination med aktuella retinoider, som är läkemedel som härrör från vitamin A. En fördel är att bensoylperoxid, som dödar de akne-orsakande bakterierna, hjälper huden att kasta mer effektivt, minskar tilltäppta porer och främjar inte resistenta akne-inducerande bakteriestammar.

Även om akne är vanligt hos tonåringar, det kan fortsätta in i vuxen ålder, drabbar främst kvinnor. Rapporten konstaterar att cirka 50 procent av kvinnorna i 20 -årsåldern, en tredjedel i 30-årsåldern och en fjärdedel i 40-årsåldern lider av tillståndet. Den orala medicinen spironolakton är särskilt effektiv hos kvinnor. Även om denna medicin, som vanligtvis föreskrivs för högt blodtryck, hjärtsvikt och svullnad, är inte FDA-godkänd för akne behandling, det används vanligtvis för störningar relaterade till androgener, en grupp könssteroidhormoner.

Eftersom hormonobalans kan utlösa akne, läkare söker hormonbehandling, som riktar sig till androgener i utvecklingen av akne och har visat sig vara effektiva, säker och kräver lite kontinuerlig övervakning.

Forskarna sa att laser- och ljusterapier och reglerande kost också visar löften som icke-antibiotiska alternativ, men mer forskning behövs. "Våra patienter frågar ofta om vilken roll kosten spelar i utvecklingen av akne, men det är fortfarande oklart, "sade Baldwin." Men det finns vissa bevis för att kasein och vassle i mejeri kan främja tilltäppta porer och att låga halter av omega-3 fleromättade fettsyror i livsmedel som fisk bidrar till inflammation som kan leda till akne. "

Vid svår akne, tidigt ingripande med retinoid isotretinoin är effektivt utan antibiotika. "Detta orala läkemedel är unikt bland akne terapier genom att det har potential att inte bara behandla akne utan att utrota det. Det är 80 procent effektivt om en fullständig kurs tas, "sa medförfattaren Justin Marson, en medicinsk student vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. "Studier har också motbevisade internetteorier om att medicinen ökar risken för depression, ulcerös kolit och Crohns sjukdom. "

Dock, forskarna noterar, antibiotika förblir mycket effektiva för måttliga till svåra fall av inflammatorisk akne och är godkända av FDA som ett komplement till andra behandlingar som bensoylperoxid eller en aktuell retinoid.

"Många studier har visat att dessa kombinationer är snabba, effektiv och hjälper till att minska utvecklingen av resistenta bakteriestammar som orsakar akne, men Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar att antibiotika används i högst sex månader, Sa Baldwin.

• Bentham Sciences nya volym fördjupar sig i specifika vägar för tillämpade NMR -studier
• Feberkramper efter vaccination är självupplösande och inte farliga